对桂枝茯苓丸方证的认识

笔者通过整理导师黄煌教授及本人运用桂枝茯苓丸的验案,归纳桂枝茯苓丸的临床应用指征.     

从人参药证的历史演变谈中药功效合理评价的意义

中药的功效经过了数千年的发展,由最初的亲自实践并加以记载到中医理论体系的形成并用于指导临床,在此过程中,由于文化背景、医学水平、用药习惯等不同因素的影响,在表述上存在随意性大、一致性差、缺乏规范等问题[1-3]。随着用药经验的积累,虽然在一定程度上发展和丰富了中药的功效,     

从治疗原发性痛经新用途的发现探讨经方葛根汤现代研究的新思路

许多中医经典方(以下简称"经方")至今仍具有较高的临床实用价值,关于其现代研究也具有较深远的科研示范价值。风寒感冒的代表方葛根汤,治疗寒湿凝滞型原发性痛经具有单次给药有效,连续给药不易复发的特点,不仅符合异病同治和标本兼治的中医治疗法则,在原发性痛经的治疗中也具有独特的临床优势。该文以葛根汤治疗原发性痛经新用途的发现为切入点,在课题组前期研究的基础上,提出借鉴现代医学以及生物学研究方法与成果,发掘中医药自身的理论与临床优势,充分体现葛根汤以基方为核心的经方配伍特点,遵循以生物活性为导向的化学研究思路,准确、有效地识别葛根汤治疗原发性痛经的主要活性成分(群)并阐明其可能的作用机制,最终将其开发成为药效物质明确、作用原理基本清楚的现代组分配伍中药的研究设想。该研究设想体现了在现代研究中遵循中医药自身特色与优势的必要性以及以临床疗效为核心开展基础研究的重要性,以期为经方的现代研究提供研究思路与方法借鉴。     

用数理统计学方法解析半夏厚朴汤加味方方证

为了明确应用半夏厚朴汤的指征,即半夏厚朴汤方证,笔者曾对古今半夏厚朴汤验案进行了统计分析,并得出了初步结果[1]。本研究用现代数理统计学方法对180例半夏厚朴汤加味方临床病例进行回顾性分析,以进一步总结半夏厚朴汤方证,同时也为进一步的前瞻性研究做准备。1资料与方法1.1病例来源所有病例均为1997-2000年间在南京中医药大学国医堂门诊部及江苏省中医院专家门诊由黄煌教授诊治的患者,共180例。其中男性56例,女性124例,男女比例为1∶2.2。男性年龄8～78岁,平均(40.357±17.078)岁;女性年龄4～69岁,平均(40.508±13.999)岁。1.2治疗方法1…     

葛根汤辨证治疗原发性痛经

葛根汤是主治风寒表证的经典方,其治疗原发性痛经疗效确切,患者符合以下特征：（1）符合原发性痛经诊断标准;（2）体质壮实,肌肉坚紧,唇舌色淡暗,肤色暗缺乏光泽,经期体重增加明显;具有过食寒凉冰冷之品,着装暴露等不良生活习惯,或行经期间感受寒邪;（3）经期恶寒,腰腹冷痛,得温热痛减。运用葛根汤加减治疗原发性痛经既符合中医辨证施治的原则,也体现了＂异病同治＂的优势特色。该方新用途的发现将丰富原发性痛经的治疗手段,也为发掘经典名方的优势病种、形成具有广泛临床需求的疑难重证治疗药物提供了可借鉴的思路。     

经方治疗疼痛性疾病验案2则

仲景方具有药味少、药力专的特点,被誉为经方,临床疗效确切,为后世医家所常用。近年来,笔者于临床准确辨识方证并加以灵活运用经方,治疗疼痛性疾病,取得较好疗效,兹报道如下。     

走出对中医药认识的误区--708例门诊患者问卷调查分析

为了了解中医药知识的普及程度,我们于2002～2003年分别在南京市两所医院对708例门诊患者进行了一项问卷调查,患者年龄在20～70岁之间,其中中医门诊患者360例,西医门诊患者348例。问卷调查的内容共包括以下5个问题：①您认为中医能治病吗?②当您身体不适时,您会先看中医吗?③您一般在什么情况下看中医?④您认为中医的优势有那些?⑤您认为中医有哪些劣势?(每个问题可以有两个以上不同答案)调查结果如表1所示。     

基于“体质-疾病谱-主症”模式的当归芍药散方证文献研究

以"体质-疾病谱-主症"模式,从文献研究的角度,探讨当归芍药散方证临床辨证要点及药物应用规律,为临床合理用药及实验研究提供依据。首先利用MS Excel建立医案数据库,采用统计学及数据挖掘方法进行相关数据处理。就当归芍药散的主治疾病谱,体质特征及主症特点进行了探讨,基本明确了当归芍药散方证的基本病机及临床应用指征,并结合文献初步分析了该方证可能的病理机制。     

张仲景学术思想中所蕴含的循证医学

循证医学(evidence—based medicine,EBM)即遵循证据的临床医学,是指任何临床医疗决策的制定都要建立在客观的科学研究证据基础上。该名词的提出,使临床医学模式发生了根本的转变,由过去的经验医学转向遵循证据的实证医学。循证医学名词的提出和在医疗卫生领域中的推广应用是在近十几年中才发展起来的,目前,在各种国际、国内会议上,EBM是一个十分热门的话题,但是EBM在我国的开展尚处于起步阶段,