《金匮要略》在杂病辨证中的特点

《金匮要略》是诊治杂病的专著,辩证论治的典范。《金匮要略》对杂病的辩证,是在天人相应的整体观指导下,以脏腑经络学说为理论基础。认为疾病证候的产生,都是整体功能失调,脏腑经络病理变化的反应。在此基础上,将四诊手段全面用于临床,采用了脏腑辩证、经络辩证、八纲辩证、气血律液辩证、三焦辩证等丰富的辩证方法。对杂病进行病与证相结合、脉与证互参的辩证是本书的特色所在。同时阐述了脏腑经络辩证的特点及与六经辩证的关系。     

《金匮要略》教学改革刍议

1教学改革教学改革已经改了好多年了,但成效却甚微。长此已往,国粹将不复存在,历代名家留下来的医学经典著作将来也许就只能作为历史和文学研究用了。不是笔者在此危言耸听,而是事实如此,要不就不会有一些名老中医纷纷概叹中医后继无人了,如焦树德、邓铁涛两位名老中医的《几十年来没有培养出真正的中医》一文,实在发人深省;李今庸更说:“吾人生性太愚钝,发展中医愧无能。卅年教学工作苦,培养自己掘墓人。”干祖望亦说:“中医不认识中医”。教学改革的结果竟是如此,原因何在呢?笔者认为归根结底还是在对教学改革的理解上。何谓教学改革?简单…     

通痹灵治疗不同证型类风湿关节炎212例疗效分析

通痹灵是陈纪潘教授在仲景经方桂枝芍药知母汤的基础上化裁研制成的纯中药复方制剂.以往的临床和实验研究表明,通痹灵对改善类风湿关节炎(RA)患者的临床症状和体征,降低ESR、CRP、RF等均有明显作用,总有效率达90.52%,对肝肾功能、骨髓、性腺及胃肠道几乎无不良反应[1].     

林昌松运用“祛风湿，通血脉，强筋骨”之法辨治类风湿关节炎经验

林昌松教授临床从事中医药治疗风湿病30余年,在采用中医药治疗类风湿关节炎方面有较独特的经验。林昌松教授认为类风湿关节炎的主要病机为“风湿瘀阻,肝肾不足,筋伤骨损”,与“湿”“瘀”“虚”有关;治疗当辨活动期与缓解期。活动期以“祛风湿”为主,多选用桂枝芍药知母汤加减,旨在祛风除湿,通络止痛;缓解期以“通血脉,强筋骨”为 主,选用断藤益母汤治疗,在祛风湿的基础上,加强通利血脉。常见兼证为湿邪下注及气血不足,可分别采用五苓散加减、黄芪桂枝五物汤、八珍汤等。林昌松教授治疗类风湿关节炎以“祛风湿,通血脉,强筋骨”为治则,同时审因立法,三因制宜,既病防变,已病防残,重视患者的健康宣教、心理治疗、运动疗法、用药后随访等,取得较好的临床疗效。     

基于VEGF通路探讨断藤益母汤抑制胶原诱导型关节炎小鼠血管翳形成的作用

目的 探讨断藤益母汤抑制胶原诱导型关节炎（CIA）小鼠血管翳形成的机制。方法 SPF级DBA/1雄性小鼠24只,随机分为4组,分别是空白组（NC组）,模型组（CIA组）,甲氨蝶呤组（MTX组）,断藤益母汤组（DTYM组）,每组6只。除正常组外,其余组小鼠进行造模。二次免疫起,给予灌胃等体积溶媒,MTX（1 mg·kg^-1）和DTYM（15.4 g·kg^-1）,给药35 d。观察小鼠一般情况、关节炎指数;取材后进行膝、踝关节微型计算机断层摄影（micro CT）扫描,苏木素-伊红（HE）和番红-固绿染色观察病理改变,免疫组化检测血小板-内皮细胞黏附分子-1（CD31）,血管内皮生长因子-α（VEGF-α）,血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）,磷酸化（p）-VEGFR2的表达。结果 与NC组比较,CIA组小鼠踝关节红肿明显,关节炎指数评分显著上升（P<0.05,P<0.01）,膝、踝关节关节面明显破损,软骨厚度降低,膝、踝关节micro CT骨破坏评分明显升高（P<0.01）,滑膜中CD31,VEGF-α,VEGFR2,p-VEGFR2积分吸光度显著升高（P<0.01）;与CIA组比较,DTYM组踝关节红肿程度明显减轻,给药3周后小鼠关节炎指数评分明显下降（P<0.05,P<0.01）,膝、踝关节关节面更完整,软骨厚度增加,膝、踝关节micro CT骨破坏评分均明显降低（P<0.05,P<0.01）,滑膜中CD31,VEGF-α,VEGFR2,p-VEGFR2积分吸光度显著降低（P<0.01）。结论 断藤益母汤可能是通过调控VEGF通路抑制CIA小鼠血管翳的形成。     

基于网络药理学探讨祛湿通脉法在类风湿性关节炎中的作用

目的通过网络药理学探究全蝎、益母草、金钱草治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的药理机制,为祛湿通脉法的临床运用提供理论依据。方法基于TCMSP、TCMID数据库搜集全蝎、益母草、金钱草成分及靶点,通过Cytoscape软件构建成分-靶点网络;通过TTD、DrugBank数据收集RA相关靶点,在STRING数据库构建靶点互作PPI网络。在Genomics数据库分析药物和疾病共有靶点,并利用Cytoscape软件中Cluego插件分析共同靶点的信号通路,最后构建成分-靶点-通路网络图并分析。结果益母草、金钱草、全蝎发挥治疗RA的成分可能是槲皮素、山柰酚等;发挥治疗作用的靶点可能包括IL-6、TNF、JUN、PTGS1、PTGS2、PIK3CG等;其关键作用通路包括L-17信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、NF-κB信号通路等13条。结论益母草、金钱草、全蝎治疗RA作用的药理学机制可能是通过多组分、多靶点、多通路实现,祛湿通脉法运用于RA治疗具有一定的价值。     

通痹合剂2号对胶原诱导型关节炎大鼠滑膜组织病理的影响

目的:研究通痹合剂2号对胶原诱导型关节炎(CIA)模型大鼠滑膜组织病理的影响.方法:滑膜组织常规脱水、包埋、制片、苏木精伊红染色,观察大鼠的滑膜组织病理分级积分情况,以此来判断通痹合剂2号对c队滑膜组织病理的影响.结果:通痹灵对CIA大鼠滑膜组织的滑膜血管增生、炎症细胞浸润、滑膜细胞增殖有明显抑制作用.滑膜病理总积分与模型组比较,差异非常显著性(P<0.001).结论:通痹合剂2号能有效抑制类风湿关节炎的滑膜炎症,阻断"滑膜-软骨"这一病理环节.     

类风湿性关节炎患者生存质量评价标准和方法探讨

现代医学模式的转变肯定了评价生存质量的重要性，生存质量被公认为评价病人整体功能康复的一个指标，传统临床观察指标不能完全表达病人的感受，因而不能替代生存质量的评价，作为一个多维的概念，包括了身体状态、心理、社会的良好状态，健康感觉以及与疾病或治疗有关的症状。从医学的角度考虑，主要包括三方面的内容，即躯体功能、主观感受和自觉症状。这种强调患者自身对生活经历的良好状态的主观感受，比起既往单从生物学角度评价疾病防护措施的有效性所采用的患病率、病死率、存活率、     

类风湿关节炎肺损伤并发呼吸衰竭1例

患者,女,60岁,因反复咳嗽咳痰、气促半年余于2011年6月11日入院。半年多前出现咳嗽、咳痰,痰色白,质稀,易咯,气促,鼻塞、流清涕,于当地医院住院,查肺部CT见肺部大片状阴影,经抗感染等治疗后仍反复咳嗽咳痰,气