针灸现代化刍议

什么是针灸现代化?1997年11月在北京举办的世界针联成立10周年学术大会上，王雪苔教授以《针灸的现状与未来》为题作特别演讲时认为，20世纪针灸发展的时代特征是针灸国际化和现代化。针灸现代化的主要标志是既保持中医学理论体系，又赋予现代科学内涵的现代针灸学的形成。笔者认为：在针灸现代化过程中，     

围刺加穴位注射治疗肱骨外上髁炎30例

肱骨外上髁炎是肱骨外上髁伸肌总腱处慢性炎症，是临床常见病，多发病。自2002年3月至2005年2月，我们采用围刺为主加穴位注射治疗肱骨外上髁炎30例（治疗组），与单纯针刺治疗20例（对照组）进行对照比较，效果良好，现报告如下。     

810 nm低能量镓铝砷激光对大鼠视神经钳夹伤后的再生作用

目的通过对视网膜和视神经神经再生的标志物生长相关蛋白-43（GAP-43）的测定和闪光视觉诱发电位（F-VEP）的测定,观察810 nm低能量镓铝砷(Ga-Al-As)激光对大鼠视神经钳夹伤后视神经再生的影响。 方法健康成年Wistar大鼠88只,体重（180～220）g,分成激光治疗组40只、单纯损伤组32只、正常对照组16只,每组又分成1,3,6,9周4个时间点。标准的视神经钳夹伤模型制备成功后,激光治疗组行激光照射,照射参数为：光导子直径5 mm,照射强度60 mW,持续时间3 min,经皮至视神经损伤处,每日照射1次。单纯损伤组及正常对照组在进行激光照射时,激光器无功率输出。激光治疗1,3,6,9周后测量视网膜、视神经GAP-43mRNA含量和GAP-43蛋白的表达。并且测量损伤前,损伤即刻,治疗1,3,6,9周后患侧眼F-VEP。 结果大鼠视神经损伤后,F-VEP有很大变化,表现在N1、P1、N2波潜伏期延长,在视神经损伤即刻,潜伏期瞬间延长,随后有所恢复,第1~3周进行性延长,在第3~9周之间N1、P1、N2波潜伏期有所恢复。激光治疗组N1、P1、N2波的潜伏期也延长,但是明显小于单纯损伤组。正常的视网膜和视神经中几乎没有GAP-43蛋白的表达,视神经损伤后,GAP-43蛋白的表达在伤后第1周时达到高峰,随后下降,激光治疗后第1,3,6周与同一时间单纯损伤组GAP-43蛋白表达相比有所提高(P<0.05),视网膜的GAP-43mRNA的含量与GAP-43蛋白表达相一致。 结论810 nm低能量镓铝砷激光能够促进大鼠视神经钳夹伤后视神经再生。     

围绝经期女性雌激素水平与“血瘀”相关性的研究

目的探讨围绝经期女性雌激素水平与"血瘀"的关联性。方法 132例符合纳入标准的围绝经期女性按年龄每5岁为一组,分为4组,分别检测雌二醇(E_2)、血液流变学指标,并对其进行"血瘀"量化评分、甲襞微循环评分,相关数据采用多元回归等统计学进行分析。结果围绝经期女性随年龄递增雌激素水平变化与血瘀量化评分、甲襞微循环评分存在显著的负相关(P0.01);与全血粘度、红细胞刚性指数等存在显著负相关(P0.01),与全血还原粘度存在负相关(P0.05),与红细胞电泳时间存在显著正相关(P0.01)。结论围绝经女性雌激素水平与"血瘀"表达呈负相关,围绝经期女性雌激素水平的变化是导致其血瘀证的重要因素之一。     

穴位注射治疗腰椎间盘突出症穴位优化选择的临床研究

目的通过2组穴位的穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床对照研究,选择出腰部最佳的治疗穴位,从而达到穴位优化选择的目的。方法将77例患者随机分成两组:患侧夹脊穴组(A组)、双侧夹脊穴组(B组)。比较两组的临床治疗效果。结果 JOA评分及疗效比较:A组最优。结论腰椎间盘突出症中腰部穴位注射首选患侧夹脊穴。同时也提示临床治疗选择穴位不是越多越好,优化穴位及合理搭配才能取得最佳的疗效。     

绝经后骨质疏松症患者血清ICTP、PINP与血脂相关性的研究

目的探讨绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标(ICTP、PINP)与血脂水平的相关性及可能的机制。方法测定122例绝经后骨质疏松症患者(骨质疏松症组)和122例绝经后健康正常妇女(正常对照组)的血清ICTP、PINP、TG、TC、LDL-C、HDLC等指标,并分析其相关性。结果两组相比较,骨质疏松症组TG、TC、LDL-C高于正常对照组(P0.05),骨质疏松症组HDL-C低于正常对照组(P0.05),骨质疏松症组PINP低于正常对照组(P0.05),骨质疏松症组ICTP高于正常对照组(P0.05);PINP与TG、TC、LDL-C呈负相关,而与HDL-C呈正相关;ICTP与TG、TC、LDL-C呈正相关,而与HDL-C呈负相关。结论骨质疏松症患者成骨因子PINP水平下降、破骨因子ICTP水平升高与TG、TC、LDL-C升高及HDL-C降低密切相关,高脂血症引起的代谢紊乱与骨质疏松症的发生存在一定的关联性。     

针刺加穴位注射治疗腰椎间盘突出症60例

腰椎间盘突出症系指腰椎间盘在退行性变的基础上，发生纤维环膨出或纤维环破裂髓核脱出，刺激神经根而引起腰腿痛为主要特征的常见病。属祖国医学“腰腿痛”范畴，中医认为本病多因外伤、感受风寒湿或积劳损伤而诱发。好发部位以L4-5、L5-S1椎间盘较多。我院针推康复中心“腰突症”专科采用电针加骨肽注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症60例，并设对照组36例对比，疗效满意，现总结如下。     

理脊通脉手法配合扶他林乳胶治疗颈型颈椎病的临床观察

目的观察扶他林乳胶剂配合理脊通脉手法对颈型颈椎病的镇痛效果,并观察手法介质（扶他林乳胶剂）在治疗过程中发挥的作用。方法将115例患者随机分成3组：扶他林乳胶外涂配合理脊通脉手法组（A组）、理脊通脉手法与扶他林乳胶剂分开使用组（B组）、塞来昔布口服组（C组）。比较3组的镇痛效果。结果疼痛评分及疗效比较,A组均优于B、C组。结论扶他林乳胶剂外涂配合理脊通脉手法对颈型颈椎病有较好的镇痛效果。手法治疗中使用手法介质可以极大地提高疗效,今后在手法治疗中应注重手法介质的使用。     

围绝经期女性骨代谢与“血瘀”相关性研究

目的探讨围绝经期女性骨代谢状况与"血瘀"的关联性。方法 132例符合纳入标准的围绝经期女性按年龄每5岁为一组,分为4组,采用电化学发光法检测不同阶段Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素N-端中分子片段(N-MID)等骨代谢指标,同时检测血液流变学指标,并对其进行"血瘀"量化评分、甲襞微循环评分,相关数据采用多元回归等统计学进行分析。结果 PINP与全血中切粘度、血瘀量化评分、甲襞微循环评分存在显著的正相关(P0.01);β-CTX与血瘀量化评分、甲襞微循环评分存在显著的正相关(P0.01),与红细胞电泳时间存在显著负相关(P0.01),与全血低切粘度、红细胞刚性指数存在正相关(P0.05);N-MID与全血中切粘度、血瘀量化评分、甲襞微循环评分存在显著正相关(P0.01)与全血低切粘度存在正相关(P0.05)。结论围绝经女性骨代谢状况与"血瘀"关系密切,血瘀是导致围绝经女性骨代谢状况发生变化而发生骨质疏松的重要因素之一。