助孕系列方治疗不孕症44例临床观察

目的:观察助孕系列方(助孕Ⅰ号方、助孕Ⅱ号方)治疗排卵障碍性不孕和输卵管炎性阻塞性不孕的临床疗效。方法:就诊于云南中医学院第一附属医院的44例患者,予口服助孕系列方治疗,观察一年内的受孕情况,同期未受孕者,观察月经、腹痛、白带等临床症状的改善情况。结果:治愈23例,好转19例,无效2例;总有效率95.45%(95%CI=84.30%~99.42)。结论:助孕系列方治疗不孕症的妊娠率为52.27%(95%CI=37.51%~67.03%)。     

苏黄泻浊丸延缓慢性肾衰竭进展的临床研究

目的:评价苏黄泻浊丸治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:将60例慢性肾衰竭(CRF)、慢性肾脏病(CKD)3-4期患者分为苏黄泻浊丸治疗组和尿毒清对照组,观察两组治疗后的有效率,治疗前后临床症状和体征;血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr);血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT);血钙(Ca)、血磷(P);血清Ⅳ型胶原(ColⅣ)、转化生长因子-β1(TGF-β1);尿ColⅣ、TGF-β1及肾小球滤过率(eGFR)的变化情况。结果:苏黄泻浊丸能够减轻CRF患者的临床症状和体征,降低BUN,Scr水平,升高e GFR水平,与对照组比较有显著性差异(p0.05);能够升高CRF患者Hb、HCT水平,降低血P水平、升高血Ca水平,与对照组比较无显著性差异(p0.05);能够降低CRF患者的血、尿ColⅣ、TGF-β1水平,与对照组比较有显著性差异(p0.05)。结论:苏黄泻浊丸能够提高CRF(CKD3-4期)患者的治疗有效率,改善肾功能、延缓CRF进展;苏黄泻浊丸通过降低CRF患者体内ColⅣ、TGF-β1的产生而减轻肾间质纤维化可能是其延缓慢性肾衰竭进展的机制之一。     

张佩青教授应用古方治疗经验举隅

<正>张佩青教授是黑龙江省中医药科学院主任医师,黑龙江省名中医,黑龙江省中医药大学兼职教师,博士生导师,第五批享受国务院特殊津贴,从事临床、科研和教学工作30余年,擅长应用中医药治疗各种肾脏疾病及内科疑难杂症,拥有丰富的临床经验。笔者     

不同灸法对实验性RA家兔关节滑膜组织HSP70表达的影响

目的:观察3种灸法(温和灸、直接灸和隔姜灸)对实验性RA模型的抗炎效应,比较研究不同灸法对实验性RA家兔关节滑膜组织HSP70表达的影响。方法:40只家兔随机分为对照组、RA模型组、温和灸组、直接灸组、隔姜灸组,8只动物/组。注射FCA造模后第7 d开始分别用温和灸、直接灸、隔姜灸3种不同方法施灸家兔"足三里"、"肾俞"2穴,两侧交替进行,治疗1次/d,6 d为1疗程,共计3个疗程。于造模前、造模后7 d及治疗后7、14、21 d测量各组家兔双后肢膝关节周长,采用S-P免疫组化法检测滑膜组织HSP70的含量。结果:温和灸、直接灸和隔姜灸均能明显降低家兔左右膝关节周长(P0.01),隔姜灸作用优于温和灸和直接灸(P0.05);与对照组比较,RA模型组关节滑膜组织HSP70积分光密度值增高(P0.05);与RA模型组比较,各艾灸组滑膜组织HSP70积分光密度值显著增加(P0.01),隔姜灸组较温和灸组、直接灸组增加更为明显(P0.05)。结论:不同灸法对实验性RA均有良好的抗炎效应,以隔姜灸作用更为突出;不同灸法均可诱导实验性RA家兔关节滑膜组织HSP70大量表达,以隔姜灸更为明显。     

胰岛素泵与每日多次胰岛素注射治疗妊娠合并1型糖尿病:CONCEPTT随机试验的预设分析

2018年12月,Diabetes Care杂志发表了一篇对“1型糖尿病女性孕期连续血糖监测的研究”(Continuous Glucose Monitoring in Women With Type 1 Diabetes in Pregnancy Trial,CONCEPTT)的预设性二级分析,探讨胰岛素泵治疗妊娠合并1型糖尿病的疗效[1].CONCEPTT是一项多中心、非盲、随机试验,用于评估实时连续血糖监测(real-time continuous glucose monitoring,CGM)联合自我血糖监测(self-monitoring of blood glucose,SMBG)与单独进行SMBG的临床有效性差异,结果显示CGM对采用腺岛素泵和每日多次胰岛素注射(multiple daily injections,MDI)孕妇的血糖控制及减少新生儿并发症都有积极作用。     

多层螺旋CT血管造影三维重建和减影技术在脑血管病变诊断中的价值

<正>脑血管病变是中老年人的常见病、多发病,死亡率和致残率极高。常规CT血管造影(CTA)已成为脑血管病变的重要检查手段[1],但在实际工作中,老年人血管弹性差,血管壁易破,为避免对比剂的渗漏,常需适当降低注射速率,而由此引起CTA图像去骨后血管壁不连续、不平滑,骨残留明显,颅骨旁血管伪影明显。本研究探讨多层螺旋CTA三维重建和减影技术在脑血管病变诊断中的价值,现报告如下。     

老年高血压鼻出血患者护理干预

目的：探讨老年高血压鼻出血患者护理干预措施。方法：对120例老年高血压鼻出血患者进行心理护理、局部护理、服药指导、饮食指导、出院指导等相应的护理干预。结果：所有鼻出血患者均痊愈出院,高血压均控制在正常范围内。护理满意度调查满意度为98%。出院后随访半年,仅有10例（8.3%）再次发生鼻出血。结论：对老年高血压鼻出血患者进行有效的相应的护理干预,可使患者保持良好心态,养成良好遵医习惯和生活习惯,促进了鼻出血的康复和减少其复发,对高血压的控制也起到重要作用。     

核仁素在结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌中表达及意义的研究

目的:研究核仁素在结节性甲状腺肿及甲状腺乳头状癌中的表达,探讨核仁素在二者疾病发生中的作用及临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测36例结节性甲状腺肿及60例甲状腺乳头状癌中核仁素的表达,分析核仁素的表达与性别、年龄、有无转移及病理过程的关系。结果:核仁素在正常甲状腺、结节性甲状腺肿及甲状腺乳头状癌中的总阳性率分别为0、44.4%、100%,差异有统计学意义(P<0.01)。结节性甲状腺肿中核仁素表达于结节期的滤泡上皮细胞核,而胶质贮存期滤泡上皮与结节期的纤维组织不表达。核仁素在伴有转移的乳头状癌组织中表达于细胞核、细胞质与细胞膜,而核仁素在无转移的癌组织中仅表达于细胞核,差异均有统计学意义(P<0.01)。核仁素表达与患者年龄、性别无关(P>0.05)。结论:核仁素参与了结节性甲状腺肿及甲状腺乳头状癌的病理过程,表达随疾病恶化而向核外转移。核仁素可作为判断甲状腺乳头状癌有无转移的客观指标,对指导临床治疗有重要意义。     

医学生学业成绩多元化评价体系的研究与探索

学生成绩多元化评价体系是对医学生知识、能力、素质综合评价的多元系统,反映在评价的内容、过程、方式、方法、手段及其管理等环节的多样性。2017年以来,黑龙江省F大学以能力培养和素质培养为导向,构建评价方式多样化、评价主体和评价标准多元化的多元化医学生成绩评价体系,以外语类课程、社科类课程以及医学专业基础课程为试点,进行了初步探索和实践,在促进学生学习的积极性和主动性、培养学生的实践能力和人文素养、提升教师教学能力和促进学科的发展等方面取得了显著成效。多元化评价体系的构建符合当前国家实施教育评价改革的战略需要,对于同类高校开展医学教育教学改革具有借鉴意义。     

冒死穿越生死线

由于通信中断，重庆市派到四川的首批救援队员中，有6人失去联系近60小时。面对频繁不断的余震。救援部队紧急派人去寻找失踪队员。作为重庆市首批进入四川灾区的救援医疗队之一，市三院医疗队近日返渝。在救援过程中，一些医护人员险些牺牲。26日，市三院麻醉科医生皮小波，向记者讲述了他穿越生死线孤身寻找失散队员的故事。