铁蛋白鉴别胸腹液良恶性质的临界值选择

探讨铁蛋白ferrztin,Ft在鉴别胸腹液良、恶性质的临界值。用RIA法测定218份由不同病因引起的胸腹液标本铁蛋白(pleuraleffusionferritin,PFt)及其同期血清铁蛋白(SFt)。依据临床确诊资料,将标本进行良、恶性病例分组,比较两组PFt、SFt,计算PFt/SFt比值,用ROC曲线选择PFt用于良、恶性质鉴别的最佳临界值。结果表明,良性组PFt为142.4±38.6μg/L,SFt为89.7±43.5μg/L,PFt/SFt为1.46±0.55;恶性组PFt为576.5±239.1μg/L,SFt为189.6±81.7μg/L,PFt/SFt为3.67±1.48;PFt用于鉴别胸腹液良、恶性质的临界值为400μg/L。以恶性积液PFt≥400μg/L、PFt/SFt≥3,良性积液PFt<400μg/L、PFt/SFt<3为实验诊断标准鉴别胸腹腔积液的良、恶性质,灵敏度为84.5%、特异性为87.5%,准确性为92.8%。     

五种粪便隐血试剂的使用评价

目的：比较邻甲联苯胺法、试纸法、酶联免疫吸附试验（ELISA），免疫斑点ELISA（Dot-ELISA)及胶体金法等5种粪便隐性试剂在临床上检测效果。方法：用5种粪便隐性试剂分别检测正常对照组，结直肠癌组和消化道溃疡组的临床标本，对实验结果进行分析，并观察各方法的特异性，灵敏度，并进行干扰试验。结果：邻甲联苯胺法和试验纸法简便，快速，但干扰因素多，易产生假阳性；ELISA和Dot-ELISA法具有特异性强和灵敏度较高的特点，但由于方法原理所致，仍受铁剂和过氧化物酶（POD）干扰，且操作繁琐，费时；胶体金免疫方法简单、快速，具有很高的灵敏度和特异性，不受饮食、药物限制。结论：5种粪便隐性试剂中，胶体金法能满足临床特异、灵敏、快速诊断的需要，是一种理想的粪便隐血检测的方法。     

伪膜性结肠炎的中医药治疗

目的 :探讨伪膜性结肠炎的中草药治疗效果及安全性。方法 :用艰难梭菌毒素 A& B检测对腹泻患者进行病原性确定 ,采用大蒜汁辅以清热燥湿方剂进行调治 ,每周 1次艰难梭菌毒素 A& B连续检测观察疗效。结果 :1周内临床症状消失率 64.1% (2 5/3 9)、艰难梭菌毒素 A& B转阴率 46.2 % (18/3 9) ,2周内累计临床症状消失率 87.2 % (3 4 /3 9)、艰难梭菌毒素 A& B转阴率 89.7% (3 5/3 9) ,3周内累计临床症状消失率 10 0 .0 % (3 9/3 9)、艰难梭菌毒素 A& B转阴率 97.4% (3 8/3 9) ,艰难梭菌毒素 A& B转阴者连续二次检测无复发。结论 :中草药大蒜汁辅以清热燥湿方剂治疗伪膜性结肠炎用药安全 ,疗效好     

ROC曲线选择肾衰竭患者透析时肾小球滤过率的临界值

目的应用ROC工作曲线选择慢性肾衰竭（CRF）患者开始血液透析时肾小球滤过率的临界值，探讨其在CRF患者中的应用价值。方法回顾分析血液透析中心2001年6月-2006年6月间开始第一次血液透析的所有146例CRF患者资料。同期获得血清c反应蛋白（SCRP）和肾功能检查等实验室数据。采用ROC工作曲线选择最佳临界值。结果SCRP浓度和肾功能水平之间呈负的直线相关关系。选择GFR8．5ml／min时，诊断的灵敏度为88．9％，特异性为89．5％，准确性为88．3％。结论慢性肾衰竭患者SCRP水平增高；当肾功能水平下降到一定水平以后会引起SCRP的明显升高，选择GFR8．5ml／min具有较高的灵敏度、特异性，对制定科学的开始血液透析时的肾功能标准具有重要的临床意义。     

ABX-PENTRA-60血细胞分析仪酸性溶血剂对分类结果的影响

目的观察和研究溶血剂对血细胞分析仪分类结果的影响。方法用ABX PENTRA-60血细胞分析仪进行血液细胞分析和血片经瑞氏染色后在显微镜下进行白细胞人工分类,比较酸性溶血素开启后不同环境温度、使用时段对血细胞分类结果的影响。结果ABX PENTRA-60血细胞分析仪在18~30℃环境温度下使用时,酸性溶血素开启后10 w内仪器分类结果与显微镜下人工分类结果差异无显著性(P>0.05),在30~35℃环境温度下2 w后仪器分类与显微镜分类结果(尤其是单核细胞、巨大不成熟细胞)差异有显著性(P<0.01)。结论高温季节酸性溶血素的质量有效期短,影响单核细胞、巨大不成熟细胞的分类,应引起高度重视。     

用Excel制作ROC曲线

ROC曲线(Receiver operating characteristiccurve)分析起源于20世纪50年代的统计决策理论,目前在临床诊断性检验中用于判断临界点的正确选择和检验项目性能评价[1]。在坐标纸上绘制曲线比较麻烦,利用Microsoft Excel绘制ROC曲线,则很方便。1材料与方法1.1材料计算机,Microsoft     

吡嗪酰胺化疗过程中尿酸排泄的监测

目的评价吡嗪酰胺化疗过程中尿酸排泄监测的意义。方法监测肺结核患者吡嗪酰胺化疗前、化疗后每周（部分患者加服促尿酸排泄药物）的血清尿酸（Sua）、24h尿尿酸（24hUua）、尿酸排泄分数，观察这些指标的变化趋势。结果93例吡嗪酰胺化疗患者Sua、24h Uua、尿酸排泄分数化疗前与化疗1周后、化疗2周后比较，Sua显著升高（P〈0．01），24hUua、尿酸排泄分数显著降低（P〈0．01）；21例化疗过程中血清尿酸升高至480umol／L以上的患者24hUua、尿酸排泄分数在化疗后1周下降，分别为（39．7&#177;5．6）％、（48．4士6．2）％，而其他72例化疗过程中血清尿酸未升高至480umol／I。以上的患者24hUua、尿酸排泄分数在化疗后1周下降，分别为（6．2&#177;2．6）％、（7．5士3．1）％；21例化疗过程中血清尿酸升高至480umol／L以上的患者加服促尿酸排泄药2周后Sua降至化疗前水平。结论24hUua、尿酸排泄分数测定在肺结核吡嗪酰胺化疗过程中能及时地反映尿酸排泄的降低，指导临床医师及时采取措施，减少高尿酸血症的发生，保证吡嗪酰胺化疗方案顺利地执行。     

半自动酶标板洗涤器的制作与使用

ELISA检测技术中,洗板是实验操作的重要步骤。传统的手工洗板方法费时费力,且易造成孔间交叉污染及工作环境的污染。为解决上述问题,我们利用聚乙烯酶标反应板、有机玻璃板、注射针头、微量移液小咀等设计制成洗涤器,再配以可调定量加液器、电动吸引器连接成一种简便的具有半自动功能的酶标板洗涤器。通过专家验收鉴定,认为该洗涤器设计合理,实用性强,操作简单,省时省力,洗涤效果好,解决了污染问题,并且易于制作,造价低廉,具有推广使用价     

对11种烧伤外用软膏的细菌药敏试验结果分析

目的应用软膏纸片扩散法测定市售的4种软膏(美宝湿润烧伤膏、京万红膏、银锌霜、洗必泰膏)及7种型号的自制红药膏,对烧伤创面5种常见致病菌的抑菌效果,为烧伤软膏的临床应用提供实验依据。方法研究所用软膏纸片,经医院检验科对5种常见致病菌进行药敏试验,同时用软膏试管稀释法做对照试验。结果湿润烧伤膏和京万红膏的抑菌效果差,银锌霜和洗必泰软膏及7种型号的红药膏均有较好的抑菌效果。其中以红药膏6号(即环红药膏)效果最佳。结论为防止耐药菌株产生,对于烧伤外用软膏需不断研究、开发和创新。     

利用生物发光技术进行高压灭菌效果的快速检测

利用生物发光（ＢＬ）技术进行高压灭菌效果监控，使传统的生物指示剂法实现了快速检测。当灭菌不彻底（只要有１×１０２ＣＦＵ／ｍｌ活菌体存在时）经５小时孵育即可观察到释放ＡＴＰ细菌数的增加。使ＢＬ发光峰值（ＣＰＳ）明显增高。用氯仿法释放指示菌ＡＴＰ进行ＢＬ测定，本底值重复性好，峰值＜１ＣＰＳ，按细菌分裂繁殖的生理特性，提出以孵育５小时后，ＢＬ发光峰值＞２ＣＰＳ判定为灭菌不彻底，与人工植入活菌法的实验结果一致。本法的应用对促进医院感染控制工作具有实用价值。