心房颤动非药物治疗的进展

心房颤动是当今心律失常研究的热点和治疗难点。抗心律失常药物转复房颤的疗效有限,心房颤动的非药物治疗包括外科手术和导管消融及植入式装置。外科手术向微创外科消融发展,但应用仍较局限;导管消融发展很快,随着对心房颤动发病机制研究的深入和环肺静脉线性消融及心房复杂破碎电位消融的开展,导管消融的成功率提高,并发症减少,有望成为心房颤动的一线治疗手段;植入起搏器等装置治疗房颤疗效并不肯定,目前尚不推荐。     

冠脉介入治疗对肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白的影响

目的评价冠脉介入治疗（PCI）对患者血中肌钙蛋白I（cTnI）及超敏C反应蛋白（hsCRP）的影响。方法选择在我院行冠脉介入治疗的患者为研究对象，一组同期行冠脉造影的患者为对照组。分别于手术当天及术后24h采集静脉血测定血浆cTnI及hsCRP浓度。结果冠脉介入治疗术前及术后血浆cTnI及hsCRP显著高于同期对照组（P〈0．01）；研究组术后cTnI及hsCRP浓度差异无显著性（P〉0．05）。结论冠脉介入治疗使血液中cTnI及hsCRP水平升高。     

血管紧张素受体拮抗剂对心房重构影响的研究进展

心房颤动（AF）是最常见的心律失常之一，研究显示，AF是一种自我延续性心律失常，其中的主要机制是AF引起了心房电重构和结构重构。血管紧张素受体拮抗剂（ARB），目前已广泛应用于治疗冠心病、高血压、充血性心力衰竭等疾病，其对心脏血管重构影响的研究已被证实。笔者就近年有关ARB对心房重构影响的研究进展概述如下。     

正交实验研制烈香杜鹃油-β-环糊精包合物

目的：研究烈香杜鹃油与不同比例β-环糊精（β-CYD）以不同方法包合的效果。方法：采用正交实验设计优化出最佳制备条件。结果：最佳条件为：搅拌法，40℃，30min，投料比为β-CYD：烈香杜鹃挥发油=8g:1mL。结论：优选得到的工艺简单，稳定，可行，为“慢支Ⅳ号”的剂型改进提供了试验基础。     

中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:40例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。对照组予贝那普利(洛丁新),观察组给予归芪升降颗粒合雷公藤多苷片。观察两组患者临床疗效及治疗前后中医症状积分、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、肝肾功能。结果:观察组有效率为80%,对照组有效率为55%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医症状积分、24小时尿蛋白定量明显降低(P0.05),血浆白蛋白明显升高(P0.05);观察组治疗后中医症状积分及24小时尿蛋白定量降低更明显,血浆白蛋白升高更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:归芪升降颗粒合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床疗效显著,可有效降低24小时尿蛋白定量、升高血浆白蛋白、降低中医症状积分。     

自拟芪藤通络饮经验方治疗特发性膜性肾病50例

目的探究自拟芪藤通络饮经验方对特发性膜性肾病的临床效果及对肾功能、糖脂代谢的影响。方法将100例特发性膜性肾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组患者采用他克莫司治疗,观察组患者在对照组的基础上加用自拟芪藤通络饮经验方内服。对比两组患者的临床效果,并监测肾功能、糖脂代谢水平变化。结果观察组的有效率高达90.0%,与对照组70.0%相比,显著升高(P0.05);治疗后观察组患者尿蛋白、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)含量显著低于治疗前及对照组,血白蛋白(albumin,ALB)含量则明显高于治疗前及对照组(P0.05);观察组患者的糖脂代谢指标较对照组改善明显,其空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2h ours postprandial plasma glucose,2h PG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平显著低于治疗前及对照组患者(P0.05);观察组患者足细胞标志蛋白(podocalyxin,PCX)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平较治疗前及对照组显著降低(P0.05)。结论芪藤通络饮经验方联合他克莫司治疗治疗特发性膜性肾病疗效肯定,利于缓解临床症状,减少尿蛋白量,提高肾功能,纠正糖脂代谢紊乱,其机制与调控PCX、TGF-β1、CysC水平以保护足细胞、修复肾脏组织损伤有一定相关性,值得临床深入探究。     

Merocel高膨胀止血棉在鼻内镜术中的应用

鼻腔、鼻窦手术后及严重鼻出血多采用传统凡士林纱条填塞止血．虽然经济，效果较好，但存在填塞后患者局部胀痛、流泪、鼻腔粘膜反应重等弊端。近年来采用Merocel高膨胀止血棉作为鼻内镜手术术后的填塞材料，该止血材料具有止血效果好、术腔水肿充血程度轻、术腔上皮化良好、病人术区胀痛等不适反应轻等优点。我科对2004年1月～2005年3月600例鼻内镜手术的患者采用了Merocel高膨胀止血棉和凡士林纱条进行了止血．对2种材料的止血效果进行了比较．现报道如下。     

辅舒良鼻喷剂治疗小儿腺样体肥大疗效分析

腺样体亦称咽扁桃体,为咽淋巴环的组成部分,正常情况下,2-10岁是腺样体肥大时期,6岁时最大,10岁以后开始萎缩,13岁左右消失。在儿童时期,由于反复的上呼吸道感染或其他原因使腺样体慢性发炎,腺样体增生肥大,且引起相应症状,称为小儿腺样体肥大,患儿可出现听力下降、鼻塞、流涕,严重者睡眠不安、呼吸不畅、夜间阵发性咳嗽,白     

归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗难治性膜性肾病疗效观察

目的 观察归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗难治性膜性肾病的临床疗效.方法 46例难治性膜性肾病患者随机分为2组,对照组23例采用环孢素A(CSA)治疗,治疗组23例采用归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗,观察2组治疗前后临床疗效、中医证候积分及24h尿蛋白定量、血浆白蛋白及肝肾功能等变化.结果 治疗组总有效率86.96％,对照组总有效率69.57％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后与治疗前比较,中医证候积分、24h尿蛋白定量明显降低(P＜0.05),血浆白蛋白明显升高(P＜0.05);2组治疗后比较,治疗组中医证候积分及24h尿蛋白定量降低更明显,血浆白蛋白升高更明显,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 归芪升降散合正清风痛宁缓释片是治疗难治性膜性肾病的有效方法,其临床疗效及降低24h尿蛋白定量、升高血浆蛋白、降低中医证候积分作用明显优于CSA.