重症急性胰腺炎33例临床分析

我院2000年1月至2006年6月共收治重症急性胰腺炎(SAP)33例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料我院2000年1月至2006年6月共收治SAP患者33例,男18例,女15例,年龄17～77岁.病因:胆源性15例,酗酒、饮食不当lO例,不明原因8例.发病时间3 h至2个月.     

3种手术方式治疗胫腓骨骨折的比较

目的：观察分析3种手术方式,即切开复位接骨板螺钉内固定术、外固定架复位固定术、绞锁髓内钉内固定术,治疗胫腓骨骨折的疗效与愈后观察。方法：根据骨折类型对我院2006年1月-2008年6月收治的胫腓骨骨折患者84例．分别采用接骨板螺钉内固定（54例）、绞锁髓内钉（12例）、外固定支架固定（18例）,3种内固定方式固定治疗骨折,观察疗效和愈后。结果：所有病例随诊时间为6个月～2年,平均12个月。采用接骨板螺钉内固定术中,闭合性骨折10例均为一期愈合．开放性骨折36例中,2例为胫骨中下段粉碎性骨折,延迟愈合,未出现感染;采用绞锁髓内钉的12例闭合性骨折病例,20周均达临床愈合;18例开放性骨折作外固定架固定,12例24周基本达临床愈合。结论：3种固定方式各有其优缺点,应根据其胫骨骨折类型及软组织损伤污染情况,灵活选用,可取得满意的效果。     

膝关节骨关节炎相关炎症及软骨代谢标志物的表达与临床意义

目的检测COMP、MMP-13、Cbf-β在膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者血清、尿液、关节液及关节软骨内的表达,探讨其对KOA早期诊断、病情评估的临床意义。方法应用ELISA法检测KOA患者及健康志愿者血液、尿液、关节液中COMP、MMP-13、Cbf-β的表达情况,应用Western blot检测KOA及对照组膝关节软骨组织COMP、MMP-13、Cbf-β的表达情况。结果 KOA患者血清、关节液中COMP、MMP-13、Cbf-β的表达高于健康志愿者,在健康对照组、试验对照组、试验组间的表达逐渐增高,组间差异有统计学意义(P0.05),KOA患者尿液中COMP、MMP-13的表达高于健康志愿者,在健康对照组、试验对照组、试验组间的表达逐渐增高,组间差异有统计学意义(P0.05),KOA患者膝关节软骨COMP、MMP-13、Cbf-β的表达高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 COMP、MMP-13、Cbf-β在血清、尿液、关节液及关节软骨内的高表达可能预示KOA的发生,为KOA的早期诊断提供参考依据。COMP、MMP-13、Cbf-β在病变较重患者的表达高于病变较轻者,表达含量越高,可能WOMAC评分与K-L分级越高,为KOA的病情评估提供参考依据。     

胫骨平台骨折59例临床分析

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,治疗不当将产生创伤性关节炎、关节不稳以及关节功能障碍。我科自2005年5月至2010年9月收治胫骨平台骨折59例,采用石膏固定及钢板内固定手术治疗,效果满意,现报告如下。     

创伤骨科中成药物合理应用分析

目的：探讨创伤骨科中成药物使用现状,观察创伤骨科中成药强筋健骨胶囊临床疗效,针对存在的问题采取有效措施对症处理.方法：选择630例创伤骨科患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组.治疗组患者采用强筋健骨胶囊干预方式治疗,对照组采用常规用药方式进行用药治疗,观察两组患者用药情况与治疗效果.结果：治疗组强筋健骨胶囊使用合理性显著高于对照组,治疗组患者在溶媒选择、适应证、药物用量、用法用量、术前用药时机、术后疗程等方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：对中成药物的使用进行普及,加强用药合理性,确保用药安全经济,用药后不良反应发生率降低,具有较为明显的可行性和有效性,增加疾病治疗积极性.     

中西医结合创伤骨科80例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗创伤骨折的临床疗效.方法：对80例创伤骨折患者做回顾性分析,随机分组,对照组40例,观察组40例.对照组采取常规外固定、手术钢板内固定等西医治疗,观察组在西医治疗基础上,加用中药内服、外敷治疗,对两组患者临床疗效做对比分析.结果：观察组治疗显效率为75％,对照组显效率为57.5％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗有效率为90％,对照组治疗有效率为72.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者骨折后愈合时间显著优于对照组（P＜0.05）.治疗后,观察组的患者软组织修复情况,显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：采取中西医结合方式治疗创伤骨科,能标本兼治,内外兼顾,可帮助手术部位重建骨骼,提高软组织连续性,从而使得骨组织环境能得到良好的调节,减少瘢痕,骨抗感染能力加强,软组织和骨组织的修复功能提升,快速帮助患者恢复肢体功能.     

腰椎间盘突出症患者血清细胞因子的表达及与疼痛程度的关系探讨

目的探讨腰椎间盘突出症患者血清细胞因子的表达及与疼痛程度的关系。方法选取2016年1月-2018年1月我院收治确诊的110例腰椎间盘突出症患者作为观察组,根据VAS评分分为轻度疼痛组(n=45)、中度疼痛组(n=41)、重度疼痛组(n=24),另选取同期来我院进行体检的30例健康者作为对照组。测定并比较各组丙二醇(MDA)、血栓素(TX)、前列腺素E(PGE)、降钙素(CA)、肿瘤坏死因子(TNF)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素(ET)等血清细胞因子水平,分析其含量与患者疼痛程度的关系。结果观察组患者的MDA、TX、PGE、CA、TNF、SOD、IL-6、ET等血清细胞因子水平均明显高于对照组(P0.05);观察组中,各亚组血清细胞因子水平的比较,重度疼痛组中度疼痛组轻度疼痛组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,腰椎间盘突出症患者血清细胞因子中的MDA、TX、PGE、CA、TNF、SOD、IL-6、ET表达与其疼痛程度均密切相关(P0.05)。结论腰椎间盘突出症患者的血清细胞因子表达与其疼痛程度密切相关,临床中应密切关注该类指标的变化。     

某院开放性手术患者切口感染增高原因分析

[目的]调查某院引起手术切口感染增高的原因,采取切实可行的措施控制切口感染.[方法]现场调查某院2007年8月份171例行开放性手术住院病例,并对环境物品消毒灭菌效果监测.[结果]171例手术患者中有19例手术患者发生表浅切口感染,1例深部切口感染.罹患率为11.70%,与去年同期相比(P<0.01).各类环境及物品消毒灭菌效果监测合格率为94.64%.[结论]应当加强一次性用物的管理和当班工作人员责任心教育;外科医生应加强患者支持治疗,积极做好术前准备及围术期使用抗菌药物,提高病原学送检率,以尽早使用敏感的抗菌药物等可有效控制和降低手术切口的感染.