腔内手术加U形支架管放置治疗尿道狭窄及闭锁96例经验总结

目的评估内窥镜术加U形支架管放置治疗短段尿道狭窄及闭锁的远期疗效.方法窥视下运用冷刀及电切将尿道狭窄及闭锁部切开,并经耻骨上、膀胱、尿道放置U形支架引流管治疗96例病人. 结果96例病人均手术操作成功,其中18例再需2～3次腔内手术治疗,11例改为开放手术,单次腔内手术治愈率69.9%(67/96),多次治愈率18.7%(18/96),总有效率88.6%(85/96).术后随访0.5～16年,其中45例病人术后0.5～3.5年行尿流动力学检查1次,平均最大尿流率(12.3±2.5) mL/s,平均残余尿(35.0±6.6) mL,34例病人行膀胱尿道造影示尿道连续通畅. 结论 腔内手术加U形支架管放置治疗短段尿道狭窄及闭锁安全、创伤小,并发症少,可重复采用,远期狭窄复发率低.     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊治体会

目的 :探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎 (XGP)的诊治方法。方法 :分析了 8例XGP的临床资料 ,并就其临床表现、诊断及治疗进行分析讨论。结果 :7例术前误诊或漏诊 ,1例术前诊为XGP ;7例呈弥漫型XGP患者行患肾全切 ,1例呈局限型XGP行肿块剜除术 ,术后疗效好 ,未见复发。结论 :对于有长期尿路感染史以及X线发现某些可疑性改变者 ,CT、DSA以及B超有助于正确诊断。尿沉淀找泡沫细胞和B超引导下细针穿刺活检可以明确诊断。治疗上对弥漫型病变主张肾全切除术 ,局限型主张行肾部分切除或肿块剜除术。     

慢性前列腺炎与男性生殖健康

慢性前列腺炎(chron ic prostatitis,CP)是男性泌尿生殖系统的常见疾病,发病率高达10%~25%[1-2],1980年STAMEY等[3]认为大约50%男性在一生中患过前列腺炎。有学者提出要告知患者学会与此病共生存[4]。目前认为,前列腺炎不是一个独立的疾病,是具有多种临床症状表现的综合征,其症     

肺恶性肿瘤伴胸腔积液细胞块病理诊断价值

目的:探讨肺恶性肿瘤伴胸腔积液患者运用细胞块制备方法及病理诊断的价值。方法:回顾性分析胸腔积液患者80例,将胸腔积液标本经4℃冷藏过夜后,离心沉淀收集细胞块进行石蜡包埋,HE染色病理诊断或进一步进行免疫组化染色诊断。结果:80例胸腔积液标本可疑恶性肿瘤25例,采用细胞块方法检出恶性肿瘤21例,占84.0%,胸腔积液标本直接涂片法检出恶性肿瘤9例,占36.0%,细胞块法检出率显著高于直接涂片法。结论:胸腔积液标本采用细胞块法可提高检出率。     

196例女性外阴皮肤病变临床病理统计

探讨遂宁地区女性外阴皮肤病变的临床病理特征。收集本地区196例女性外阴皮肤病理标本,经病理检查确定病变性质。196例标本中,慢性外阴营养不良95例（48.5%）,尖锐湿疣58例（29.6%）,软纤维瘤10例（5.1%）,鳞状上皮乳头状瘤8例（4.7%）,炎症性病变7例（3.6%）,表皮囊肿6例（3.1%）,恶性病变4例（2.0%）,其他病变8例（4.1%）。本地区女性外阴皮肤疾病以慢性外阴营养不良及尖锐湿疣为主,应加强对这两类疾病的诊断及治疗力度。     

高强度聚焦超声系统治疗局限性前列腺癌（附26例报告）

目的探讨高强度聚焦超声系统(HIFU)治疗局限性前列腺癌的有效性及安全性。方法使用Sonablate-500聚焦超声系统对26例局限性前列腺癌患者进行治疗,观察术后3、6、12个月时的血清前列腺特异性抗原(PSA)、直肠指诊及经直肠B超情况。结果平均手术操作时间48min(28～86min),平均术后住院时间3.2d(2～9d)。治疗后3、6、12个月PSA与治疗前相比有显著降低(P<0.05),直肠指诊发现结节消失或减小的占73.3%(11/15),B超提示:低回声结节消失或缩小的占76.9%(20/26)。治疗后3、6、12个月各项检查结果经统计学检验无显著性差异。结论HIFU可以安全、有效杀死前列腺癌细胞,在治疗局限性前列腺癌方面具有美好的应用前景。     

骨质疏松性股骨颈骨折扫描电镜观察

目的了解骨超微结构变化在骨质疏松性股骨颈骨折发病机制中的作用。方法18例股骨头颈标本(14例老年股骨颈骨折行人工关节置换术者及4例中青年外伤性粉碎性股骨颈骨折行人工关节置换术者作对照)进行扫描电镜观察。结果骨质疏松组骨小梁微血管变形、狭窄、萎缩甚至断裂,骨小梁稀疏、变细、穿孔,骨小梁间隙增大,胶原纤维层明显紊乱,微骨裂和显微骨折明显增多。结论微血管在骨的生成、重建、修复过程中起着至关重要的作用。微血管损伤是骨质疏松松质骨超微结构改变的基础,同时超微结构改变又影响微血管的结构和功能,进一步加重骨质疏松,两者是互为因果,紧密联系的。     

改良Mitchell术式修复尿道上裂

目的 探讨治疗尿道上裂的新方法。方法 在Mitchell术式基础上采用肉膜蒂阴茎或阴囊中隔皮瓣尿道成形,经会阴部尿道“U”形支架管引流。结果 6例全部一次矫正成功,尿道正位开口,阴茎外观满意。结论 改良术式效果确实,成功率高。     

在沙特阿拉伯和其他海湾国家男性勃起功能障碍患者中,他达拉非对于从未接受过治疗以及曾经接受过治疗的患者在社会心理方面的影响和疗效的差异

该研究是一项观察性、比较研究，在沙特阿拉伯、科威特以及阿拉伯联合酋长国进行。在为期20周的研究期内，对男性勃起功能障碍（ED）患者按需服用20mg他达拉非的社会心理以及疗效进行评估，并比较从未接受过治疗和曾经接受他达拉非之外的治疗的患者间的差异。在该研究中，用“心理及人际关系量表短表”（SF—PAIRS）对社会心理结果进行评估（时程关注度、性生活自发性以及性生活自信心）。     

女性膀胱流出道梗阻的影像尿动力学检查特点分析

目的 探讨女性膀胱出口梗阻(BOO)患者影像尿动力学检查特点及意义.方法 女性BOO患者42例,根据梗阻部位分为膀胱颈梗阻(7例)、中段尿道梗阻(13例)、远端尿道梗阻(15例)、尿道外口梗阻(3例)、盆腔器官重度脱垂(4例)5组.患者术前均行影像尿动力学检查,比较5组病例Qmax、最大膀胱容量、Pdet atQmax、残余尿、逼尿肌无抑制收缩、双侧肾积水等指标.结果 42例患者中以尿频、尿急等储尿症状为主者17例(40.5%),以排尿困难等为主者4例(9.5%),混合症状者21例(50.0%).42例Qmax(10.9±5.6)ml/s、最大膀胱容量(253±140.7)ml、Pdet atQmax(53.3±25.7)cm H2O、残余尿量(76.2±70.3)ml,逼尿肌无抑制收缩者21例(50.0%);5组患者比较:最大膀胱容量差异无统计学意义;膀胱颈梗阻组Pdet atQmax最高、残余尿量最多、Qmax最低、肾积水比例最高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05);逼尿肌无抑制收缩在外括约肌部梗阻患者中10例(76.9%),与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 影像尿动力学检查能有效评估女性BOO下尿路功能,提示梗阻部位并指导临床治疗.女性BOO患者中膀胱颈梗阻程度是影响上尿路损害的主要因素.