泌尿系感染患者呋喃妥因治疗的临床应用

目的:尿路细菌性感染是泌尿系常见疾病,对泌尿系感染(UTI)国内不少医院倾向于使用各种新型抗生素,但效果并不理想,而且细菌耐药性仍有逐年增高的趋势。如何正确合理应用抗生素来降低耐药率,对泌尿系感染病原菌进行药敏试验,为临床治疗提供可靠的实验依据,可使患者缩短治疗时间,减少不必要的痛苦和经济损失。方法:应用药物敏感试验K-B纸片扩散法,对229株病原菌进行了呋喃妥因药敏试验。结果:UTI致病菌对呋喃妥因普遍敏感率占86.9%,总耐药率占13.1%,对最常见的UTI的大肠埃希氏菌敏感率占95.7%,葡萄球菌病占89.7%。结论:呋喃妥因曾经是UTI传统的主要治疗药物,其费用低廉,抗菌谱较广,疗效肯定,不易耐药,口服方便,适合于大多患者。以上药敏结果显示,其目前仍有推广应用价值。     

单纯淋菌性包皮、包皮龟头炎3例

仅有包皮、包皮龟头部淋菌感染较少见 ,半年来我们诊治 3例 ,报告如下。例 1,男 ,2 8岁 ,1999年 11月 7日因包皮龟头发红、疼痛、有脓性分泌物 2天就诊。病前 5天有不洁性交史 ,病后无尿频、急、痛现象。检查 :包皮口处有少许淡黄脓性分泌物溢出 ,上翻包皮见冠状沟上下约 2ｃｍ处呈大半环形局部潮红、糜烂、表面有淡黄白色粘稠脓性分泌物粘附 ,包皮系带及尿道口处组织正常。经分泌物涂片革兰氏染色查到细胞内阴性双球菌 ,尿道涂片正常 ,同时两部位分别做细菌培养。分泌物培养确诊淋病 ,而尿道内分泌液培养正常 ,明确诊断后即给头孢三嗪 1ｇ1…     

浅谈多发性骨髓瘤实验室检测结果分析

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞肿瘤，由于浆细胞恶变，大量增生，并合成、分泌大量结构均一的单克隆免疫球蛋白（Ig）或轻链，多发性骨髓瘤发病率占血液系统肿瘤的10％，其骨髓瘤细胞（MC）浸润骨髓和软组织，产生M蛋白，引起骨髓破坏、贫血、肾功能损害，反复感染等。本病多见于中老年，男性多于女性。该病早期临床表现复杂多样，易误诊或漏诊。所以准确掌握MM的多项实验室检测结果是防止误诊、漏诊的有效措施。下面将笔者对MM的实验室结果进行分析报告如下，供同道参考。     

临床凝血-止血功能检验质控物的研制与应用

目前检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血因子(Fib)所采用的质控物为进口冻干质控物,但由于其价格昂贵,许多基层实验室难以承受,因而影响了基层医院室内质控持续有效地开展。从实用出发,经过不断探索和比较分析,最终研究配制出了配方合理、成本低廉、效果好、结果稳定的液体凝血止血检验质控物。该质控物经过一年的室内质控应用及参加云南省临床检验中心凝血-止血功能项目室间质控活动,取得优秀成绩。说明该质控物质量均达到与进口冻干质控物同样的水平,完全可以替代进口冻干质控物,可应用于各级医院凝血—止血功能试验的实验室检测,达到提高检验质量的目的,并发挥良好的社会效益和经济效益。     

皮肤神经内分泌细胞癌1例

1 病例 患者女，83岁，因右面部似蚊虫叮咬的一小红疹，无痛痒感，经抗炎，抗过敏等治疗一月余未好，并增长较快，于2002年9月底来院就诊。     

易变微球菌致前列腺感染一例

1997年1月从门诊患者前列腺液中分离出易变微球菌。患者男，26岁。因尿急，尿后有余尿，病程半年余，经对症治疗无效来院就诊。尿常规检查：正常。前列腺液常规检查见脓细胞（＋＋）。前列腺液细菌培养，分离出易变微球菌。重复培养时结果相同，可排除污染。按药物敏感试验结果     

临床化学检验质控物的研制与应用

目前我省使用的生化质控物为进口冻干质控物,但由于该类质控物价格昂贵,许多基层实验室难以承受,因而影响了基层医院室内质控持续有效地开展。我们从实用出发,经过一年多(2000年8月～2002年4月)的应用观察,比较分析,最终研究配制出配方合理、成本低廉、结果稳定的液体生化质控物。质量均达到与进口冻干质控物同样的水平,完全可替代进口的高价位冻干质控物,可应用于各级医院     

星形奴卡菌致膝关节感染一例

１９９８年８月从门诊患者膝关节液中分离出星形奴卡菌。一、病例　患者女３１岁。２月前左膝关节疼痛，经局部封闭多次，未见好转。１０天前左膝肿、疼痛加重，活动受限，体温升高，到我院门诊治疗。经穿刺抽出较粘稠的血性脓液约２０ｍｌ，培养检出星形奴卡菌，按药物敏感试验结果，选用庆大霉素、妥布霉素等治疗，培养转阴，关节肿痛消失治愈。二、细菌鉴定　取膝关节液接种血平板，３５℃培养２４ｈ，见白色、不溶血、干燥凸起的细小菌落。４８ｈ菌落呈淡黄色、粗颗粒样陷入培养基，不易刮起，也不乳化。７２ｈ后菌落颜色逐渐加深呈桔黄…     

1637例非淋菌性尿道炎支原体培养及药敏结果分析

目的:了解2005年~2008年12月本地区非淋菌性尿道炎(NGU)患者解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况及对抗生素的敏感情况,以指导临床合理用药。方法:采用珠海黑马生物工程公司支原体试剂盒对Uu和Mh进行检测,并对结果进行统计学分析。结果:1 637例怀疑有泌尿生殖道感染患者标本中,检出阳性578例,占35.3%,其中Uu阳性472例,占58.1%;Mh阳性19例,占2.3%;(Uu+Mh)混合阳性87例,占10.8%。对12种抗生素四环素、左氧沙星、红霉素、交沙霉素、强力霉素、环丙沙星、氧氟沙星、美满霉素、罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素、司巴沙星的药物敏感率Uu分别为70.4%、34.1%、10.9%、92.4%、77.8%、2.3%、9.8%、76.6%、22.6%、23.6%、80.6%、46.3%;Mh分别为46.7%、23.5%、0%、100%、93.8%、27.3%、12.5%、80%、26.7%、17.6%、30.8%、31.3%;(Uu+Mh)混合分别为50.7%、19.8%、1.1%、68.7%、70%、1.6%、6.8%、73.9%、3.8%、5.8%、19.1%、34.1%。与1997年~2000年5月部份药敏结果比较,2005年1月~2008年12月红霉素、氧氟沙星、四环素的耐药率显著升高(P<0.01)。结论:支原体感染以Uu为主,交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、美满霉素敏感性好而红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素对Uu高度耐药。临床用药应根据支原体的种类和药敏进行选择,减少耐药菌珠产生。     

217例支原体感染的治疗探讨

我院皮肤性病科、外科及妇科 1998年 1月～ 1999年 6月经检验科协助确诊治愈 2 17例非淋菌性尿道炎 (ＮＧＵ)支原体感染者。男性 15 4例 ,女性 6 3例 ,年龄 2 4～ 5 4岁 ,病程 10天～ 2月。就诊前大多数有院外治疗史 ,检查前 5天以上未使用过任何抗菌药物。1　检测方法　用无菌容器留取前段尿 5ｍｌ～ 10ｍｌ (首次晨尿或间隔 2～ 3小时以上尿 )或分别取男性尿道 ,女性宫颈分泌物。采用法国生物梅里埃公司支原体培养、定量鉴定和药敏综合试剂盒 ,严格按说明书操作进行检测。2　结果　 2 17例中 ,分解尿素支原体 (ＵＵ)阳性 16 0例 ,人型支原…