三七总皂苷对骨髓间充质干细胞增殖和向心肌样细胞分化的影响

【目的】观察三七总皂苷(PNS)对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)增殖和体外诱导其分化为心肌样细胞的作用。【方法】采用骨髓细胞体外培养技术分离大鼠MSCs,以流式细胞仪检测细胞表面标志;采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法观察PNS对MSCs增殖的影响;采用第8代MSCs进行体外心肌细胞诱导分化;采用相差显微镜、免疫组化及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)结果鉴定心肌细胞。【结果】大鼠MSCs细胞表面抗原CD44阳性,CD34阴性;经PNS作用后MSCs增长速度比空白对照组明显加快,体外诱导后细胞形态发生变化,其细胞免疫组化鉴定呈结蛋白(Desmin)、肌钙蛋白(cTnI)阳性;RT-PCR结果显示诱导后细胞转录肌球蛋白重链mRNA水平增加。【结论】PNS能促进大鼠MSCs体外增殖并可诱导MSCs分化为心肌样细胞,这为细胞移植治疗心肌梗死提供了实验依据。     

热毒宁注射液治疗普通型登革热住院患者有效性及安全性的前瞻性、随机、开放性临床研究

摘要： 目的 评价热毒宁注射液治疗登革热(普通型)住院患者的有效性和安全性。方法 总计143位登革热（普通型）住院患者参与研究,随机分配服用对照组和试验组,对照组接受对症治疗,试验组在接受对症治疗基础上使用热毒宁注射液。研究主要终点为受试者发热缓解时间、治疗1周内血白细胞与血小板恢复正常率和治疗1周内疾病痊愈率。 结果 试验组平均发热缓解时间显著短于对照组（P<.0001）,治疗1周内试验组血白细胞和血小板恢复正常率明显高于对照组（均为P <.0001）,治疗1周内疾病痊愈率试验组明显高于对照组（P<.0001）。 结论 热毒宁注射液治疗普通型登革热病具有较好疗效,特别是在退热效果具有明显优势。     

毛冬青对慢性心力衰竭大鼠模型炎症相关因子的影响

目的 观察毛冬青对SD大鼠慢性心力衰竭(CHF)炎症相关因子及心功能的影响。方法 将60只雄性SD大鼠随机分为模型组和假手术组,模型组50只,假手术组10只。结扎腹主动脉建立CHF模型,将模型复制成功的大鼠随机分为4组:毛冬青低剂量组,毛冬青高剂量组,卡托普利组和模型组。分别给予毛冬青、卡托普利或生理盐水灌胃,2周后行经胸超声心动图检测,测定血清白介素-1β(IL-1β)和核因子κB(NF-κB)。结果 毛冬青高、低剂量组CHF大鼠血清IL-1β、NF-κB水平明显低于模型组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。心脏彩超显示:毛冬青高、低剂量组大鼠提高射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)与模型组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论 毛冬青可以改善慢性心力衰竭的炎症状态和心功能。     

心肾相关理论的中医内涵探析

"心肾相关"理论是中医学理论体系的重要组成部分,回顾了祖国医学关于"心肾相关"理论的文献研究与有关论述,并从生理基础及病理基础方面对"心肾相关"理论的中医内涵进行了探讨,阐述了心、肾两脏之间的密切联系。     

活血化瘀法治疗冠心病(血瘀证)后行经皮冠状动脉介入的临床观察

目的：观察冠心病患者在接受活血化瘀治疗后行经皮冠状动脉介入（PCI）手术的临床疗效。方法：将53例患者随机分为2组。对照组28例，按西医常规治疗后行PCI手术；观察组25例在西医常规治疗基础上加活血化瘀法治疗后行PCI手术。术后2组均服用氯吡格雷或噻氯吡定90天以上，并长期服用阿司匹林，其中观察组加服活血化瘀中药复方丹参滴丸。观察2组临床疗效及PCI术后24小时、术后6月血瘀证积分变化。结果：PCI术后总有效率观察组为96．00％，对照组为96．43％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），表明2组临床疗效相似。2组术后24小时、术后6月血瘀证总积分均明显下降，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。术后6月观察组血瘀证总积分与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：冠心病患者在接受活血化瘀治疗后行PCI手术有助于术后远期疗效。     

桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生病(瘀血阻络证)临床研究

[目的] 评价桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生病(瘀血阻络证)的有效性和安全性.[方法]240例乳腺增生病(瘀血阻络证)患者采用随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验设计方法分为试验组和对照组2组.试验组口服桂枝茯苓胶囊,5粒/次(含桂枝茯苓模拟剂胶囊2粒),每天3次;对照组口服乳癖消胶囊,5粒次,每天3次.两组疗程均为3个月.观察两组临床疗效和主要症状体征积分的变化情况,并作安全性评价. [结果] 两组治疗后总有效率试验组为84.07%.对照组为71.43%.两组比较差异有显著性意义(JP<0.05),说明试验组疗效优于对照组.治疗3个月后两组中医主症积分下降比较,试验组下降值大于对照组(P<0.05).治疗期间,两组均未出现明显不良反应.[结论] 桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生病(瘀血阻络证)有良好的疗效.而且具有较高的安全性.     

血府逐瘀汤干预冠心病心血瘀阻证心肌纤维化的临床研究

[目的]探讨血府逐瘀汤干预冠心病心血瘀阻证心肌纤维化的作用及机理.[方法]将60例冠心病心血瘀阻证患者随机分为血府逐瘀汤组和安慰剂组,每组30例.两组在应用西医基础治疗方案的同时,血府逐瘀汤组以血府逐瘀汤煎刑口服.安慰剂组以麦芽、谷芽和甘草组成的煎剂口服.观察治疗前后两组患者的血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)和透明质酸(HA)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)等指标的变化情况.[结果]治疗后两组患者PCⅢ、LN、HA、ET水平下降,NO水平升高(与治疗前比较,P<0.05);两组治疗后比较,血府逐瘀汤组在改善上述指标方面均优于安慰剂组(P<0.05).[结论]血府逐瘀汤能明显改善冠心病心血瘀阻证患者的心肌纤维化程度.     

温胆片对焦虑模型大鼠行为学和单胺类神经递质的影响

【目的】观察温胆片的抗焦虑作用及对大鼠海马组织单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)含量的影响。【方法】选用SD雄性大鼠60只,随机分为6组,即空白对照组,模型组,西药组,温胆片低、中、高剂量组。除空白对照组外,其他组均采取不确定性空瓶应激的方法复制大鼠焦虑模型。空白对照组和模型组以双蒸水灌胃,西药组灌服10 mg/kg地西泮混悬液,温胆片低、中、高剂量组分别灌胃0.6、1.2、2.4 g/kg温胆片混悬液。给药1周后,观察大鼠的行为次数,给药2周后于末次给药1h后取材,采用高效液相色谱仪检测各组大鼠海马组织的神经递质含量。【结果】温胆片各组大鼠攻击、探究行为次数均显著降低,修饰行为次数增加,5-HT、NE及DA含量均下降。【结论】温胆片抗焦虑作用机制可能与降低脑内单胺类神经递质释放有关。     

新型冠状病毒肺炎临床研究和专家意见数据分析的思考与建议

临床科研数据分析利用是推动医学进步的手段,是医学发展的关键步骤。新型冠状病毒肺炎疫情期间,如何有效利用临床研究,用真实的数据合理的分析来进行决策,是备受关注的话题。该文基于疫情期间数据采集提取的低效性、数据分析的不一致性、数据报告的不规范性、数据更新的高时效性等现状,对疫情下数据应用现状背景原因进行简要分析,进而探讨疫情发展下以及更重要的今后的医学临床研究中,临床数据应用的诸多问题及可行的解决方式,提出方法学建议:①逐步完善医疗大数据模式,形成国家医药健康数据中心;②提升医护人员科研素养,普及GCP基本技能和知识;③推广科技化、网络化、共享化的数据采集、管理模式;④运用混合研究方法聚敛式分析,提高临床数据分析利用效率;⑤关注叙事医学情怀,重视医学临床人文数据等建议。有望促进临床科研数据的规范合理使用、专家意见严谨整合、最终促进国家健康医疗大数据发展。     

从颅脑损伤论“脑主神明”

中医学认为“心主神明”。随着现代医学的传入和影响,“脑主神明”之说日盛。然观近年“心主神明”和“脑主神明”之争,多停留在引经据典和考证推理之上,从临床实践来论证的则少之又少。作者不揣愚浅,总结颅脑损伤之临床所见以论证“脑主神明”之说。