杜长海名老中医应用药对治疗功能性便秘的临床经验探析

功能性便秘的发生严重困扰着现代人群,进而影响人们的生活质量。杜长海名老中医认为功能性便秘究其内因为大肠传导失常,外因乃现代人的生活方式、紧张的生活氛围等等,因此杜老结合自己数十年的临床经验,根据中医辨证总结出临床常用药对,对有效治疗功能性便秘进行了经验总结。     

活血化瘀、健脾疏肝法治疗慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证的临床研究

目的评价活血化瘀、健脾疏肝法治疗慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证的疗效。方法随机对照试验设计。将符合入选标准的2018年1月-2021年1月本院患者68例, 采用随机数字表法分为2组, 每组34例。对照组予抑酸、保护胃黏膜对症治疗, 观察组予活血化瘀、健脾疏肝法治疗, 2组均连续治疗12周。分别于治疗前后进行中医症状评分, 采用ELISA法检测胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平, 计算PGⅠ/PGⅡ比值。行胃镜活检, 观察胃部黏膜肠上皮化生、腺体萎缩的变化, 评价临床疗效。结果观察组总有效率为85.3%(29/34)、对照组为58.8%(20/34), 2组比较差异有统计学意义(χ2=9.35, P=0.030)。观察组治疗后胃脘痛、痞满积分低于对照组(t值分别为2.97、3.80, P<0.05)。治疗后, 观察组血清PGⅠ[(76.21±17.35)mg/L比(66.80±18.77)mg/L, t=2.15]水平及PGⅠ/PGⅡ[(4.67±0.99)比(3.90±1.25), t=2.81]比值高于对照组(P<0.05), PGⅡ[(16.36±1.85)m...     

血络康足浴治疗糖尿病周围神经病变的社区疗效评价

目的在社区医院观察血络康足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取社区医院2016年1月—2017年1月门诊就诊的糖尿病周围神经病变患者90例,按照随机数表法随机分成观察组和对照组,每组45人。所有患者均制定科学的饮食和运动方案,应用口服药或胰岛素控制血糖,对照组患者每天使用温水浴足1次,观察组患者每天使用血络康浴足1次,参照《22个专业95个病种中医诊疗方案(合订本)》分为显效、有效和无效3个等级。结果 2组患者的血糖控制均良好,均无不良反应,周围神经病变分级结果用统计学处理,得出2组的总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在社区医院将血络康足浴应用于辅助治疗糖尿病周围神经病变,可以减轻改善患者的麻木、疼痛等症状,治疗效果明显优于单独使用温水足浴治疗。     

杜长海从肝论治反流性食管炎经验

本文对杜长海名老中医从肝论治反流性食管炎的经验进行总结。本文主要从对该病的病因病机的认识,到该病辨证论治及经验方等方面进行阐述。杜老认为肝失疏泄、胃气不和为主要病机,以疏肝理气,和胃降逆为中心治法,创立和胃降逆颗粒进行临床治疗取得较好的临床效果。     

代谢相关脂肪性肝病患者中医证候分布特点及与临床生化参数的相关性

目的 探讨代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）中医证候分布特点及与临床生化参数的相关性。方法 统计分析210例MAFLD患者的中医证型分布,比较不同证型患者的性别、年龄、体质量、生化指标及肝弹性测定差异。结果210例MAFLD患者单一证型比例由高到低依次为湿热蕴结证、肝郁脾虚证、湿浊内停证、痰瘀互结证、脾肾两虚证;性别比较,湿热蕴结证的男性患者比例高于女性患者（P<0.05）,肝郁脾虚证、痰瘀互结证的女性患者比例高于男性患者（P<0.05）;年龄比较,不同证型患者差异无统计学意义（P>0.05）;体质量比较,湿热蕴结证、湿浊内停证患者体质量高于其他3种证型（P<0.05）。湿热蕴结证患者ALT、GGT均高于其他证型患者（P<0.01）,湿热蕴结证、湿浊内停证患者TG、TG/HDL-C均高于其他证型患者（P<0.01）。轻度脂肪肝占比最高的是肝郁脾虚证、脾肾两虚证,其中肝郁脾虚证和湿热蕴结证、湿浊内停证、痰瘀互结证比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;痰瘀互结证和脾肾两虚证比较,差异有统计学意义（P<0.05）。重度脂肪肝占比最高的是痰瘀互...     

小建中配方颗粒联合曲美布汀片治疗腹泻型肠易激综合征

目的观察小建中配方颗粒联合马来酸曲美布汀片治疗脾胃虚寒型的腹泻型肠易激综合征的疗效。方法选取2017年1月—2017年12月符合纳入标准的患者92例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各46例。观察组给予口服小建中配方颗粒(广东一方,每日1剂,早晚分服)与马来酸曲美布汀片(开开援生制药股份有限公司,0.2 g,每日3次)联用,对照组单用马来酸曲美布汀片。疗程为4周,治疗结束后根据症状评分比较疗效。结果观察组总有效率(95.65%)优于对照组总有效率(80.43%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在马来酸曲美布汀片治疗的基础上,联合小建中配方颗粒口服,治疗脾胃虚寒型的腹泻型肠易激综合征可取得更好的疗效。     

慢性萎缩性胃炎中医证型与血清胃泌素-17、胃蛋白酶原的相关性研究

目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)中医证型与血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)的相关性。方法:将胃镜及病理诊断为慢性萎缩性胃炎112例患者中医辨证为脾胃虚弱证、脾胃湿热证、肝胃不和证、胃阴不足证、胃络瘀血证5组证型,观察比较各组证型的中医证候分布,与血清胃泌素-17、胃蛋白酶原的关系。结果:5组证型G-17水平比较,脾胃湿热证、肝胃不和证较高,与其余3组证型组比较差异有统计学意义(P0.05);脾胃虚弱证、胃阴不足证、胃络瘀血证间比较差异无统计学意义(P0.05)。PGⅠ水平比较,其中脾胃湿热最高,与其余4组证型组比较差异有显著统计学意义(P0.01)。PGⅡ水平比较,其中脾胃湿热、脾胃虚弱含量较高,与其余3组证型组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:慢性萎缩性胃炎中医证型血清胃泌素-17、胃蛋白酶原的水平变化存在一定的相关性。