排铅保健汤治疗儿童高铅血症临床观察

铅中毒不仅危害儿童的体格发育，严重者还影响儿童的智力发育。我们自拟排铅保健汤治疗儿童亚临床病理状态的高铅血症取得较好的疗效，现报道如下。 1临床资料 2004年3月-2007年9月我院儿科门诊诊断高铅血症患儿46例，年龄3～12岁。血铅100～199μg／L，伴有或不伴有一些非特异症状如多动、偏食、厌食、烦躁易怒、夜睡不宁、腹痛、腹胀、便秘。     

疏肝散合汤剂治疗代偿性肝硬化患者的临床效果

目的:研究疏肝散合汤剂治疗代偿性肝硬化(Compensatory Cirrhosis,CC)患者的临床效果。方法:选择从2015年9月到2016年10月在医院治疗的CC患者156例纳。依据简单数字随机表法将患者观察组和对照组,各78例,2组均给予保肝、降酶和退黄等药物综合治疗,对照组给予拉米夫定,观察组则加用疏肝散合汤剂,2组均治疗1个月后比较疗效和不同时期(治疗前及治疗后30 d)的透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)以及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,门脉直径、脾厚度以及乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBVDNA)定量,以及不良反应。结果:观察组的总有效率是96.15%,明显高于对照组的87.18%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组的HA,LN以及PCⅢ水平均分别明显低于治疗前,且观察组治疗后的HA,LN以及PCⅢ水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组的门脉直径、脾厚度以及HBVDNA定量均明显少于治疗前,且观察组的门脉直径、脾厚度以及HBVDNA定量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率2.56%,明显低于对照组的10.26%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:利用疏肝散合汤对CC患者进行治疗后的疗效较为明显,且能明改善患者的HA,LN以及PCⅢ水平,护肝功能较好,安全性较高。     

低体重新生儿静脉内营养的临床应用

极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)易发生各种并发症 ,病死率极高。本组病例经过静脉内营养及对症治疗 ,取了较为满意的疗效 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料病例来源于广东省妇幼保健院新生儿科１９９７年１月～１９９８年１２月住院的病例 ,在５１２例早产儿中 ,ＶＬＢＷＩ８９例（１７．３８%） ,男５７例 ,女３２例 ,男女之比为１．７８：１。其中双胎２０例 ,３胎３例。胎龄２７～３０周３０例 ,～３２周３９例 ,～３４周９例 ,～３６周１１例。体重７００～１０００ｇ１２例 ,～１２５０ｇ２０例 ,～１５００ｇ５７例 ,平均出生体…     

基于化学成分差异的不同干燥方式熊胆粉镇痛作用研究

目的采用超高效液相-三重四极杆-线性离子阱质谱(UPLC-QTRAP-MS)方法鉴定常压及减压干燥熊胆粉的化学成分,明确其差异成分,并以网络药理学理念为指导,探索熊胆粉镇痛作用机制。方法基于UPLC-MS/MS检测平台、数据库以及多元统计分析相结合的手段研究熊胆粉的化学成分差异;借助PharmMapper、Uniprot、GeneCards数据库及文献,获取熊胆粉成分和病毒性肝炎、胆囊炎及冠心病的作用靶点,并采用动物试验对其药效进行验证;对疾病靶标-药物靶标集做拓扑分析获得核心靶标,并进行基因本体(GO)功能和基因与信号通路分析(KEGG)通路富集,通过Cytoscape3.8.2软件构建成分-靶标-通路网络图。结果常压干燥、减压干燥熊胆粉共有成分721个,差异成分8个(L-焦谷氨酸、鸟苷5′-单磷酸水合物、5,6-二氢胸腺嘧啶、7-甲基黄嘌呤、左旋甲状腺素、甲基间酪氨酸、大黄素8-葡萄糖苷、益母草碱),搜索得到差异成分潜在靶点共1605个;检索得到病毒性肝炎靶点7444个、胆囊炎靶点636个、冠心病靶点7563个;熊胆粉对病毒性肝炎、胆囊炎及冠心病的共同靶点有282个,GO功能富集分析得到GO条目759个(P0.05),其中生物过程(BP)条目717个,细胞组成(CC)条目21个,分子功能(MF)条目21个;熊胆粉中的鸟苷5′-单磷酸水合物、甲基间酪氨酸、左旋甲状腺素及大黄素8-葡萄糖苷等成分可能通过二氢硫辛酸脱氢酶(dihydrolipoyl dehydrogenase,DLD)、过氧化氢酶(atalase,CATC)及一氧化氮合酶2(nitric oxide synthase 2,NOS2)等靶点,调节代谢通路和癌症通路等信号通路发挥其镇痛作用。药效试验结果表明常压、减压干燥熊胆粉均对热板及醋酸所致小鼠疼痛有抑制作用,且减压组镇痛作用强于常压组,有显著性差异(P0.05)。结论干燥方式使得熊胆粉化学成分变异,从而导致其镇痛作用差异,初步探索了熊胆粉镇痛作用的机制,建议大生产中采用减压干燥制备熊胆粉,为熊胆粉合理应用提供了一定依据。     

沐舒坦的给药方式对婴幼儿肺炎疗效的影响

目的分析沐舒坦注射液以不同给药方式辅助治疗婴幼儿肺炎的临床疗效,为临床选择更好地给药方式提供参考和依据。方法将180例婴幼儿肺炎患者随机分为三组,A组给予沐舒坦注射液雾化吸入,B组给予沐舒坦注射液静脉滴注,C组则给予沐舒坦注射液雾化吸入+静脉滴注,所有患者均同时进行常规综合治疗。观察分析临床症状与体征消失时间,比较不同给药方式的临床疗效。结果经方差分析和SNK-q检验,A、B、C三组患者体温恢复正常所需时间差异无统计学意义(P>0.05);在咳嗽、喉中痰鸣和肺部啰音消失方面A组与B组比较,其差异也无统计学意义(P>0.05),但C组分别与A、B两组比较,其差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。三组临床疗效经χ2检验,χ2=2.71,差异有统计学意义(P<0.05),组间采用bonferroni方法进行多重比较,C组的临床疗效最佳,其差异具有统计学意义(P<0.0167)。结论沐舒坦注射液静脉滴注与雾化吸入同时使用辅助治疗婴幼儿肺炎,优于单用雾化吸入或静脉滴注,可以显著提升治疗效果,值得进一步研究和推广应用。     

基于标准汤剂的三颗针配方颗粒质量评价研究(Ⅰ)

目的建立三颗针标准汤剂质量评价体系。方法根据标准汤剂的制备要求,制备15批三颗针标准汤剂冻干粉,以薄层色谱法鉴别三颗针标准汤剂中的指标成分,采用HPLC法对指标成分进行含量测定,并计算指标成分转移率和出膏率;采用红外光谱仪分别扫描15批三颗针标准汤剂,建立红外指纹图谱,采用双指标序列分析法分析各批次间相关性;采用紫外可见分光光度计分别扫描15批三颗针标准汤剂,建立紫外对照图谱,利用SPSS软件分析样品指纹图谱与对照指纹图谱的相似度。结果 15批标准汤剂的出膏率为3.42%～6.36%,盐酸小檗碱质量分数为7.53%～13.98%,总转移率为39.64%～73.62%;三颗针标准汤剂与盐酸小檗碱对照品、三颗针对照药材溶液在同一硅胶G薄层板相同位置显相同颜色的荧光斑点;红外指纹图谱共有峰率下限为50.0%,变异峰率为0～62.5%;紫外指纹图谱相似度均大于0.9,变异可接受范围为0.768～1.000。结论建立了稳定、可靠的三颗针标准汤剂全面质量评价方法,为三颗针配方颗粒的质量控制提供参考。     

第一时间干预新生儿高胆红素血症的临床观察

目的探讨生后第一时间干预新生儿高胆红素血症的临床效果。方法将在我院足月分娩，体重2500～4000g．阿氏评分≥8分的46例新生儿作为研究对象，随机分为干预组25例和对照组21例。干预组在新生儿出生后第一次喂养即服用妈咪爱、吗丁啉行早期干预性用药；对照组正常喂养，不采取任何早期干预方法。两组均在生后72h采静脉血测定血清胆红素，并依据褚福棠实用儿科学第7版诊断标准来判断是否发生新生儿高胆红素血症。结果干预组的新生儿高胆红素血症发病率比对照组明显降低，P〈0．05，差异具有统计学意义。结论新生儿高胆红素血症进行第一时间干预性用药效果显著，值得临床进一步研究和实践。     

川芎饮片标准汤剂的HPLC及物理指纹图谱研究

目的制备15批川芎饮片标准汤剂,建立其HPLC指纹图谱和物理指纹图谱并对其进行质量评价。方法按《中药配方颗粒质量控制与标准制定技术要求(征求意见稿)》中标准汤剂制备条件,制备15批川芎饮片标准汤剂,采用HPLC,流动相为0.6%磷酸水溶液-乙腈,进行梯度洗脱,柱温30℃,体积流量1.0 mL/min,检测波长324 nm,建立川芎饮片标准汤剂的HPLC指纹图谱;并建立由9个2级指标(相对均齐度指数、颗粒间空隙率、卡尔指数、松密度、振实密度、干燥失重、吸湿性、豪斯纳比、休止角)构成的物理指纹图谱。结果 HPLC对照指纹图谱中主要共有峰有13个,确认3个,分别为绿原酸、咖啡酸和阿魏酸。以阿魏酸为参照峰,分析了各共有峰的相对保留时间和相对峰面积,并规定了各共有峰相对保留时间和相对峰面积的限度。建立了HPLC及物理指纹图谱,并规定其相似度均不应低于0.9。结论建立的川芎饮片标准汤剂的HPLC和物理指纹图谱可作为合理稳定的质量评价指标,为川芎配方颗粒的研制及质量控制提供参考。