加味四妙散配合口服西药治疗膝骨关节炎40例

目的探讨加味四妙散配合口服西药治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取膝骨关节炎80例,随机等分成两组,对照组口服塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊,治疗组在此基础上增加口服加味四妙散(苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁、骨碎补),7天一个疗程,治疗2个疗程后,对比疗效。结果治疗组优良率达92.5%,对照组优良率达62.5%。两组对比,差异有统计学意义(P0.01)。结论加味四妙散配合西药口服治疗对膝骨关节炎疗效确切,并优于单纯口服塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊。     

糖尿病足发病高危因素的中医临床研究

目的探讨糖尿病(DM)患者发生糖尿病足(DF)的高危因素,以更好的预防其发生。方法对临床20例糖尿病患者分组调查,对其性别、年龄、病程、吸烟史、ABI、外伤感染史、周围神经病变、血糖水平及Hb A1c等因素进行横向比较,寻求糖尿病足发病的高危因素。结果男性、年龄≥60岁、病程长、有吸烟史、ABI0.9、外伤感染史、伴周围神经病变、血糖过高、Hb A1c水平高是糖尿病足发病的高危因素。结论了解糖尿病足发病的高危因素,是预防的关键。     

下肢深静脉血栓形成高危因素的中医临床研究

目的分析下肢深静脉血栓形成(LDVT)的原因。方法回顾性分析20例下肢深静脉血栓形成的患者资料。结果 20例患者中,发病年龄≥40岁共17例,占85%;手术后发病4例,占20%;长期制动患者2例,占10%;恶性肿瘤患者2例,占10%;创伤骨折史者6例,占30%。结论高龄、各种术后、长期制动卧床、恶性肿瘤、创伤骨折等都是LDVT的原因。     

中医整体护理在糖尿病视网膜病变病人中的应用效果观察

目的:观察中医整体护理在糖尿病视网膜病变（DR）病人中的应用效果。方法:选择2019年1月—2020年12月就诊于中国中医科学院眼科医院的86例DR病人为研究对象,按随机数字表法将病人分为对照组和试验组,每组43例。对照组予以常规护理,试验组予以中医整体护理。对病人生活质量、心理状态及DR改善情况进行比较。结果:入组后21 d,试验组焦虑自评量表（SAS）得分为（33.28±2.74）分,低于入组前[（50.98±2.37）分]及同期对照组[（39.67±2.19）分];试验组简明健康状况调查表（SF-36）中的生理职能维度为（89.43±5.98）分,精力维度为（83.87±5.16）分,社会功能维度为（81.06±5.25）分,情感职能维度为（83.82±5.16）分,高于对照组[生理职能维度为（72.36±4.85）分,精力维度为（74.02±5.87）分,社会功能维度为（73.19±4.94）分,情感职能维度为（79.12±5.93）分];试验组DR改善总有效率为95.35%,高于对照组（81.40%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:中医整体护理能够提高病人生...     

基于三管四导管理体系优化中医院校临床医学学位与研究生教育过程的探索

中医院校临床医学学位研究生教育培养了大量高级医学专业人才,促进了我国医药卫生事业的快速发展。经过十几年的探索,我国中医院校临床医学学位与研究生教育培养制度不断规范和完善,但在实际工作中仍存在青中年研究生导师阅历不足、高年资研究生导师教学和科研思维僵化的弊端,同时存在中医院校临床医学学位研究生的科研能力和临床实践能力缺乏、科研与临床脱节等实际问题。基于“三管四导”管理体系,加强研究生导师队伍建设,强化研究生培养各环节的精细化管理,建立公正和完善的临床考核制度,这是提高中医院校临床医学学位研究生的教育质量的有效举措。     

应用崔公让“从瘀论治”观点治疗红斑性肢痛症

红斑肢痛症是一种阵发性血管扩张性功能性疾病,可发生于任何年龄,但以中年最多见。本病系以肢体远端阵发性血管扩张,皮温升高、肤色潮红和剧烈烧灼样疼痛为主征的一种植物神经系统疾病。继发于肢体缺血性疾病,红斑性肢痛症较常见。本病病因尚未完全明了,但患者极为痛苦,目前西医对本病尚缺乏有效的治疗方法,崔公让根据多年临床经验及总结,"从瘀论治"继发于肢体缺血性疾病的红斑肢痛症,取得了较好的临床疗效,为治疗此病提供了新途径。     

以尿崩症首发并快速进展的儿童颅内生殖细胞瘤1例报道并文献复习

1病例资料
　　患者，男，11岁，因烦渴、多饮、多尿1个月，头痛、恶心、呕吐3 d 入院，1个月前出现烦渴、多饮（日饮水8~10 L）、多尿（尿量与日饮水量相当，排尿10余次，夜尿5~6次），喜凉饮，家人未在意。3 d 前出现头痛、恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，非喷射性，头痛以前额为著，呈持续性钝痛，无头晕、意识丧失、视物模糊，无耳鸣、面色苍白、大汗淋漓，无发热、咳嗽、胸闷，当地查脑部 MRI 提示神经垂体显示不清（神经垂体高信号消失），遂至我院。查体：神志清，体型匀称，身高、体质量均与同龄人水平相当，头颅无畸形，全身浅表淋巴结未触及，心肺听诊、腹部触诊无异常，双下肢无水肿，神经系统无阳性体征。入院后测24 h 尿量可达10 L，尿比重1.002~1.004，血常规及生化、凝血、心电图检查正常。血及脑脊液 AFP、β-HCG、CEA 正常。生长激素、IGF-1、甲状腺功能、性激素六项、ACTH-COR 节律、24 h 尿皮质醇正常。胸部 DR、心脏、肝胆脾胰、泌尿系及生殖系统彩超未见异常，残余尿量正常。左手、腕骨龄片符合11岁男孩表现，视力、视野检查正常，结合禁水加压试验结果，诊断为中枢性尿崩症，并予“去氨酸加压素片”治疗后患者日出入水量可控制在3~4 L，尿比重可达1.013~1.015，且症状较前减轻。     

从“五脏痹”理论探析抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎的病机及治疗

抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎在临床上较为少见,其症状常随损伤部位不同而表现各异,本病多累及肺、肾、消化、心血管等系统,其表现同中医“五脏痹”证候相似。本文以ANCA相关性血管炎的多脏器受累与中医“五脏痹”症候的相关性为基,根据各脏临床表现不同分别从“肺痹、肾痹、脾痹、肝痹、心痹”论治,体现了中医“以五脏为中心”的理论特点,并为ANCA相关性血管炎的中医诊疗提供新的辨证思路和诊疗依据。     

解毒洗药熏洗治疗脂质硬皮症的生活质量评价

目的：探讨解毒洗药熏洗对于脂质硬皮症患者生活质量的影响。方法：选取LDS患者100例，随机分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组用解毒洗药熏洗治疗，每日1次；对照组用多磺酸黏多糖乳膏外涂，每日1次，疗程均为4周。监测两组患者治疗前后皮肤温度、皮肤硬度、静脉临床严重程度评分(VCSS)、生活质量问卷(CIVIQ)评分的变化，评价解毒洗药熏洗对患者生活质量的影响。结果：治疗后组间比较显示：解毒洗药能显著降低LDS患者局部皮肤温度、改善皮肤硬度，降低患者VCSS评分，提高CIVIQ评分，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后自身对照，患者皮肤温度、皮肤硬度、VCSS、CIVIQ较治疗前均有所改善(P<0.05)。结论：解毒洗药熏洗能明显改善LDS患者临床体征，提高患者生活质量，为LDS的治疗提供一种安全有效的外治治疗方法。     

浅议“失眠从肾论治”

从历代医家论述、病因病机、临床治疗等方面论述失眠从肾论治。病机上从心肾不交,肝肾阴虚论治;治疗上则滋补肾阴,交通心肾,养血填精。临床只要辨证准确,就会奏效。