德国肯普滕医院泌尿外科学习见闻(一)

<正>受深圳市卫计委、深圳市盐田区人民医院选派,我有幸到德国乌尔姆(Ulm)大学附属肯普滕医院(Klinikum Kempten)学习和交流。我想从以下几个方面跟大家分享我的学习体会。1乌尔姆(Ulm)大学附属肯普腾医院及泌尿外科介绍巴伐利亚州南部阿尔高地区的中心城市肯普滕(Kempten),是德国历史最悠久的古城之一,坐落在阿尔卑斯山北麓和伊尔勒河畔。肯普滕医院     

甘露醇联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床研究

目的探讨甘露醇联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石的有效性和安全性。方法将168例确诊输尿管下段结石患者,随机分为4组(A、B组为C、D组的对照组):结石≤5 mm,未用甘露醇联合坦索罗辛治疗组(A组,对照组),使用甘露醇联合坦索罗辛组(C组,治疗组);结石5¹0 mm,未用甘露醇联合坦索罗辛治疗组(B组,对照组),使用甘露醇联合坦索罗辛组(D组,治疗组)。随访1周,观察结石排出率、结石排出时间、疼痛发生率、药物不良反应和其它方法介入率情况。结果(1)结石≤5 mm,治疗组的结石排出率为93.2%,显著高于对照组的73.2%(P<0.05)。结石排出时间和疼痛发生率分别为(5.20±1.32)d和22.2%,均显著低于对照组的(9.10±1.82)d和58.3%(P均<0.05)。(2)结石510 mm,未用甘露醇联合坦索罗辛治疗组(B组,对照组),使用甘露醇联合坦索罗辛组(D组,治疗组)。随访1周,观察结石排出率、结石排出时间、疼痛发生率、药物不良反应和其它方法介入率情况。结果(1)结石≤5 mm,治疗组的结石排出率为93.2%,显著高于对照组的73.2%(P<0.05)。结石排出时间和疼痛发生率分别为(5.20±1.32)d和22.2%,均显著低于对照组的(9.10±1.82)d和58.3%(P均<0.05)。(2)结石5¹0 mm,治疗组的结石排出率为38.3%,高于对照组的20.2%(P均<0.05)。结石排出时间和疼痛发生率分别为(8.10±1.57)d和38.4%,均低于对照组的(11.20±1.72)d和65.7%(P均<0.05)。(3)4组患者均未观察到明显的药物不良反应(P均>0.05)。结论甘露醇联合坦索罗辛明显促进输尿管下段结石排出,有效缓解肾绞痛的发作,是治疗输尿管下段结石安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

理气通淋汤对肝郁气滞型尿路感染的疗效及血清炎症因子水平的临床观察

目的:观察理气通淋汤对肝郁气滞型尿路感染患者疗效及血清炎症因子水平的影响。方法:选择2016月3月～2018年3月收治的肝郁气滞型泌尿感染患者85例,将其随机分为观察组44例、对照组41例。对照组给予左氧氟沙星片治疗,观察组在对照组基础上联合使用理气通淋汤。结果:观察组治疗临床疗效明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组尿沉渣白细胞均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗后观察组明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IL-6及PCT均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗后观察组各指标明显低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间,均未出现药物相关不良反应。结论:理气通淋汤可有效提高肝郁气滞型尿路感染患者临床疗效,降低尿沉渣白细胞及血清炎症因子水平,临床治疗安全可靠,值得进一步深入研究分析。     

有氧运动对转移至高原地区后睡眠障碍患者睡眠质量的影响

目的 探讨有氧运动对转移至高原地区后睡眠障碍患者睡眠质量的影响。 方法 采用随机数字表法将58例转移至高原地区后睡眠障碍患者分为观察组（28例）及对照组（30例）。2组患者均给予酒石酸唑吡坦片口服;观察组患者在此基础上辅以低中强度有氧运动干预,每天运动45～60 min,每周运动时间≥5 d,连续干预12周。于入组时、干预4周及12周后分别采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、爱普沃茨睡眠量表（ESS）评估2组患者睡眠质量和日间嗜睡情况。 结果 与入组时比较,干预4周后观察组患者ESS评分显著降低（P＜0.05）,干预12周后观察组患者PSQI及ESS评分均显著降低（P＜0.05）;与同期对照组比较,干预12周后观察组患者PSQI及ESS评分均显著降低（P＜0.05）。 结论 12周低中强度有氧运动能显著改善转移至高原地区后睡眠障碍患者的睡眠质量,该疗法值得临床推广、应用。     

切口愈合术前影响因素评估指标体系的研究

目的在术前评估切口愈合的风险。方法综合运用文献资料分析优选法、专家调查法以及专家评分法等方法对切口愈合术前影响因素构成进行研究。结果构建了切口愈合术前影响因素评估指标体系。结论本研究通过对切口愈合术前影响因素构成的研究，建立了切口愈合术前影响因素评估指标体系。利用该体系对患者术前影响因素量化评分，评价切口愈合不良的风险，做出较好的防范措施。     

民航飞行员心理健康状况及测评工具

民航飞行员是一个特殊的群体,他们的心理健康对保障民航领域的飞行安全、确保飞行任务的完成具有十分重要的现实意义;通过对飞行员心理健康及本质的研究,对飞行员的心理健康影响因素及测评工具进行分析评价。     

膀胱内翻性乳头状瘤的临床研究

目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤的临床特点,提高膀胱内翻性乳头状瘤的诊断和治疗水平.方法 针对1例膀胱内翻性乳头状瘤的临床资料,结合相关文献进行分析.结果 病理结果确诊为膀胱乳头状瘤,行经尿道膀胱肿瘤电切术及术后膀胱内灌注吡柔比星化疗,治疗效果满意.结论 膀胱内翻性乳头状瘤是临床较为少见的一种良性肿瘤,诊断主要依靠膀胱镜活检及术后病理检查.经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）是治疗膀胱内翻性乳头状瘤的主要方法,术后需定期行膀胱灌注化疗,密切随访.     

肾嫌色细胞癌的临床研究

目的 探讨肾嫌色细胞癌的临床特点,提高肾嫌色细胞癌的诊断和治疗水平.方法 针对1例肾嫌色细胞癌的临床资料,结合相关文献进行分析.结果 病理结果示为肾嫌色细胞癌.免疫组化:CK部分细胞(+),CD10(-),CK8(+),RCC(-),vimentin(-),Ki-67(＜5%+),Hale胶状铁染色(+).结论 肾嫌色...     

腹膜后巨大成熟型囊性畸胎瘤1例报告并文献复习

目的：提高腹膜后巨大成熟型囊性畸胎瘤的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析1例腹膜后巨大成熟型囊性畸胎瘤患者的病史、临床表现、影像学资料及治疗经过。结果：术后取部分组织送病理检查,结果显示为腹膜后成熟型囊性畸胎瘤、肠发育异常。结论：腹膜后成熟型囊性畸胎瘤在临床上较为罕见,诊断主要依赖于临床表现及影像学检查;术前应充分估计手术范围,制定手术计划,为手术成功创造条件。     

切口愈合术前因素评分的研究

目的：探讨术前评估切口愈合不良的因素。方法综合运用文献资料分析优选法、专家调查法以及专家评分法对切口愈合术前因素构成进行研究并构建评分表。收集近3年病例,利用χ2检验分析各分值段与切口愈合不良发生率的关系。结果构建了切口愈合术前影响因素评估指标体系和评分表。结论术者可利用该评分表对患者术前影响因素量化评分,以做好防范措施。