腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术临床比较分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(CA)的优缺点.方法对手术病理确诊的阑尾炎100例按患者的意愿随机进行LA组和CA组,每组各50例.并对其临床资料进行统计、对比、分析.结果LA与CA的手术时间无明显差异,LA在术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染率等方面明显好于CA,LA的治疗费用则明显高于CA.结论LA与CA比较,具有明显的、不容置疑的诸多优势,LA将逐步取代CA成为医学界公认的、首选的、标准的手术方式.     

原发性肝癌治疗前后血清可溶性上皮钙粘蛋白水平变化的研究

目的：探讨原发性肝癌（HCC）患者治疗前,后的血清可溶性上皮钙粘蛋白（SE－Cadherin)水平变化,方法：用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测26例HCC患者治疗前,后的血清SE－Cadherin水平及21例正常健康人血清SE－Cadherin水平。结果：原发性肝癌患者治疗前血清SE-Cadherin水平明显高于治疗后,其差异有显著性意义（P＜0．01）,而正常健康人血清SE－Cadherin水平不高,结论：血清SE－Cadherin 水平的测定可作为原发性肝癌的诊断及疗效观察指标,并有可能成为预后评判和复发指标。     

骨肉瘤DCE-MRI和瘤组织内乏氧及血管生成相关研究

目的对骨肉瘤患者行磁共振动态增扫描,探讨MR动态增强诸参数与穿刺骨组织内免疫组化因子表达的相关性。材料与方法对30例骨肉瘤初诊患者,经肘静脉注射钆双胺后行MR动态增强扫描,获取骨肉瘤动态增强参数,然后对相关区域进行穿刺活检,测定活检组织的HIF-1α、MVD和VEGF表达水平。对增强参数和免疫组化因子进行对比和相关研究。结果活检部位Slope、Smax、SImax与HIF-1α表达呈正相关关系(γ分别为0.894、0.832、0.681,P0.05),与MVD也呈正相关关系(γ分别为0.629、0.739、0.663,P0.05),与VEGF表达呈正相关关系(γ分别为0.876、0.829、0.627,P0.05);T1 onset、TP与HIF-1α表达呈负相关关系(γ分别为-0.692、-0.667,P0.05),与MVD也呈负相关关系(γ分别为-0.574、-0.835,P0.05),与VEGF表达呈负相关关系(γ分别为-0.907、-0.830,P0.05)。结论穿刺活检部位骨肉瘤MRI动态增强参数与免疫组化三因子表达有统计学相关性,与组织乏氧因子明显相关,动态增强扫描结果能为检测骨肉瘤组织内乏氧与血管生成提供依据。     

血管重建术后冠心病相关证型辨证标准的研究

目的通过专家问卷调查,总结血管重建术后冠心病患者中医证候分布规律,建立辨证标准,分析其实用性和可行性。方法根据以往研究结果,制订专家咨询问卷,对全国17个省市45家医院的105位相关专家进行问卷调查,建立Epidata3.1数据库,采用SPSS13.0对数据进行统计分析,总结血管重建术后冠心病患者的常见证型,并建立辨证标准,分析其实用性和可行性。结果本次调查共发放专家问卷105份,回收105份,回收率为100%,其中103份问卷有效,有效率98.10%。根据证型常见度,将累积百分率≥80%且变异系数≤0.45者作为血管重建术后的主要证型(血瘀证、气虚证、痰浊证);将累积百分率≥80%且变异系数≤0.45者的症状作为支持该证型诊断的要素;以百分比反映专家对该问卷的认可度。结论通过对103名心血管病专业中医专家的经验总结,为血管重建术后主要证型的辨证标准提供了依据。     

miR-146a及MMP-9基因多态性与肝癌切除术术后腹腔感染的关联

目的 探究微小RNA-146a(miR-146a)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)基因多态性与肝癌切除术患者术后腹腔感染的关系。方法 选取2019年1月-2020年12月广西壮族自治区民族医院肝癌切除术后腹腔感染患者95例为感染组,同期术后未发生腹腔感染者84例为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对miR-146a rs2910164、MMP-9基因rs17576、rs3918254位点进行基因分型,实时荧光定量PCR检测miR-146a水平,酶联免疫吸附法检测血清MMP-9水平。结果 感染组及对照组中miR-146a rs 2910164位点、MMP-9基因rs17576、rs3918254位点基因型分布的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组miR-146a rs 2910164位点G等位基因频率低于对照组,MMP-9基因rs17576位点G等位基因、rs3918254位点C等位基因频率高于对照组(P<0.05),且上述位点等位基因频率是影响肝癌切除术患者术后发生腹腔感染的影响因素(P<0.05)。感染组外周血miR-1...     

用了免洗洗手液就不用洗手了吗?

问:什么情况下需要及时洗手? 答:一般人进行正常活动时,跟外界物品、环境会有接触.病原体可通过手与外界接触,通过口鼻进入体内,而洗手是能把病原体隔绝在外的有效措施.     

中医药治疗颈动脉粥样硬化临床随机对照研究的概括性评价

目的 采用图表与证据图相结合的方法,对中医药治疗颈动脉粥样硬化（CAS）的临床随机对照试验（RCTs）进行系统梳理与概括性评价,了解该领域的研究现状。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方（Wan-fang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（CBM）数据库,检索时间限定为各数据库建库至2022年9月。纳入中医药治疗CAS临床RCTs,对临床研究的年度发表趋势、治疗方案、结局指标等进行总结分析。结果 共纳入200篇临床RCTs,发文量自2005年后呈波动式上升,研究样本量多集中在60～100例,中医药治疗CAS干预措施多以中药汤剂或中成药为主,研究结局指标关注较多的包括颈动脉内-中膜厚度、斑块面积、血脂水平、中医证候积分及安全性结局指标。结论 中医药治疗CAS具有一定特色和优势,但RCTs普遍质量不高,未来需多中心、大样本的临床随机双盲对照试验进一步证实其疗效和安全性。     

Effect of Xiongshao Capsule（芎芍胶囊）on the Function of Vascular Endothelium of Patients with Cervical Atherosclerosis

Objective: To study the effect of Xiongshao Capsule (芎芍胶囊, XSC), a TCM herb that can promote blood circulation to remove blood stasis, on the endothelial dependent relaxation function, serum nitric oxide (NO), and plasma endothelin-1 (ET-1) of the patients with cervical atherosclerosis. Methods: Forty patients were randomly divided into two groups: XSC group and Probucol group (western medicine control).In addition, 20 healthy people were set as a normal control group. Plasma ET-1, serum NO, the internal diameter of basal brachial artery, endothelial dependent flow mediated dilation (FMD) and non-endothelial dependent nitroglycerin induced dilation (NID) to the trial group before and after therapy and to the healthy control group were determined respectively. Results: Compared to the healthy control group, FMD of patients with atherosclerosis was damaged obviously, the serum NO level decreased, plasma ET-1 increased (P＜0.01), NID also decreased (P＜0.05), the internal diameter of basal brachial artery has no obvious difference (P＞0.05). After the patients with atherosclerosis were treated with Xiongshao Capsule for 12 weeks,FMD increased evidently, plasma ET-1 decreased, serum NO and the ratio of NO/ET-1 increased, compared with the level before therapy and Probucol group, the difference was significant (P＜0.05, P＜0.01), NIDdidn′t change obviously (P＞0.05). Conclusion: XSC could regulate vascular activity factor and improve the function of endothelial dependent vascular dilation of patients with atherosclerosis.     

超声心动图诊断老年冠心病患者肺动脉高压的临床价值

目的 探讨超声心动图对老年冠心病患者肺动脉高压诊断的效果及安全性.方法 超声心动图检测80例冠心病患者,并按照肺动脉收缩压（PASP）分为无肺动脉高压组（A组）、轻度肺动脉高压组（B组）、中度肺动脉高压组（C组）和重度肺动脉高压组（D组）.结果 B、C、D组患者RVAW明显高于A组,RVAW/LVPW比值均明显高于A组,B、C两组RVAW/LVPW值明显低于D组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 RVAW/LVPW对检测和判定患者肺动脉压力存在与否以及是否存在高危险性具有积极作用,但最好结合其它判定肺动脉高压的标准,以提高临床诊断的准确性.     

腹腔镜手术172例临床总结分析

目的：总结腹腔镜手术的临床经验、教训和体会。方法：回顾总结172例腹腔镜手术的临床资料。结果：顺利完成腹腔镜手术166例，中转开腹6例，其中胃肠道损伤3例，胆总管损伤1例，阑尾周围脓肿无法腔镜器械剥离1例，术中探查发现为血管性部分回肠坏死1例，中转开腹率3．0％。术后切口感染1例。全组病例治愈出院，无死亡病例。结论：腹腔镜手术与开腹手术比较具有诸多优越性，腹腔镜手术将逐步取代大多数的开腹手术项目，取而代之成为腹部外科的主流。腹腔镜手术前景广阔。