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目的:探讨指尖断指再植术。方法:临床对12例17指指尖断指进行再植术。年龄3岁2月-45岁、食、中、环指1例,中、环指3例,拇指3例,示指3例,小指2例。按田万成分类法,I型10指,Ⅱ型5指,Ⅲ型2指。切割切9例13指,冲床伤1例2指,电锯伤1例1指,钢丝勒伤1例1指。完全离断11例16例,不全离断1例1指。吻合指动脉弓10指16条血管,吻合指动脉弓分支7指7条血管,吻合掌侧皮下静脉7指7条,动静脉转流建立静脉回流1例1指,未史合静脉者10指,吻合两条神经者12例16指,共吻合神经33条。结果:成活15指,部分成活1指,坏死1指。随访12例,随访2个月-2年。14指外观丰满、色泽、温度正常,指甲生长良好,指手两点分辨觉4-7mm,外观良好,功能正常。结论:指尖再植通过吻合血管建立组织循环,能获得良好的外形和功能恢复,应力争再植,对特殊职业者和年轻患者最具意义。 相似文献
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摘 要:目的:探讨筋骨三针疗法联合Bobath疗法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的疗效分析。方法:随机将我院收治的中风后上肢痉挛性瘫痪患者116例分为对照组(n=58,Bobath疗法)和治疗组(n=58,筋骨三针疗法联合Bobath疗法),对比治疗后临床疗效、FMA评分、MBI评分和CSI评分、MAS分级及血清TGF-β1和NSE水平变化。结果:治疗后,对照组总有效率为(82.76%);治疗组总有效率为(94.83%);治疗组总有效率显著较高(P<0.05);治疗前两组FMA评分、MBI评分和CSI评分无差异(P>0.05);治疗后两组FMA评分和MBI评分明显升高,CSI评分明显降低(P <0.05);且治疗组改善较多(P<0.05);治疗后两组MAS分级明显改善(P<0.05);且治疗组改善较明显(P <0.05);治疗前两组血清TGF-β1和NSE水平无差异(P>0.05);治疗后两组血清TGF-β1和NSE水平明显改善(P <0.05);且治疗组降低较多(P <0.05)。结论:采用筋骨三针疗法联合Bobath疗法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪具有较好的临床疗效,可改善患者上肢功能。 相似文献
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目的 探讨手部鳞状细胞癌再次手术扩大切除的范围及修复方法.方法 2009年9月至2011年9月,对7例手部皮肤肿物在基层医院按良性肿瘤切除、病理诊断为鳞状细胞癌的患者,再次行扩大切除术.其中6例手背肿瘤于距切口边缘扩大切除软组织2.0 cm,1例创面行植皮术、5例创面行前臂背侧皮瓣转移修复;1例拇指肿瘤行截指术.结果 术后创面均Ⅰ期愈合,随访9~33个月,指伸肌腱无粘连,肿瘤无复发.结论 手部皮肤肿物切除后应常规行病理检查,诊断为鳞状细胞癌的应再次扩大切除,创面根据具体情况行植皮或皮瓣转移修复,侵及深部组织的应行截指术. 相似文献
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自1992年4月~2002年5月应用桡侧腕屈肌腱束同时重建第一腕掌关节掌侧韧带、背桡侧韧带和骨间后韧带,治疗第一腕掌关节脱位8例,效果满意。报告如下。 相似文献
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目的:评估针灸联合自拟安神汤治疗肝郁气结型失眠的疗效并观察对于患者睡眠质量、心理状态的改善作用。方法:择取68例肝郁气结型失眠患者作为本次研究之病例资料,将择取的全部病例均分为药物组与针灸组,药物组给予本院自拟安神汤治疗,针灸组于药物组的疗法的基础上联合针灸治疗,治疗3疗程后评估两组临床疗效,同时观察治疗前、后全部患者的心理状态、中医证候及睡眠质量的变化情况。结果:药物组总有效率为79.41%,针灸组总有效率为94.12%,针灸组较药物组理想,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组SAS、SDS、PSQI及症状积分均有改善,组内对比差异具有统计学意义(P0.05);治疗后针灸组SAS、SDS、PSQI及症状积分指标均较药物组理想,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合自拟安神汤治疗肝郁气结型失眠疗效理想、确切,能够有效改善患者的焦虑、抑郁等心理症状,提高睡眠质量。 相似文献
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趣味性本属艺术范畴,笔者从事教育、担任临床教师以来,颇为用心地研究教学艺术,探索、改进教学方法,在《中医儿科学》课堂教学过程中,保持教师在教学过程中的主体作用,努力营造良好的教学氛围,讲求授课的趣味性,确保精制多媒体课件,尽己所能地采用通俗教学法,确能吸引学生兴趣,调动学生的积极性,多能取得良好的教学效果,本文仅谈些许运用及心得。 相似文献
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针刀临床常用指法:左手——定位指法,右手——持针刀指法。针刀临床常用刀法:慢刀法,快刀法,留刀法,摸索进刀法,颤动进刀法,密集刀法,单点分层扇形松解刀法,单点分层锥形松解刀法,十字切开刀法,撬拨刀法。针刀临床心法:修身法,治神法。目前,临床针刀实践过程中更多注重的是针刀刀法和手法的实际操作方法,而较少去关注针刀操作中针刀心法的培养。笔者认为不仅要注重针刀实践操作的方法的掌握,同时更要注重针刀心法的修行,正如《灵枢·九针十二原》云:"粗守形,上守神",心法是针刀治疗的较高境界,只有深入熟练的掌握好指法和刀法之后,才能到达"慧然独悟"和"昭然独明"的层次,进而研习心法,方能做到指法、刀法和心法相结合以达"针到病除"的神奇功效。 相似文献
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中医学理论,博大精深,其文字古奥深邃,然其理述,着实朴素而简明。目前中医院校专业设置不同、学生层次不齐,若讲授者照本宣科、玄乎八股,则为学者甚难,尤其根基薄弱的学生,更加难于接受和理解。针对儿科常见病证厌食,从人体感知食物色、香、味的眼睛、鼻子和口舌入手,探讨《中医儿科学》的通俗教学方法,浅涉粗谈,期望或可引起师教儿科同仁之雅兴。 相似文献
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胸背神经双分支的解剖研究与临床应用 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 对胸背神经的外侧束和腋神经穿越四边孔后支配的三角肌肌支进行显微解剖研究,并应用于临床,为臂丛神经损伤后功能重建提供新的方法。方法 取17具成人尸体,在手术显微镜下对31侧胸背神经外侧束和液神经三角肌肌支进行解剖,观察其可应用长度、直径及分支情况,并取神经标本经HE染色、石蜡切片,对有髓神经纤维进行计数。临床上进行3例手术。例1钭胸背神经外侧束与四边孔内切断的腋神经三角肌肌支吻合,例2在例1休式基础上,用胸背神经内侧束支配的部分背阔肌重建屈肘功能,例3将背阔肌按内、外侧束的支配区域,剪切成两部分,移位的同时重建屈肘、屈指功能,结果 胸背神经在人背阔肌处开始分为内、外侧束,外侧束明显较内侧束粗大,外侧束在背阔肌内可利用的长度平均为58.2mm直径平均为1.46mm,有髓纤维数平均为1519根,90.4%的外侧束可再分为2支或3支,腋神经三角肌肌支直径平均为2.31mm,有髓纤维数 平均为2341根,61.3%的三角肌肌支可再分为3支,32.3%的三角肌肌支可再分为2支,3例术后情况:例1三角肌肌力为4级;例2三角肌肌力为4级,屈肘时肌力为4级;例3屈肘、指时肌力均达到4级。结论 应用胸背双分支的解剖基础。将胸背神经外侧束与腋神经三角肌肌支相吻合恢复三角肌的功能,从理论和[实践上是统一的,是行这有效的方法,充分利用胸背神经双分支的原理可以重建两块失神经支配的肌群功能。 相似文献