慢性前列腺炎患者心理问题及护理对策

慢性前列腺炎是指发生在成年男子前列腺局部的非特异性感染，是青壮年男性常见病、多发病。Lewin D 1960年指出，心理性因素可能在慢性前列腺炎的症状产生中起重要的作用．并且很可能就是慢性前列腺炎的病因。因此，在治疗中要特别注意运用心理治疗技术对前列腺炎患者进行心理护理，促进患者早日康复。恢复正常的工作、学习、生活。     

中西医结合治疗慢性活动性病毒性肝炎黄疸79例

1992年4月～1996年10月,我们应用中西医结合疗法治疗慢性活动性病毒性肝炎(简称慢活肝)黄疸79例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料　144例均为住院患者,符合1990年5月上海第六届全国病毒性肝炎学术会议制订的慢性活动性病毒性肝炎诊断标准,随机分成两组。治疗组79例,男62例,女17例;年龄23～64岁,平均345岁;病程05～4年,平均12年;血清总胆红素(ＴＢｉｌ)542～2634μｍｏｌ/Ｌ(正常值为≤171μｍｏｌ/Ｌ),平均1586±365μｍｏｌ/Ｌ;血清谷丙转氨酶(ＡＬＴ)116～425ｕ/Ｌ,平均229ｕ/Ｌ。对照组65例,男54例,女11例;年龄21～49岁,平均324岁;病…     

新疆地区帕金森病患者COMT基因多态性与临床症状的关系分析

目的探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因G1947A多态性与新疆地区帕金森病(PD)的相关性,比较其多态性对PD患者临床症状的影响。方法收集新疆地区231例PD患者(PD组)和248例健康对照者(对照组)为研究对象。PD组按照PD相关评分标准完成统一的调查表、统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级量表、简易智能状态检查(MMSE)量表、日常生活能力问卷(ADL)和神经精神问卷(NPI)评分。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)分析COMT-G1947A多态性,比较新疆地区COMT-G1947A多态性对PD临床症状的影响。结果 (1)在年龄≤61岁研究对象中,PD组COMT-G1947A基因型分布与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.031);PD组G/A基因型频率(52.6%)高于对照组(36.0%)。(2)总体样本中,COMT-G1947A不同基因型间的PD患者是否"N"字型进展,差异有统计学意义(P=0.023);进一步按性别、民族、年龄进行分层分析,女性、维吾尔族、年龄61岁群体中PD患者3种COMT基因型间是否"N"字型进展,差异有统计学意义(分别为P=0.032、P=0.034、P=0.032)。(3)总体样本中,COMT-G1947A的A等位基因对PD组临床症状的影响差异无显著性(均P0.05);进一步按性别、民族、年龄进行分层分析,女性PD患者COMT-G1947A的A等位基因对其首发部位的影响差异有显著性(P=0.018),汉族、年龄61岁PD患者COMT-G1947A的A等位基因对PD患者是否为单侧起病的影响差异有显著性(分别为P=0.045、P=0.038)。结论 (1)COMT-G1947A多态性可能是新疆地区年龄≤61岁PD患者的潜在易感位点,G/A基因型是其易感基因型;(2)新疆地区PD患者携带COMT基因A/A基因型者"N"字型进展的发生率可能较高,这种趋势主要在女性、维吾尔族、年龄61岁PD患者中存在;(3)COMT-G1947A多态性A等位基因对女性PD患者首发部位、汉族、年龄61岁是否单侧起病可能有影响。     

厦门市农村饮用水水源碘含量的调查分析

目的分析地处沿海的厦门市农村饮用水碘含量水平,为评估当地人群的实际碘营养供给量提供数据资料.方法将2001年厦门市农村饮用水水源水质调查中丰水期、枯水期检测751份水源水样(495个水源点)的水碘结果进行统计分析.结果厦门市农村495个水源点的水碘中位数为12.6μg/L,水碘值≥10 μg/L水源点比例为54.4%,水碘值≥50μg/L水源点比例为14.0%.其中直接傍靠海边的两个乡镇水碘中位数分别为18.0μg/L(n=52)、19.7μg/L(n=44),未靠海的一个山区镇水碘中位数为6.3μg/L(n=26).结论结果初步提示厦门市傍靠海边的乡村水源饮用水的碘可成为当地居民碘营养供给的一个重要来源,而未傍靠海的山区乡村仍采取碘盐供碘,重视控制非碘盐冲击.     

高龄缺血性卒中rt-PA静脉溶栓研究

目的:探讨高龄(年龄＞80岁)缺血性卒中患者行rt-PA静脉溶栓是否安全、可行.方法回顾性比较新疆生产建设兵团医院神经内科脑卒中数据库中34例高龄(年龄＞80岁)和55例适龄(18岁≤年龄≤80岁)缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓诊治过程,根据美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和改良Rankin量表评分(modified Rankin score,mRS)、生活能力指数(Barthel index,BI),观察不良反应事件.结果:两年龄组溶栓前后NIHSS评分、mRS、BI均有统计学差异(p＜0.05),提示溶栓对高龄患者也获益,是可行的.两年龄组溶栓后各种出血性不良反应均无统计学差异(p＞0.05),说明对于高龄患者溶栓是安全的.34例高龄患者痊愈29例(90天mRS评分1.45分),3例90天mRS评分5分.除外1发生血尿外,无严重出血并发症,无1例发生症状性颅内出血(symptomatic intracranial haemorrhage,SICH).结论:高龄(年龄＞80岁)缺血性卒中进行rt-PA静脉溶栓是可行且较安全的.     

外阴高级别及低级别鳞状上皮内病变的临床诊断分析

目的:研究和比较外阴高级别及低级别鳞状上皮内病变(SIL)的临床特点。方法:对2016年1月至2018年12月在复旦大学附属妇产科医院SIL患者119例的临床资料进行回顾性分析,其中外阴低级别鳞状上皮内病变(LSIL)88例,外阴高级别鳞状上皮内病变(HSIL)31例。结果:①临床症状方面,外阴无症状占63.9%(76/119),外阴LSIL和HSIL无症状的比例差异无统计学意义(64.8%vs 61.3%,P0.05)。②细胞学异常[意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)、LSIL、HSIL]比例为42.9%(51/119)。人乳头瘤病毒(HPV)阳性率占89.1%(106/119)。外阴LSIL和HSIL在细胞学异常和HPV阳性比例方面比较,差异均无统计学意义(39.8%vs 51.6%;88.6%vs 90.3%,P0.05)。③外阴LSIL和HSIL病灶存在色素沉着比例比较,差异有统计学意义(13.6%vs 58.1%,P0.05),在多灶性分布方面差异无统计学意义(35.2%vs 35.5%,P0.05)。④外阴LSIL与外阴HSIL在阴唇后联合及舟状窝部位的活检比例比较,差异有统计学意义(67.8%vs 43.9%,P0.05)。⑤外阴SIL患者伴随多中心病灶达36.1%(43/119),外阴LSIL与外阴HSIL合并多中心情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:外阴SIL与HPV感染密切相关,存在色素沉着是外阴HSIL与外阴LSIL相区别的重要特征。在下生殖道检查中,应避免漏诊外阴SIL。     

青少年近视的病因及治疗

近视（中医称之为能近怯远）是指因为眼轴过长或屈光力相对过强，在调节静止时，平行光线经眼屈光系统的屈折后，焦点在视网膜之前，即远距离物体，不能清晰地在视网膜上成像。这种屈光状态，称为近视眼。教育部和卫生部2000年调查结果显示，我国学生近视率已居世界第二位。2004年，我国学生视力不良检出率达到：小学32．5％，初中59．4％，高中77．3％，大学80％。     

应用尿路双J管的观察及护理

泌尿外科手术后引流十分重要 ,上尿路手术常需要放置内引流管 ,目前应用最广泛的是内引流双 J管 [1 ] 。双 J导管的临床应用 ,具有操作简单、引流可靠、并发症少、经济等特点 ,可提高护理质量 ,缩短了住院时间。我科 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 3月应用双 J管内引流术 2 7例 ,现将内引流管的观察护理要点及出院指导报告如下。1　临床资料本组共 2 7例 ,其中男性 16例 ,女性 11例 ;年龄 35～ 73岁 ,输尿管切开取石 10例 ,肾盂切开取石 17例 ,开放手术置管术后应用 Foley管引流 5～ 7d后拔出自行排尿。取管方法 :1术后 1～ 2周通过牵引尾线…     

情景模拟教学法在医学教学中的应用现状与思考

近年来，医学教育面临着科学技术迅猛发展、教育观念迅速变革、人口增长引起教育需求急剧增加以及国际人才竞争日益激烈的挑战。传统医学教育的人才培养目标、教育结构与教学质量都面临着新的问题与挑战，尤其是对人才培养模式、教育内容和教学方法。因此，情景模拟教学法被广泛应用于医学教学中，现就情景模拟教学法在医学教学中的应用现状综述如下。     

465例人工流产妇女婚育和避孕状况调查

目的了解25岁以下人工流产妇女的婚育和避孕状况,为生殖保健提供依据。方法通过自填和询问方式调查2004年1月-2008年9月在我院行人工流产的465例25岁以下妇女的婚育和避孕状况。结果人工流产妇女中已婚占28．2％,未婚占71．8％;文化程度以初中居多占32．0％;职业以公司职员最多占34．6％;本地户籍占69．5％,本县郊农村妇女占26．4％,外县占4．1％;人流未产妇占84．9％;人流为首次者占58．7％;妊娠原因以未采取避孕措施者居多占63．4％,避孕失败者为36．6％;男性关心避孕者占46．0％,男性主动采取的避孕措施为避孕套,占34．0％,男方建议女方不用避孕措施者占47．6％。结论未婚先孕和避孕率低是人流率高的重要原因;避孕失败率较高及男性参与避孕不够,值得重视;计划生育和生殖保健工作的对象应扩大到整个育龄妇女及男性。