糖尿病药食疗法溯源及研究

如今糖尿病发病率仅次于心血管系统疾病,临床疗法多从西医方面入手,注射胰岛素和口服大量降糖药控制维持血糖为主要治疗方式。中医作为我国具有悠远历史的的传统医学代表,也可用特色的药食疗法在糖尿病领域来发挥其独特的魅力。所以立足中医基础理论,追溯古书经典的药食疗法对于医疗行业,建立"未病先防已病防变"的临床思维模式是迫切而必要的。我们极推崇这种以基础治疗为先导的结合膳食和药物的治疗手段。     

胃癌免疫细胞浸润相关预后基因的共表达网络分析鉴定

背景与目的:肿瘤免疫细胞浸润在胃癌(GC)的进展和预后中起到关键作用,然而,目前影响GC预后的免疫细胞浸润调控基因还不清楚.本研究联合共表达网络分析研究和反卷积分法鉴定了GC免疫相关预后基因.方法:从TCGA数据库中下载GC的mRNA表达数据并使用CIBERSORT反卷积算法来确定每个样品中免疫细胞的比例,并构建共表达...     

基于NF-κB（p65）/CyclinE通路芪竹二术二草汤干预慢性萎缩性胃炎癌前期病变的研究

目的：观察芪竹二术二草方对萎缩性胃炎癌前病变的干预效果。方法：清洁级健康Wistar大鼠56只,随机分为阴性对照组（NC）、模型组、胃复春组（WFC）和仁术健胃颗粒组（RZ）,每组10只,芪竹二术二草汤高剂量组（QZ-H）和低剂量（QZ-L）组,每组8只。模型组、WFC、RZ、QZ-H 和QZ-L组采用化学诱癌物N-甲基-N’-硝基-N’-亚硝基胍（MNNG）诱发大鼠胃粘膜癌变,制备胃癌前期病变模型。WFC、RZ、QZ-H 和QZ-L组大鼠分别按照0.39、3.2、54.4、13.6 g·kg^-1剂量给予相应药物灌胃（ig）,每天一次,连续28天;NC组和模型组大鼠给予等体积生理盐水。观察各组大鼠胃粘膜组织形态的改变,检测核转录因子（NF-κB,p65）和细胞周期蛋白E（CyclinE）的表达水平。结果：与阴性对照组相比,模型组大鼠炎细胞浸润、细胞异型增生程度及NF-κB/p65、CyclinE的表达明显增加,差异有统计学意义（P<0.01）。与模型组相比,WFC组大鼠NF-κB/p65及CyclinE表达减少,差异有统计学意义（P<0.05）;RZ和QZ-L组大鼠NF-κB/p65及CyclinE表达明显减少,差异有统计学意义（P<0.01）。WFC、RZ、QZ-H及QZ-L组的复方总体有效率分别为50%、63.3%、43.3% 及73.3%。结论：芪竹二术二草汤具有逆转萎缩性胃炎癌前期病变的作用,其作用机制可能是通过抑制原癌基因的转录和细胞周期调控蛋白的表达,从而防止肿瘤的发生发展。     

右美托咪定对焦虑患者臂丛神经阻滞麻醉操作中焦虑情绪的影响

目的研究右美托咪定对焦虑患者臂丛神经阻滞麻醉操作中焦虑情绪的影响。方法选择行臂丛神经阻滞麻醉的有焦虑情绪并经焦虑自评量表评估总分〉50分的年龄20—60岁、ASAⅠ-Ⅱ级患者60例,采用随机数字表法将其分为2组：右美托咪定（D组,n=30）组和咪达唑仑组（M组,n=30）。D组患者麻醉前右美托咪定总量为1μg/kg持续15min静脉泵注后进行麻醉操作。M组患者麻醉操作前15min常规咪达唑仑0．04mg／kg静注。两组患者均行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。记录并分析入室后（T0）、臂丛神经阻滞麻醉操作时（T1）、手术切皮开始前（T2）Ramsay镇静评分、MAP、HR、SPO2、患者的疼痛刺激反应、谵妄人数及低氧血症需呼吸支持率。结果两组患者T1和T2时点Ramsay镇静评分均高于R（P〈0．05）;D组患者T1时点Ramsay镇静评分明显低于M组（P〈0．05）。两组患者T2时点MAP、HR均分别低于R时点（P〈0．05）,D组T1时点的MAP、HR值低于其T0时点值P〈0．05。D组患者观察过程中疼痛刺激体动反应、谵妄及低氧血症需呼吸支持发生率均明显低于M组。结论右美托咪定用于焦虑患者臂丛神经阻滞麻醉操作中可以明显抑制患者的焦虑情绪且无明显呼吸抑制。     

发育性髋关节脱位手术治疗合并股骨头坏死的危险因素

目的探究与分析发育性髋关节脱位手术治疗合并股骨头坏死患者的危险因素及预防措施。方法选取本院自2016年5月—2017年5月收治的发育性髋关节脱位手术治疗患者59例,对合并出现股骨头坏死的患者进行回顾性分析。结果该组患儿共59例,进行了为期8至12个月左右的随访,在术后按照Salter的标准对患者的预后进行判断,约有14例患儿合并发生了股骨头坏死的情况,发生率为18.64%(11/59)。9至11岁组相比于6至8岁、2至5岁的患儿股骨头坏死发生率较高,差异具有统计学意义(P0.05)。Ⅲ度脱位相比于Ⅱ度脱位、Ⅰ度脱位具有较高的股骨头坏死发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。未行牵引的相比于皮肤牵引、骨骼牵引的患儿具有更高的股骨头坏死发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论手术治疗发育性髋关节脱位手术虽然能够获得一定疗效,但并不能避免股骨头坏死的发生,而股骨头坏死的发生通常可收到多种因素的影响,包括了手术介入操作、患者年龄以及股骨头脱位程度等。     

颈丛神经阻滞联合全身麻醉下老年甲状腺癌根除术的效果分析

目的 分析老年甲状腺癌患者行甲状腺癌根除术中联合应用颈丛神经阻滞与全身麻醉的临床效果。方法 选取2019年4月—2021年4月包头医学院第一附属医院收治的58例老年甲状腺癌患者为研究对象,随机分为两组,每组29例。研究组行甲状腺癌根除术过程中联合应用颈丛神经阻滞与全身麻醉,常规组应用全身麻醉,对比两组患者手术前后激素水平、血流动力学水平,麻醉苏醒质量。结果 研究组术后平均动脉压（MAP）较常规组升高水平低,心率（HR）状态更加平稳,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后恢复自主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间分别为（10.6±1.3）、（17.6±1.9）、（15.1±1.6）h,均短于常规组的（12.4±2.7）、（19.6±3.3）、（16.6±3.4）h,差异有统计学意义（t=3.235、2.828、2.150,P<0.05）。结论 老年甲状腺癌患者行根除术过程中,联合应用颈丛神经阻滞及全身麻醉,能够降低激素水平,保持血流动力学趋于稳定,同时不会影响患者苏醒质量。     

儿童发育性髋关节脱位行股骨转子下内翻截骨治疗的疗效

目的探究与分析儿童发育性髋关节脱位行股骨转子下内翻截骨治疗后的肢体功能。方法选取我院自2016年7月—2018年7月收治的儿童发育性髋关节脱位60例,对全部患儿采用股骨转子下内翻截骨治疗,观察患儿治疗前后的临床效果及治疗前后的肢体功能及日常生活能力。结果患儿术中、术后与术前相比颈干角及髋臼指数较低,差异具有统计学意义(P 0.05)。患儿术后与术中颈干角及髋臼指数相比无明显差异(P 0.05)。患儿治疗后与治疗前相比FMA及Barthel评分均升高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论采用股骨转子下内翻截骨治疗儿童发育性髋关节脱位的临床疗效显著,能够有效的改善患儿的肢体功能。     

不同剂量帕瑞昔布对开胸手术患者术后舒芬太尼PCIA镇痛效果的影响

开胸手术患者术后由于术中损伤肋间神经、肌肉组织及术后呼吸运动等各种因素的影响,疼痛比较剧烈,肺功能恢复受影响较著.阿片类镇痛药舒芬太尼可以提供有效的镇痛,但是剂量较大时可能造成或加重呼吸抑制,剂量较小时可能镇痛不足,影响患者呼吸功能的恢复及咳嗽、排痰,影响PCA的效果.帕瑞昔布单次静注可以单独应用于中小手术后切口镇痛,也可以与阿片类药物联合应用于术后镇痛[1].本研究拟观察不同剂量的帕瑞昔布静脉注射对舒芬太尼PCIA镇痛效果的影响.     

基于自噬相关基因建立和验证胃癌患者的预后评分模型北大核心CSCD

目的:自噬是溶酶体对自身结构降解的再循环系统,在肿瘤的发展中发挥重要作用。本研究旨在探索胃癌(GC)自噬相关基因(ARGs)的功能以完善现有预后分期制度。方法:利用R语言鉴定GC中差异生存ARGs,结合单因素Cox和Lasso回归分析构建ARGs的风险评分模型,在生存分析和ROC曲线中验证其效能。结果:生存分析表明高风险评分预示预后较差(均P<0.05)。ROC曲线证实了该模型具备可靠的预测性能(AUCmax=0.843)。单因素和多因素独立预后分析表明该评分是GC的独立危险因素(P<0.001)。Pearson相关分析发现该模型能反映多类免疫细胞浸润情况(P<0.001)。结论:本研究构建了一个由5个ARGs(CXCR4、GRID2、HSPB8、IRGM、TSC1)标签搭建的风险评分模型,该模型可与现有的临床病理结合,为GC患者提供更精准的预后判断。