免气腹配合改良硬镜微创保胆21例临床分析

目的探讨免气腹配合改良硬镜行微创保胆的可行性。方法2006年10月至2008年9月在连硬外麻下用免气腹的方法直接在胆囊底部体表投影处（右锁骨中线与肋弓交点处）或术前超声定位处切开2～3cm切口,用带冷光源的S形小拉钩进腹后探查胆囊周围情况,确定保胆术式后,用无齿圈钳将胆囊底部轻提至切口处,底部切开1～1．5cm长切口。于底部切口处放入改良的硬镜探查,同时用低压生理盐水冲洗黏稠胆汁使视野清晰,取尽结石及息肉,若胆囊管口处有源源不断的新鲜胆汁溢出即可,否则用纤维胆道镜进一步检查。结果20例手术成功,清除囊内结石、息肉及黏膜下结石,平均手术时间45min,术中平均出血量5ml,术后平均胃肠功能恢复时间约为24h,术后当天即可下床活动,平均住院时间6天,随访2—23个月,无特殊不适,无结石复发。结论免气腹配合改良硬镜行微创保胆手术是临床工作中真正切实可行的新技术和新方法,设备相对简单,便于基层医院广泛开展,满足广大患者的保胆需求。     

经尿道药物灌注配合中药口服治疗慢性非细菌性前列腺炎96例临床观察

目的观察经尿道加压药物灌注配合中药口服治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效与安全性。方法将96例患者随机分为2组,各48例,治疗组采用经尿道加压向前列腺灌注药物,同时中药口服治疗,对照组单纯应用中药口服治疗。采用美国国立卫生研究院(NIH)制定的前列腺炎症状评分(CPSI)标准判定疗效。结果观察2个月,治疗组总显效率85%,总有效率96%,对照组总显效率63%,总有效率75%。2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论经尿道药物加压灌注配合中药口服治疗慢性非细菌性前列腺炎有效、安全,值得进一步探讨。     

125例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会

胆囊结石和胆囊息肉是外科常见病和多发病,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）以安全、患者创伤小、痛苦轻、住院时间短、术后康复快、高危患者能耐受等特点,成为治疗胆囊良性疾患的首选方法。近年人们注意到脐孔便于隐藏手术瘢痕这一特性,开始尝试经脐单孔腹腔镜无瘢痕手术。我院自2009年3月共开展125例经脐单孔LC,4例中转两孔法LC,余均顺利完成,无护理并发症发生,效果满意。现将围手术期护理体会报道如下。     

经会阴超声配合中药灌肠治疗ⅢA型前列腺炎的临床观察

目的:观察经会阴超声配合中药灌肠治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效。方法:选择ⅢA型前列腺炎病人60例,数字表法随机分为两组,A组30例为对照组,予以经会阴超声治疗,B组30例为治疗组,在对照组的基础上予以配合中药灌肠治疗,治疗疗程结束时观察两者的症状评分情况(NIH-CPSI)及有效率。结果:治疗组临床治愈率为60%,总有效率为96.67%,对照组临床治愈率为33.33%,总有效率为73.33%,治疗组与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后疼痛与不适评分、排尿症状评分、生活质量评分、总评分较治疗前均有改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:经会阴超声配合中药灌肠治疗ⅢA型前列腺炎疗效更满意。     

中成药联合治疗慢性前列腺炎40例疗效观察

慢性前列腺炎的治疗方法虽多,但疗效尚不满意,且易复发。为探求慢性前列腺炎简便而有效的治疗方法,2003年3月-2006年5月,笔者采用六味地黄丸、妇科干金片、普乐安片联合用药治疗慢性前列腺炎,取得良好疗效,现报道如下。     

五花饮加减治疗阴虚血热型糖皮质激素依赖性皮炎66例临床观察

目的:观察五花饮治疗阴虚血热型糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法:将132例糖皮质激素激素依赖性皮炎患者随机分为2组。对照组66例采用抗组胺药左西替利嗪片加局部外用糖皮质激素制剂(0.1%地奈德乳膏)替代疗法。治疗组66例在对照组治疗基础上加中药五花饮(金银花、凌霄花、槐花、玫瑰花、七叶一枝花各15g)治疗。2组均治疗20天为1疗程,2疗程后观察疗效。结果:总有效率治疗组为92.4%,对照组为81.8%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01),治疗组疗效明显优于对照组。结论:五花饮治疗阴虚血热型糖皮质激素依赖性皮炎疗效显著。     

川参通前列腺内注射配合体外高频热疗治疗慢性前列腺炎59例总结

目的:观察川参通前列腺内注射配合体外高频热疗治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法:选择临床诊断为慢性非细菌性前列腺炎患者177例,随机分为3组,治疗组59例用川参通前列腺内注射配合体外高频热疗治疗,对照1组单用体外高频热疗治疗,对照2组单用川参通前列腺内注射治疗。结果:治疗组总有效率为88%,对照1组总有效率为68%,对照2组总有效率为73%,治疗组分别与对照1组和对照2组相比,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:川参通前列腺内注射配合体外高频热疗治疗慢性非细菌性前列腺炎安全、有效。