50例健康人血浆中分子含量测定

５０例健康人血浆中分子含量测定首都医学院附属北京天坛医院内科李明，刘金，张剑峰第一军医大学生化教研室王铁丹，肖应云中分子量物质（ｍｉｄｄｌｅｍｏｌｅｃｕｌａｒｓｕｂｓｔａｎｃｅ，ＭＭＳ）系指存在于体液中分子量为３００～５００Ｄ的化学物质，主要为多肽一...     

三七片DNA条形码分子鉴定及方法学考察

目的为研究DNA条形码技术在中成药鉴定中的应用,以三七片为研究对象,对方法的适用性、专属性与精密度进行考察。方法收集15批次市售三七片样品,考察三七片DNA提取条件,并对"中药材DNA条形码分子鉴定法指导原则"中PCR扩增、序列获得、结果判定等方法适用性进行确认;收集三七、人参、西洋参,制作三七片及其掺伪品,考察方法的专属性和重现性。结果三七片取样量100 mg,56℃水浴8 h所获得DNA的质量浓度平均值为60.7 ng/μL,PCR扩增、序列获得和结果判定均可获成功;三七、人参和西洋参的ITS2序列长度均为230bp,三七与人参、三七与西洋参的序列间均存在7个稳定的SNP位点,自制三七片和掺伪三七片均可成功获得ITS2序列,不同比例三七与人参、三七与西洋参的测序峰图在SNP位点处呈现相应峰高比的SNP套峰具备专属性;重复性、中间精密度和重现性考察符合《中国药典》2015年版(通则9101)相关要求。结论 ITS2序列作为DNA条形码能够稳定、准确鉴定三七片的原料药材,具备良好的专属性和精密度,三七片DNA条形码分子鉴定法将为保障三七片临床用药安全提供新的技术手段,并对《中国药典》其他收载单方制剂的鉴定提供参考。     

水蛭分子鉴定方法的研究进展

水蛭基原复杂、市场混乱、传统方法难以有效鉴别,临床用药的安全性无法保障。分子鉴定方法根据生物间的分子特征差异进行鉴定,不受自然环境、生长发育阶段等外部因素影响,具有快速、准确、客观的特点。目前应用于水蛭的分子鉴定方法有:基于核酸的RAPD技术、SSR技术、DNA条形码技术和基于蛋白质的SDS-PAGE技术、同工酶分析技术,本文在简述水蛭不同分子鉴定方法研究进展的基础上,对水蛭不同分子鉴定方法的技术和应用特点进行比较,最后对DNA宏条形码技术、Target-sequencing技术、电化学传感检测技术在水蛭混合物,特别是中成药中水蛭成分的鉴定进行展望,旨在为水蛭鉴定方法的深入研究提供参考和借鉴。     

急性颅脑损伤后心率变异性情况的临床观察

目的研究急性颅脑损伤(ABI)患者伤后心率变异性(HRV)的变化及其意义。方法选择132例ABI患者作为实验组,入院即刻行动态心电图(AECG)检查。ABI组入院后5天仍存活的124例患者行再次AECG检查。另选择120例性别和年龄相仿的健康者作为对照组接受AECG检查。对3组HRV的时域和频域结果进行分析。结果与对照组相比,ABI患者入院即刻平均正常R-R间期标准差(SDNN);相邻R-R间期差的均方根(RMSSD);相邻R-R间期之差>50ms的心搏数占R-R间期总数的百分比(PNN50)、低频段功率(LF)及高频段功率(HF)等指标明显降低(P均<0.01);入院后5天组患者RMSSD、PNN50、LF、HF明显降低(P均<0.01),SDNN也表现为降低(P<0.05)。入院后5天组患者所有HRV指标明显恢复,与自身入院即刻检查结果相比差异有统计学意义(P均<0.01)。结论ABI患者伤后早期HRV明显下降,是伤后较为敏感的监测指标。     

综合护理下的焦点解决短期心理治疗对鼻窦炎患者内镜术后不良情绪及术后恢复的影响

目的:观察综合护理模式下的焦点解决短期心理治疗对鼻窦炎患者内镜术后不良情绪及术后恢复的影响。方法:选取120例鼻内镜下性鼻窦炎手术治疗的患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者给予综合护理,观察组患者在综合护理基础上给予焦点解决短期心理治疗,两组患者住院时间均为7～10 d。干预结束后观察患者术后心理状态(SDS、SAS评分)、生活质量评价(SF-36评分)、术后疼痛程度(VAS评分)、术后并发症发生情况、康复效果及护理满意度等。结果:经护理干预后,观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组(t_1=5.703,t_2=11.792,P_1=0.001,P_2=0.001,P<0.05),SF-36各维度及总分评分均高于对照组(t=0.219,P=0.001,P<0.05);观察组患者VAS评分(t=17.884,P=0.001)及术后并发症发生率(χ~2=8.775,P=0.003)均低于对照组患者(P<0.05);两组患者术后总康复率差异无统计学意义(χ~2=1.256,P>0.05),但观察组护理满意度评分明显高于对照组(χ~2=6.903,P<0.05)。结论:综合护理干预可有效减轻鼻窦炎鼻内镜术后患者疼痛程度,减少术后并发症发生,焦点解决短期心理治疗可改善患者不良情绪,提升患者生活质量及护理满意度,适合护理推广。     

曹吉勋教授治疗老年阴虚型便秘临证经验

便秘属于临床常见消化系统疾病之一,老年性便秘则以阴虚肠燥证最为常见。曹吉勋教授是四川省十大名中医,对胃肠消化道疾病经验丰富。曹老认为老年性便秘病位在肠,与肺、脾、肾关系密切,其以阴虚津亏为基本病机,肺脾亏损为直接原因,临床多见虚实夹杂、寒热错杂之证,辨证及治疗时当以气血、阴阳之偏盛随证变通,不可拘泥一法。笔者有幸师从曹吉勋教授,受曹老点拨一二,收获颇丰,本文总结曹老治疗老年阴虚型便秘临证经验,以飨同道。     

黄连提取工艺的研究

采用硅胶G薄层色谱法对黄连进行鉴定,证明黄连的提取物中主要成分为小檗碱。运用正交试验设计法筛选出黄连中小檗碱提取的最佳条件,采用高效液相色谱法,以提取液中的小檗碱的含量为指标优选出黄连中小檗碱的提取工艺。本实验表明,回流提取或连续回流提取,水(用黄连粗粉,回流2次,每次1.5小时,加水量为12倍)和乙醇(体积浓度分别为50%、60%、70%)提取黄连中小檗碱的效果基本相同。因此,用水代替乙醇作溶剂,既可保证提取的质量,又能降低成本。本研究结果为黄连中小檗碱的工业化生产提供了理论参考。     

微山湖地区宽体金线蛭的群体考察与产茧后药材质量评价

目的:建立科学的宽体金线蛭种蛭筛选原则,并对产茧后药材进行质量评价。方法:从微山湖地区采集野生宽体金线蛭1193条,对体质量和生殖环带发育等群体特征进行考察。将种蛭分为10、15、20 g 3个试验组,建立卵茧成熟度观察方法以判断适宜的挖茧时机,通过产茧数、茧体积、出苗数等指标考察体质量对宽体金线蛭繁殖性能的影响。依照2015年版《中华人民共和国药典》对产茧后水蛭药材的性状和抗凝血酶活性进行质量评价。结果:微山湖地区宽体金线蛭野生种群的体质量普遍较小,15 g及以上的种蛭仅占样本群体的19.53%;宽体金线蛭的繁殖性能随种蛭体质量的增加而显著提高,20 g试验组的产茧数(5.9个)和出苗数(37.3条)分别是10 g试验组的1.59倍和1.45倍。产茧后种蛭的死亡率和体质量损失率可高达37%和59%,药材厚度仅为产茧前的49%～72%,腥味散失严重、脆度下降,但产茧前后抗凝血酶活性变化不大,均为3～5 U·g~(-1)。结论:微山湖地区野生宽体金线蛭的种群有退化趋势,建议使用15 g及以上的种蛭进行繁殖生产。产茧后药材的商品规格和等级较低,不适宜作为饮片直接用于临床。     

预见性护理对干部保健中身心舒适度及不良情绪改善的应用效果观察

目的观察预见性护理在干部保健中身心舒适度及不良情绪改善的应用效果。方法将94例观察对象随机分为对照组及观察组各47例,对照组给予常规护理干预,观察组给予预见性护理干预,比较两组对象身心舒适度量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表评分结果。结果干预结束时,观察组对象身心舒适度评分明显高于对照组(P0.05);观察组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分明显低于对照组(P0.05)。结论在干部保健中实施预见性护理,可有效提高老年干部人群身心舒适度,改善焦虑及抑郁情绪,适合临床推广。