高血压血瘀证血管紧张素转换酶基因插入或缺失的多态性分析

【目的】探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入或缺失(I/D)的多态性与原发性高血压血瘀证的关系。【方法】选择原发性高血压(EH)血瘀证组100例、非血瘀证组120例和正常对照组100例,采用聚合酶链反应(PCR)方法检测ACE基因I/D多态性。【结果】高血压血瘀证组的DD基因型及D等位基因频率(分别为0.410和0.590)高于高血压非血瘀证组(分别为0.250和0.467)和正常对照组(分别为0.220和0.455)(P<0.05或P<0.01),高血压非血瘀证组与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】ACE基因插入或缺失(I/D)多态性与血瘀证具有相关性,D等位基因可能是血瘀证的易感基因之一。     

福州高血压病患者ACE基因多态性的分布及其意义

目的:探讨高血压病(EH)患者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性是否存在种族、民族和地区差别,观察不同ACE基因型EH患者输入生理盐水后的血压反应。方法:应用聚合酶链式反应(PCR)技术检测688例EH患者ACE基因多态性,同时观察110例住院患者静脉应用生理盐水的输液量,输液前、后的血压。结果:(1)福州患者ACE-II基因型构成比(35.3%)高于法国(14.8%)、低于日本(40.0%)和中国北方(39.7%)患者(P<0.005),但I等位基因分布频率随地区的接近差异逐渐缩小,到中国福州与河北地区差异已无统计学意义;(2)ACE-II基因型患者输入生理盐水5 d后收缩压升高明显高于ACE-ID型和ACE-DD型患者(P分别<0.001和<0.01),而且24%(26/110)的患者在每天输入600 ml以上的生理盐水5 d后,平均压比输液前升高超过5 mmHg,其中绝大部分为ACE-II型。结论:福州地区EH患者ACE基因多态性的检测结果在一定程度上反应了国人EH患者ACE基因多态性的分布情况。ACE-II基因型的测定可简单易行地为国人盐敏感性EH患者的诊断和治疗提供参考。     

肿瘤内科住院患者营养风险筛查及营养支持状况研究

目的统计分析我院肿瘤内科住院患者营养风险发生率,了解营养支持应用状况,为营养支持合理临床应用提供证据。方法以本院肿瘤内科首次住院的511例患者为研究对象,所有患者于入院后次日早晨进行营养风险筛查2002(NRS2002),统计营养风险发生率,调查分析患者住院期间的营养支持现状与合理性。结果 (1)完全采用NRS2002方法患者为80.63%(412/511),不完全适用为19.37%(99/511);(2)老年患者营养风险比例为50.85%(120/236),中青年患者中,营养风险比例为34.91%(96/275),老年患者营养风险比例明显高于中青年患者;(3)NRS评分≥3分者BMI平均明显低于<3分者BMI平均值;NRS评分≥3分者为39.9%(200/511),但BMI<18.5患者仅为21.1%(108/511);(4)营养风险患者接受了营养支持比例为62.04%(134/216),使用PN支持比例91.28%(136/149),其中采用混合输注比例25.7%(35/136),采用非混合输注比例74.3%(101/136),使用EN支持比例8.72%(13/149),PN:EN﹦10.5:1。结论肿瘤内科住院患者常用进行营养风险筛查2002筛查能反映肿瘤患者营养状况,预测肿瘤患者营养风险,我院肿瘤内科住院患者的营养支持仍存在某些不合理性,深化推广和应用基于循证医学的营养支持指南和应用规范具有重要的临床意义。     

血管紧张素转换酶醛固酮合酶α-内收蛋白基因多态性与肾损害的关系

目的 研究血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D、醛固酮合酶(CYP11B2)基因-344T/C和α-内收蛋白(α-adducin)基因460G/T多态性与肾损害的关系. 方法 应用聚合酶链式反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFI,P)技术检测604例血压正常者及1080例血肌酐(Cr)<2 mg/L高血压患者的ACE、CYPllB2、α-adducin基因多态性.用Cockcroft-Gault(CG)公式计算的内生肌酐清除率(Ccr)评价肾功能,分别将血压正常和高血压组分为肾功能正常组(Ccr≥60 ml/min)及肾损害组(Ccr<60 ml/min). 结果 经方差分析、列联x2和x2分割检验表明,ACE、CYPlIB2和基因各自的基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡.血压肾功能正常、血压正常肾损害、高血压肾功能正常与高血压肾损害4组比较:血压正常肾损害组和高血压肾损害组年龄大于血压肾功能正常组和高血压肾功能正常组,分别为(72.7±11.4)岁、(70.5±10.1)岁与(57.4±11.1)岁和(58.0±10.1)岁(均为P<0.01),而血压正常肾损害组与高血压肾损害组、血压肾功能正常组与高血压肾功能正常组问比较,差异无统计学意义(P>0.05).ACE-DD基因型分布频率在高血压肾损害组最高为22.6%(57/252),α-adducin-TT基因型分布频率在血压肾功能正常组最低为13.3%(68/512),分别与其他3组比较,差异有统计学意义(均为P<0.01),其他3组基因型分布频率比较,差异无统计学意义(均为P>0.05).CYP11B2各基因型的分布频率4组比较,差异无统计学意义(均为P>0.05). 结论 随增龄,肾功能异常增加,ACE-DD基因型与高血压肾损害相关,α-adducin-TT基因型与高血压和肾损害均相关,但未发现CYP11B2基因多态性与肾损害的关系.     

紫杉醇脂质体联合替加氟、亚叶酸钙治疗45例晚期胃癌临床疗效和毒副反应观察

目的：观察紫杉醇脂质体联合替加氟、亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床疗效和毒副反应。方法：回顾分析本院收治的90例晚期胃癌的临床病例资料,病例资料均采用随机抽查方法,其中观察组45例和对照组45例,对照组给予普通紫杉醇联合替加氟、亚叶酸钙治疗,观察组给予紫杉醇脂质体联合替加氟、亚叶酸钙治疗,均治疗2个周期,采用UICC实体瘤通用疗效评价标准评价两组临床疗效,采用WHO化疗药物急性、亚急性毒性分级标准评估临床毒副反应,采用生活质量评分（QOL）评价生活质量改善情况。结果：观察组和对照组临床总有效率分别为60.00%（27/45）、57.78%（26/45）,差异无统计学意义（χ2=0.708,P〉0.05）。观察组生活质量改善明显优于对照组,差异有统计学意义（χ2=19.364,P〈0.01）。观察组关节痛、肌肉痛、面色潮红不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ2=29.286、31.186、61.128,P均〈0.01）。结论：紫杉醇脂质体、替加氟、亚叶酸钙的联合化疗方案是一种治疗晚期胃癌安全、有效的方法,有效延长患者生存期,提高其生活质量,值得临床推广使用。     

卡瑞利珠单抗治疗复发或转移性食管鳞癌的临床疗效及安全性

目的 探讨卡瑞利珠单抗治疗复发或转移性食管鳞癌的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析应用卡瑞利珠单抗治疗的20例一线及以上化疗失败的复发或转移性食管鳞癌患者临床资料,均应用卡瑞利珠单抗直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,并分析患者的近期疗效、远期疗效及不良反应.结果 纳入研究的20例复发或转移性食管鳞癌患者的疾病控制率...     

分子靶向治疗导致内分泌毒性概述

分子靶向治疗正在快速改变着抗肿瘤治疗的版图,它不仅能改善患者的预后,而且不会像细胞毒药物那样明显降低患者的生活质量.然而,靶向药物可能会导致一些临床上不常见的毒副作用,需要肿瘤专科医生予以格外的注意,并请教多专业科室共同诊治处理.比如靶向药物导致的内分泌毒性,近年来常有报道,包括血糖代谢紊乱、血脂异常、甲状腺功能不全、性腺功能减退以及垂体炎等.本文就近年的文献报道,对分子靶向治疗导致内分泌毒性的发生情况及可能机制、治疗方法作一概述.     

ACE基因I／D多态性与高血压血瘀证首次心脑血管事件的相关性分析

目的探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因I／D多态性与高血压病血瘀证（EH-BSS）首次心脑血管事件的关系。方法收集EH-BSS患者532例（EH-BSS组），高血压病非血瘀证298例（EH-non-BSS组），血压正常对照者512例（Control组），抽取外周静脉血提取DNA，采用聚合酶链反应（PCR）检测ACE基因I／D多态性类型。结果卡方分割显示EH-BSS组的DD频率（18.05％）高于EH-non-BSS组（11.74％）、Control组（10.74％），有统计学意义（X^2=12.931，P〈0.001）。多因素Logistic回归分析，调整混杂危险因素后，ACE-DD型患EH-BSS的OR值为1.877（95％CI：1.140-5.088，P=0.013）。Kaplan-Meier回顾性分析，携带ACE-DD型患者在高血压病史前15年发生血瘀证首次心脑血管事件风险明显高于携带Ⅱ／ID型患者（X^2=10.056，P=0.002）。结论携带ACE-DD基因型是患EH-BSS独立危险因素，尤其在EH病史前15年发生BSS心脑血管事件风险明显增高。     

ACE基因I/D多态性与糖尿病血瘀证的相关分析

探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入或缺失(I/D)多态性与糖尿病血瘀证的关系。选择糖尿病血瘀证患者105例、非血瘀证95例和对照组105例,应用聚合酶链式反应(PCR)方法检测ACE基因I/D多态性。结果显示:3组II、ID和DD基因型总的分布有显著性差异(P=0.047);经卡方分割,糖尿病血瘀证组ACE-DD基因型频率22.86%,高于非血瘀证组(12.63%)和对照组(8.57%),差异显著(P=0.004);多项logistic回归分析,ACE-DD型人群患糖尿病血瘀证的相对危险度为2.912。结论:ACE-DD基因型可能是糖尿病血瘀证发病的易感危险因素之一。     

大肠癌异时性肝转移80例临床特点及预后因素分析

目的 探讨分析大肠癌异时性肝转移的临床特点、预后的影响因素及不同治疗手段的疗效差异,为大肠癌异时性肝转移的临床诊疗提供参考.方法 本文采用统计学列联分析方法对收集的80例大肠癌异时性肝转移患者的临床资料进行分析,并随访其预后.结果 80例大肠癌异时性肝转移患者男性多于女性,病理的类型以中分化管状腺癌为主.3年生存率为30％.列联分析结果显示P值小于0.05的因素有CEA水平、脉管癌栓、淋巴结转移数、术后至肝转移时间、治疗方法,说明这些因素对预后有一定的影响.结论 肝转移大小、发生时间、术前CEA水平、脉管癌栓、淋巴结转移数及治疗方式是影响大肠癌肝转移的相关因素.肝转移灶手术切除+化疗的患者生存率高于射频消融加全身化疗、肝动脉栓塞化疗、姑息化疗、中医中药等治疗的患者,效果较好,但临床上应根据适应证选择合理的治疗方法,以使患者最大地获益.