链霉素、卡铂、多巴胺、凝血酶联合胸腔灌注治疗癌性胸水

链霉素、卡铂、多巴胺、凝血酶联合胸腔灌注治疗癌性胸水江苏省丰县人民医院胸心外科（２２１７００）王洪雷李建光癌性胸水的发病率随着肺癌和其他恶性肿瘤发病上升而显著增高。我们于１９９３年１０月至１９９５年４月应用链霉素、卡铂、多巴胺、凝血酶胸腔内注射治疗１...     

美索巴莫分散片在骨科的临床应用总结

目的探讨骨科应用美索巴莫分散片治疗的临床效果及安全性研究。方法急性骨骼肌疼痛、腰间盘突出、椎管狭窄患者100例,随机分为观察组及对照组,各50例,观察组予以美索巴莫分散片＋痹祺胶囊疗法,对照组进行布洛芬＋痹祺胶囊疗法,治疗后比较两组的临床效果及不良反应发生率情况。结果观察组、对照组的临床有效率分别为92.0%、66.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组的不良反应发生率为4.0%,主要为嗜睡、头晕,对照组的不良反应发生率为38.0%,主要为尿蛋白、尿RBC异常,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论美索巴莫分散片在改善症状方面,优于布洛芬组,但如患者疼痛症状严重,也可以在美索巴莫组加布洛芬组,效果更明显。     

HPLC法测定牛至中迷迭香酸的含量

目的 建立牛至中迷迭香酸含量的HPLC测定方法 。方法 采用高效液相色谱法（HPLC）测定牛至中迷迭香酸的含量。色谱条件：Kromasil C18柱（4．6mm×150mm,5μm）,流动相为甲醇-1．5％乙酸水（38：62）,流速为1．0mL／min,检测波长为330nm,柱温25℃。结果 迷迭香酸峰面积与进样量在0．3321～1．6605μg范围内有良好的线性关系（r=0．9999）,平均回收率为98．96％,RSD为1．09％（n=6）。10个产地的牛至中迷迭香酸含量为8．13-15．74mg／g。结论 HPLC法操作简单、准确可靠,可用于牛至中迷迭香酸含量的测定。     

用权利制约权力--论病人权利与医师权力的关系

医师在医疗服务中拥有的医学治疗权不是一项个人权利,而是一项社会权力.医师权力来源病人权利的部分让渡.其目的是为了维护和增进病人的健康利益,但在现实生活中,市场经济的负面因素诱发医师权力部分地背离了它的本始目的,这一现象就是医师权力异化.异化了的医师权力侵犯病人权利,引起医患双方利益冲突,形成医疗纠纷.在立法上全面确定病人的权利与医师的义务,用病人权利制约医师权力,这是和谐医患关系的一条有效途径.     

高职护生的学习心理状态调查分析与应对策略探讨

为了了解高职护生的学习心理状态，对我校高职护生的学习需要、动机、兴趣等学习心理状态进行了调查分析。结果显示，大多数高职护生有达到人生高层次目的的需求，具有渴求较多的知识和较强的能力的需要，但对护理没有足够的学习兴趣，学习动机主要依靠外部条件来促发，学习缺乏主动性。对此，提出唤醒学习需要、培养和激发学习动机、提高学习兴趣等对策来改善学习心理状态。     

目标实习效果的评价

护生毕业实习目标带教效果评估证明，目标带教可驱动护生的实习积极性，提高实习质量，与传统带教法相比，能提高理论与技术操作的成绩。     

高校图书馆人员继续教育初识

继续教育问题的提出,似乎不是自今日始了。早在九年前,党的十一届三中全会提出要全面开创社会主义现代化建设新局面的划时代的纲领时,就应运而生了。当时强调全国各族人民要改变旧观念,要适应现代化建设的需要,要努力学习和吸收国外可供借     

椎前路Cage植入技术治疗多节段脊髓型颈椎病重建脊柱功能的效应

目的:多节段脊髓型颈椎病患者行颈前路椎间盘切除、Cage植骨融合、钢板内固定术可获得良好的椎管减压,达到脊髓减压目的,对这种患者彻底减压很重要。观察此技术的的脊柱重建功能。方法:①选择2003-04/2006-02天津医院脊柱外科住院的多节段脊髓型颈椎病患者38例,男35例,女3例;年龄43～72岁,病程0.5～5年。患者均对治疗方案知情同意。②所有患者均行前路颈椎间盘切除、Cage植入手术治疗,合并失稳者进行钛板固定,无失稳者单纯植入Cage。所采用Cage为Intromed公司方形聚醚醚酮材料Cage,钛板为Sofarmor Danek公司的Zephir钛板。采用的方形聚醚醚酮材料Cage弹性模量与骨组织接近,可透X线,便于术后观察评价植骨融合情况。Cage外形设计带有一定的角度,能更好的恢复颈椎生理前凸;表面弧度与终板一致,吻合度较高,增大了植骨融合率;表面有锯齿样防滑设计,植入后即刻稳定性较好;弹性模量介于皮质骨与松质骨之间,减少应力遮挡,减少融合器下沉,具有良好的抗腐蚀性和生物相容性。③于术前,术后2,8,24周时采用日本骨科协会评分系统分为上肢运动功能(4分)、下肢运动功能(4分)、感觉(6分)、膀胱功能(3分)进行评估,分数越高表示功能越好。术后进行查体和颈椎正侧位X射线片及MRI检查。结果:多节段脊髓型颈椎病患者38例均进入结果分析。38例患者在术后数天内均感到神经症状有明显改善,下肢肌力增加,肢体较术前轻松灵活,且伴有双上肢感觉异常好转。JOA评分由术前(9.25±1.85)分,提高到术后2周(12.4±2.08)分、术后8周13.2±2.07分、术后24周(13.8±1.67)分。结论:多节段间盘切除Cage植入可明显改善多节段脊髓型颈椎病患者运动感觉功能、减轻症状。     

伴或不伴黄韧带骨化的胸椎和胸腰段椎间盘突出症的术式选择

目的 探讨伴或不伴黄韧带骨化的胸椎和胸腰段椎间盘突出症的术式选择.方法 2004年6月至2009年12月,手术治疗伴或不伴黄韧带骨化的胸椎和胸腰段椎间盘突出症患者31例,男22例,女9例;年龄24～71岁,平均54岁;病变节段T4～L2.根据Anand和Regan临床分类:2度1例,3a度2例,3b度3例,4度6例,5度19例;Frankel分级:B级2例,C级6例,D级11例,E级12例.18例不伴黄韧带骨化者行前路手术,采用椎体后缘切除、椎体后侧开槽或椎体次全切除减压并植骨内固定.13例伴有明显黄韧带骨化者行后路半关节突和全椎板切除减压术,未切除前侧突出的椎间盘.结果 前路术后发生硬膜囊撕裂1例,神经根袖损伤1例,肋间神经痛3例,肺不张1例,取髂骨区麻木2例.后路术后发生椎管内血肿1例,脑脊液漏2例,切口感染1例,肺部感染1例.随访6～48个月,平均18个月.末次随访时Frankel分级:C级3例,D级7例,E级21例;Anand和Regan分类:1度2例,2度1例,3a度1例,4度2例,5度10例,15例无明显症状.X线片示内固定均无失败,植骨融合良好.结论 胸椎和胸腰段椎间盘突出以脊髓前侧压迫为主者可选择前路椎体后侧开槽或椎体次全切除减压植骨融合术,伴黄韧带骨化导致脊髓前后侧压迫者可行后路半关节突和全椎板切除减压术.     

甲状旁腺机能亢进致骨改变长期误诊误治二例分析

搜集 2例资料完整的甲状旁腺机能亢进 (hyperparathy roidism ,以下简称甲旁亢 )致骨改变的病例 ,患者前后曾分别就诊于 6家及 3家医院 ,均误诊误治或仅对症处理分别长达4年及 3年之久。通过 2例的追踪与回顾 ,探讨如何提高对甲旁亢致骨改变的放射学诊断及有关问题的认识 ,以期尽早确诊 ,特报告如下。例 1　女 ,4 3岁。 1976年 10月～ 1980年 4月期间以左股骨下段及右髂骨疼痛 ,行走困难、乏力 ,曾就诊于 6家医院 ,分别诊断为“风湿性关节炎”、“骨巨细胞瘤”、“转移性骨肿瘤”、“未定性”等 (图 1～ 7)。其中在第 3家医院就诊时 ,还对右…