经皮内镜下胃造口-空肠置管术在胰头癌致胃十二指肠梗阻中的应用

2003年3月～2005年4月治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻7例,局麻下胃镜引导拖出法完成一次内镜引导经皮胃造瘘减压术（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）与内镜引导下十二指肠置管营养术（percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ）,术后通过PEG胃肠减压,PEJ营养。术后住院5～9d。第2天经PEJ喂养,PEG管引出胃液200～1000ml/d。7例随访期无恶心、呕吐。1例术后3个月PEJ管阻塞,取出PEJ管冲洗通畅后重新放入,其余6例术PEJ管道通畅。5例死亡,2例随访至10个月仍存活。     

β受体阻滞剂对急性心肌梗死早期血钾影响观察

目的　探讨不同的 β受体阻滞剂对急性心肌梗死 (AMI)早期血清钾浓度的变化的影响。 方法　 10 6例发病后12h内入院的AMI病人 (按服用β受体阻滞剂分组 )和 5 0例稳定性心绞痛病人作对照组 ,静脉血查血清钾、血糖、肌酐 ,并行心电监护记录心率、心律。结果　 (1)单纯AMI组病人与对照组、卡维地洛组、β1 受体阻滞剂组相比 ,血清钾浓度有显著差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;卡维地洛组与 β1 受体阻滞剂组相比血清钾较高 (P <0 .0 5 ) ,与对照组之间差异无统计学意义。 (2 )各组之间血肌酐差异无显著性。 (3)直线相关分析 ,AMI组血钾与血糖、心率呈显著负相关 ,前者r=- 0 .14 (P =0 .0 4 ) ,后者r=- 0 .19(P =0 .0 1) ,其他各组相关系数r均无统计学意义。结论　新一代 β受体阻滞剂卡维地洛有较好地防止AMI早期血钾降低的作用。     

海南省1964—2013年尘肺病发病情况分析

以1964—2013年海南省确诊的尘肺病为研究对象,分别对尘肺病时间分布、地区和行业分布、工种、接尘工龄和并发肺结核等进行分析。结果显示,1964—2013年海南省累计报告尘肺病例727例,出现两个发病高峰时期,分别在1985—1995年、2006—2012年期间;96.01%的尘肺病例种类为矽肺;尘肺发病主要集中在东方市(62.31%),其次为昌江县(12.10%);行业以采矿和选矿业为主(90.51%);尘肺病例平均接尘工龄(11.41±7.22)年,其中壹期、贰期和叁期尘肺病例平均接尘工龄分别为(12.49±9.98)年、(11.16±9.23)年和(8.30±5.12)年;尘肺病例以采矿工和凿岩工为主(占74.69%);尘肺期别越高,肺结核的并发率越高(χ2=14.61,P0.005);农民工是海南省近期尘肺病确诊报告的主要群体(占65.47%)。提示海南省尘肺病发病重点地区主要集中在海南西部,采矿和选矿业是尘肺病发病的重点行业。     

小儿外伤性颅内血肿的手术治疗

目的阐述小儿外伤性颅内血肿的临床特点及手术治疗。方法对经治的小儿急性外伤性颅内血肿46例作回顾性分析。结果采用OOS评分,治愈36例,轻残7例,重残2例,死亡1例。结论小儿伤性颅内血肿早期诊断和及时治疗是提高治愈率和生存质量的关键。     

心肌细胞裂解液诱导人脂肪基质干细胞分化为心肌样细胞的研究

目的分离培养人脂肪基质干细胞（ASCs），观察心肌细胞裂解液诱导ASCs分化为类心肌细胞的情况。方法人脂肪组织用胶原蛋白酶I消化，贴壁法培养获得ASCs，流式细胞术鉴定其表型，向ASCs培养体系中加入乳鼠心肌细胞裂解液，培养2周后，利用免疫荧光技术和RT—PCR法分析分化后细胞的心肌特异性蛋白和基因的表达情况。结果培养获得ASCs，表型为CD44^＋、CD105^＋、CD31^-、CD45^-。心肌细胞裂解液诱导培养2周后，细胞表达心脏特异性肌钙蛋白T（cTnT）、结蛋白，同时也表达心脏特异性基因cTnT、ANP、aMHC。结论心肌细胞裂解液可在体外诱导ASCs分化为类心肌细胞。     

临床研究的专业化发展

在20年前,我刚开始做临床研究监察员（CRA）的时候,去试验中心只需要带一本方案加上一个笔记本就可以。那时候的笔记本不是现在的电脑笔记本,那时的笔记本是纸做的。     

2006—2012年海南省尘肺病发病情况分析

目的分析海南省2006—2012年尘肺病发病规律和特征,预测尘肺病发病趋势,为制定尘肺防治对策提供科学依据。方法以2006—2012年海南省确诊的尘肺病为研究对象,分别对地区分布、尘肺病种类、工种、接尘工龄和并发肺结核等方面进行分析。结果 2006—2012年海南省共累计发生尘肺病例512例,呈快速上升趋势;99.22%的尘肺病例的种类为矽肺,92.77%的尘肺病例为外来农民工;尘肺发病主要集中在东方市,行业以采矿业为主,均为中小型的私有企业;壹期、贰期和叁期尘肺病例分别占66.60%、22.86%和10.55%;尘肺病例以采矿工和凿岩工为主(占90.43%);平均接尘工龄为(7.20±3.68)年;尘肺期别越高,肺结核的并发率越高(χ2=13.81,P0.005)。结论海南省尘肺病进入高发时期,尘肺病发病形势严峻,应加强重点地区和行业职业病防护措施的落实,有效控制尘肺病的发生。     

自体骨髓干细胞动员治疗大鼠实验性心肌梗死

目的研究应用粒细胞集落刺激因子(GCSF)动员自体骨髓干细胞对大鼠实验性心肌梗死的治疗作用。方法应用冠状动脉结扎的大鼠心肌梗死模型,给予GCSF动员自体骨髓干细胞,于大鼠心肌梗死后1周测外周血CD34 细胞含量,并用免疫组化染色观察心肌梗死区的CD34 细胞浸润情况。于梗死后4周用HE和免疫组化染色及血流动力学监测评价实验大鼠的心肌梗死面积,血管密度和心功能。结果心肌梗死后1周,GCSF组大鼠外周血CD34 细胞含量明显高于对照组,心肌梗死交界处见CD34 细胞浸润。4周后,与对照组相比,GCSF组心肌梗死范围减小,新生血管增多,心功能改善。结论应用GCSF动员自体骨髓干细胞对大鼠实验性心肌梗死有明确的治疗作用。     

CPNE7在结直肠癌组织中的表达及临床意义

目的：研究结直肠癌患者肿瘤组织中CPNE7的表达及与患者病情、预后的关系。方法：回顾性选择90例结直肠患者为研究对象,经手术获取结直肠癌组织标本和癌旁正常黏膜组织标本,采用Western blotting免疫印迹法检测标本组织和肿瘤细胞系中CPNE7的表达,采用免疫组化检测结直肠癌组织芯片中CPNE7的表达,分析CPNE7表达水平与肿瘤病理特征的关系及在预后评估中的应用。结果：CPNE7在结直肠癌细胞株中的表达明显高于正常结直肠上皮细胞株,且与癌旁正常组织比较,CPNE7在结直肠癌组织中的表达明显升高。90例患者中共84例(93.33%)出现肿瘤组织中CPNE7表达量高于癌旁组织(P<0.05)。肿瘤组织中CPNE7高表达率为50.00%,高于癌旁组织的7.78%(P<0.05)。淋巴结转移N1、N2者CPNE7高表达率均高于N0者(P<0.05),TNM分期Ⅲ期者CPNE7高表达率高于Ⅰ期、Ⅱ期者(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析发现,CPNE7表达水平与患者预后相关(P<0.05)。结论：结直肠癌患者肿瘤组织中CPNE7的表达较癌旁...