博极医源，寓教于乐——《仲景临证传知录》读后

福建张喜奎教授大作《仲景临证传知录——章回体（伤寒论）解析》，以小说形式诠解伤寒，博极医源,寓教于乐，令人拍案。     

粗隆柄关节置换与动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的对比带粗隆柄人工髋关节置换与动力髋螺钉(DHS)内固定治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效。方法将自2004年2月～2006年2月所实施的43例带大粗隆柄关节置换手术的股骨粗隆间骨折患者作为A组,再选取同期内实施DHS内固定治疗的70岁以上患者68例(不包括EvansⅠ、Ⅱ型)作为B组。对两组患者手术时间、输血量、术后功能恢复情况,以及并发症发生率等方面进行对比分析。结果两组患者术前各项指标无显著性差异,而在手术时间、输血量、术后功能恢复情况,以及并发症发生率等方面有显著性差异。结论带大粗隆柄的人工关节置换对于治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折是一种良好的选择。     

谈谈《伤寒论》之法外有法（下）

太阴病 太阴属脾,主里。太阴主寒湿之化,治法以温中为主,主方如理中汤(丸),甘草干姜汤之类。“理中者,理中焦”,可以证明其义。理中汤丸首载于霍乱病篇。如“霍乱……寒多不用水者,理中汤丸主之”。(386条)所谓霍乱,病由中焦虚寒,升降失调,清浊不分,以致挥霍撩乱,上吐下利,治用温中一法,最为合拍。然病起卒暴,丸剂性缓,恐药不胜病,故云:“然不及汤”。且服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。     

少阳病半表半里证辨识

《伤寒论》少阳病之小柴胡汤证,人称半表半里证。持此论,自宋迄今,代不乏人：读仲景书,悟仲景义,用仲景方,愚谓“半表半里”之释,不能泥定于小柴胡汤,否则有违仲景原旨,亦与临床不大合拍。心感于斯,试为辨析,疏漏之处,尚祈教正。     

《伤寒杂病论》自汗的辨治

自汗,是指人体不因劳累,不因天热及穿衣过暖和服用发散药物等因素而自然汗出,为外感热病及内伤杂病中之常见证候.《素问·阴阳别论》谓:"阳加于阴,谓之汗".《伤寒论》、《金匮要略》有"自汗出"、"汗自出"等描述.《三因方》说:"无问昏醒,浸浸自汗出者,名曰自汗."《景岳全书》云:"自汗者,几几然,无时而动作则益甚."本文仅讨论全身自汗,局部自汗如"头汗"、"手足汗"等,另见专篇.     

甘露消毒丹对湿热证大鼠模型的干预

目的:观察甘露消毒丹对温病湿热证大鼠指征的调控变化作用。方法:分别运用放免法观察SI-gA、IL-1、TNF-α,GAS、MTL;直接法测定HDL-c、LDL-c;定磷法测肝线粒体Na -K -ATPase活性。结果:模型组大鼠的症状、体征变化,与中医学湿热证基本相符;模型组SIgA、TNF-α、IL-1β水平显著升高,HDL-c、LDL-c水平显著增高,模型组MTL水平显著升高,GAS水平显著降低,模型组肝线粒体Na -K -ATPase活性显著降低,湿热模型组经过治疗后,上述指标恢复正常,与正常组比较无显著性差异。结论:甘露消毒丹对温病湿热证大鼠指征的变化具有较好调控作用。     

医案二则

医案二则李家庚湖北中医学院（４３００６１）愚曾侍诊于李培生教授左右多年，尝见其用中医辨证治疗各种癌症数十例，均有一定效果。今整理李老辨治癌症验案二则于次，以供同道参考。１肺癌术后复发案李某某，男，６８岁，农民。１９８８年２月１１日初诊。胸痛，咳嗽，咯...     

李培生教授治疗乙肝心法管窥

李培生系武汉蔡甸区人 ,伤寒学家 ,全国首批名老中医。治疗肝胃病的丰富经验 ,尤对乙型肝炎的辨治见解独到。现将李师治疗该病之经验简介于下 :1　病因“湿热疫毒” ,病位“肝脾肾”李师认为 ,慢性乙肝属《金匮要略》“肝着”病范畴 ,本病乃“湿热疫毒”所致 ,发病取决于疫毒与人体正气相互作用的状态。实证多见于肝、胆、脾湿热明显 ,正气虚则多见脾、肾、脾气血亏损。李师潜心研究本病多年 ,总结该病的发病机制为、湿、热疫毒为病因 ,肝、脾、肾同病为病位 ,湿、毒、瘀、滞是其基本病理。2　疏、清、化、运、养是本病基本治法李师认为治疗…     

李家庚验案三则

李家庚老师是湖北中医学院伤寒教研室主任，湖北省重点学科中因临床基础学科带头人。笔者曾侍诊于老师左右，常见其应用经方，时方，屡起沉疴，受益匪浅，兹举验案三则，以飧同道。     

经腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折

目的探讨经腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法采用经腓骨截骨入路治疗45例胫骨平台后外侧SchatzkerⅡ～Ⅴ型骨折患者。定期随访摄X线片评估骨折愈合情况,记录并发症情况。末次随访时,采用Rasmussen放射评分标准评估膝关节X线片表现,按Rasmussen评分标准评定膝关节功能。结果 45例患者均获得随访,时间9～35个月。骨折愈合时间为10～18周。随访期间未见复位丢失。术后1例出现腓总神经损伤症状,腿远端外侧、足背局部出现感觉减退,术后4周恢复。末次随访时,Rasmussen放射评分为14.0～18.0分,其中优35例,良10例;膝关节活动度-5°～135°;膝关节功能Rasmussen评分为21～30分,其中优38例,良7例。结论经腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折暴露充分,复位及固定满意,术后膝关节稳定性及功能恢复良好。