基于医疗伦理观的医疗质量成本计量与决策分析

医疗质量成本是建立在医疗伦理基础上的决策过程中或医疗服务决策时所必须考虑的一个重要因素。基于医疗伦理观的医疗信誉成本的正确计量及决策分析是医疗卫生机构提升医疗服务价值的关键所在。     

基于复方网络药理学和分子对接技术研究丹蒌片治疗冠心病的作用机制

运用网络药理学和分子对接方法探究丹蒌片在冠心病治疗过程中的活性成份以及可能的作用机制,为后续临床试验的广泛靶向代谢组学分析提供参考,为其治疗冠心病提供现代医学理论依据。首先通过TCMSP数据库获取丹蒌片复方中药材有效成份和药物潜在靶点,通过Drugbank和Genecards数据库筛选出冠心病疾病靶点,将筛选出的药物靶点与疾病靶点取交集,获取丹蒌片治疗冠心病的靶点集。通过String数据库对靶点集进行PPI分析,并筛选核心靶基因。基于Metascape数据库对交集基因进行GO功能富集分析及KEGG通路富集分析,最后采用Auto Dock、Pymol软件对丹蒌片关键作用成分与作用靶点进行分子对接验证和可视化处理。结果共筛选得到165个丹蒌片活性成份,344个药物靶点,获得冠心病疾病靶点947个,145个药物与疾病交集基因。通过GO功能富集分析和KEGG通路分析,结果主要涉及AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路等。分子对接结果显示药物8种关键活性成分与作用靶点受体蛋白对接良好。该研究初步揭示了丹蒌片药物活性成份...     

高血压心脏病行氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗的临床观察

目的 分析高血压心脏病患者应用氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗的临床路径及效果.方法 该院心内科2010年6月 2014年7月所收治的104例高血压心脏病患者作为临床研究对象,采用随机数字法将104例患者均分为观察组与对照组二组,每组52例.观察组根据患者病情科学给予氢氯噻嗪联合缬沙坦药物治疗方案.对照组患者给予单纯缬沙坦药物治疗方案,根据患者病情适时调整给药方案.经治疗一个疗程后,观察二组患者临床疗效,同时给予患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心动超声、心电图、左室肥厚(LVH)等指标对比观察,分析治疗前后二组患者各项指标改善情况.结果 观察组患者整体治疗有效率(96.16％)明显优于对照组(78.83％),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).二组患者收缩压、舒张压、心动超声、心电图、LVH指标水平相比治疗前均明显改善,观察组改善情况明显优于对照组患者,治疗前后组内差异、组间差异对比,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 高血压心脏病患者应用氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗,具有着确切的临床疗效,可有效改善患者心功能,提升患者生命质量,值得临床推广应用.     

基于“木郁达之”论治便秘型肠易激综合征

便秘型肠易激综合征（Constipation Predominant Irritable Bowel Syndrome,IBS-C）是临床常见的一种功能性的消化道疾病,临床症状可表现为腹胀、腹痛及排便困难等。随着社会的发展,IBS-C近年来发病率逐渐上升,严重降低患者的生活质量,损害了人民的身心健康。由于该病缠绵反复,日久会对患者的精神产生不良影响,导致焦虑、忧愁等,不良情绪又加重病情,单纯使用西医治疗效果往往不理想。对此,本研究从中医角度出发,通过辨证论治为治疗IBS-C探索新的思路。中医学认为“肝郁”是本病的一个重要因素。后世医者依据理解以及实践经验,不断总结和扩展该理论的治疗范围,基于异病同治理论,本研究依据IBS-C的特点以及木郁达之理论对木郁达之理论治疗IBS-C进行探讨,重点调节患者的情志。本研究依据“木郁达之”理论治疗IBS-C,临床上取得良好的疗效。通过探讨认识到,中医的整体观念及辨证论治理念对治疗IBS-C有巨大优势,能实现个体化精准治疗。而“木郁达之”治法则更加关注情志治疗,注重调整患者的情绪及气机运行对IBS-C治疗的作用,不仅能解决患者的便秘难题,还能畅达情志,...     

左乙拉西坦与丙戊酸钠治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态的疗效比较

目的 比较左乙拉西坦(LEV)与丙戊酸钠(VPA)治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的临床疗效,以期为临床诊治提供参考。方法 选取2019年1月—2022年3月三明市第一医院儿科收治的ESES患儿38例,按随机数字表法分为LEV组与VPA组,各19例。LEV组患儿予以LEV口服溶液,VPA组患儿予以VPA口服溶液,2组患儿均维持治疗12个月。比较2组癫痫发作治疗总有效率、脑电图改善率,治疗前、治疗12个月后韦氏儿童智力量表中国修订版评分及不良反应。结果 LEV组与VPA组癫痫发作治疗总有效率比较,差异无统计学意义(68.42%vs. 57.89%,χ²=0.452,P=0.501)。LEV组脑电图改善率高于VPA组(73.68%vs. 42.11%,χ²=3.886,P=0.049)。治疗12个月后,LEV组语言智商、操作智商、总智商评分较治疗前升高,且LEV组高于VPA组(P<0.01)。LEV组与VPA组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.53%vs. 15.79%,χ²=0.230,P=0....     

实验技术人员队伍的现状及建设措施

实验技术人员是高等院校进行教学、科研和实验管理的一支重要技术力量。然而这支队伍的现状不尽如人意。针对广东医学院实验技术人员队伍的现状,提出加强实验技术人员队伍建设的措施。     

静滴鱼星草致过敏性休克一例

临床资料患者,女,29岁,因发热、咳嗽、全身不适前来就诊。查体:T39℃,P90次/分,咽部充血,双肺呼吸音粗糙、无啰音，心律齐、无杂音。既往偶有心悸,无药物过敏史。血常规:WBC8.8×10/L、N0.8,L0.2。初9步诊断为上呼吸道感染,给予:①鱼腥草30ml加入5%葡萄糖500ml中静滴,地塞米松10mg入壶;②克林霉素0.6g加入生理盐水250ml静滴。当鱼腥草刚输入十几滴,正在入地塞米松时,患者自述胸闷不适。查体:面色苍白,口唇紫绀,双手拘挛,神志清楚,测不到血压。即更换液体:纯盐水500ml,分别肌注肾上腺素1mg,扑尔敏10mg,中流量吸氧。心电图提示:窦性心律,…     

依托咪酯在老年患者围手术期中使用的优势

随着社会的发展,我国的老年人人数在不断增加,老年患者接受手术的数量也在不断增加。因此,老年患者的围手术期安全以及尽可能减少并发症也日益成为麻醉医师关注的焦点。具有起效快、代谢迅速、持续时间短、苏醒快等特点的依托咪酯已广泛应用于麻醉诱导、门诊手术、麻醉维持、短时间诊断性手术等方面,现就其临床意义报告如下。     

医药营销管理专业实践教学体系的构建原则及目标定位

医药营销管理专业是医学高等院校近年来为了适应社会发展对医药营销人才需求而开发的新兴专业,该专业由于学科特点决定了其实践教学体系的构建特点。文章力图从实践教学体系的构建原则及教学目标定位来探讨医药营销管理专业实践教学体系的设计,为形成一个以培养技能型医药营销管理专业高级专门人才为目标的教学体系奠定基础。     

增液润燥汤对干燥综合征模型小鼠颌下腺IL-17表达的影响

目的:观察增液润燥汤对干燥综合征模型小鼠颌下腺IL-17表达的影响,探讨该方治疗干燥综合征的作用机制。方法:采用弗氏完全佐剂及同种鼠颌下腺抗原联合诱导干燥综合征小鼠模型。以增液润燥汤灌胃治疗,并以白芍总苷胶囊灌胃作为对照。ELISA法检测各组小鼠颌下腺IL-17的表达。结果:与正常对照组对比,模型对照组、白芍总苷组和增液润燥汤低、中剂量组颌下腺IL-17表达升高,差别有统计学意义(P0.05),增液润燥汤高剂量组颌下腺IL-17较之差别无统计学意义(P0.05)。与模型对照组对比,增液润燥汤低、中、高剂量组与白芍总苷组颌下腺IL-17表达降低,差别有统计学意义(P0.05)。与白芍总苷组对比,增液润燥汤低、中剂量组颌下腺IL-17表达无统计学意义(P0.05),增液润燥汤高剂量组颌下腺IL-17表达较之差别有统计学意义(P0.05)。结论:增液润燥汤能够下调干燥综合征模型小鼠颌下腺IL-17,此是其治疗干燥综合征的作用机制之一。