放射性肺损伤中医证型与血TGF-β1相关性的临床研究

目的:探讨放射性肺损伤中医证型和血转化生长因子β1(TGF-β1)的相关性。方法:选取接受放疗的肺癌患者100例,分别于放疗前及放疗后1、3、 6个月对患者进行中医辨证分型,并检测TGF-β1。结果:放疗结束后1个月,100例患者主要表现为热毒犯肺型占63%;放疗结束后3个月,主要为气阴两亏型占60%;放疗结束后6个月,主要为痰瘀互结型占64%;放疗后6个月痰瘀互结型血TGF-β1较其它两组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初步表明放射性肺损伤的中医辨证分型和血TGF-β1相关。     

重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗非小细胞所致恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法将60例非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者随机分为二组。观察组：化疗加重组人p53腺病毒注射液,化疗方案为DP方案：多西他赛75mg／m2,第一天静滴;顺铂40mg／（m2·d）,第一、八天胸腔注射,胸膜腔注射重组人p53腺病毒注射液2x10”VP,72h后胸腔注射顺铂。对照组：DP方案化疗,多西他赛75mg／m2;第一天静滴,顺铂40mg／（m2·d）,第一、八天胸膜腔注射。二组治疗皆为21d一周期,二个周期评价疗效。结果观察组获得完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）18例,稳定（SD）8例,进展（PD）1例,总有效率70．00％。对照组：CR2例,PR11例,SD14例,PD3例,总有效率43．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者整体生活质量改善与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。二组患者主要不良反应为发热、细胞减少及消化道反应,观察组发热的发生率高于对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,主要为自限性发热,36h后自行恢复正常,白细胞减少及消化道反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重组人p53腺病毒注射液胸腔内注射联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效优于单纯化疗,未见明显不良反应,值得进一步推广。     

放化治疗非小细胞肺癌p53抗体检测价值

目的探讨92例非小细胞肺癌患者血清p53抗体和临床病理特征之间的关系及放化治疗期间p53抗体的变化。方法治疗前检测92例非小细胞肺癌患者和50名健康人血清p53抗体水平,92例非小细胞肺癌患者在放疗剂量为20 Gy/(10 f·12 d),40 Gy/(20 f·26 d)和60 Gy/(30 f·36 d)下,检测p53抗体水平。结果 92例非小细胞肺癌患者血清p53抗体阳性率明显高于正常人(P<0.05)。非小细胞肺癌患者p53抗体阳性率与分化程度、疾病分期、肿块大小,淋巴结转移有相关性(P<0.05),与性别,年龄,肿块的位置无显著相关性(P>0.05)。放疗剂量40 Gy/(20 f·26 d)和60 Gy/(30 f·40 d),p53抗体阳性率存在显著差异(P<0.05)。p53抗体高表达的癌症患者治疗疗效较p53抗体阴性患者治疗疗效差。结论放疗前后对血清p53抗体连续变化的监测,对评估非小细胞肺癌患者治疗和预后有帮助。     

肺癌三维适形放疗发生放射性肺损伤早期预测因素分析

目的：探讨接受三维适形放疗肺癌患者发生≥2级放射性肺损伤（ RILI）的早期预测因素。方法2013年1月至2015年1月,共纳入接受放疗的肺癌患者154例,收集一般临床信息、放疗剂量学参数,检测放疗前及放疗2周后血浆转化生长因子-β1（TGF-β1）水平。根据NCI-CTC 3．0标准进行RILI分级,以放疗结束后发生的≥2级RILI作为终点事件,采用Logistic 回归模型分析RILI 发生的相关危险因素。结果154例中≥2级RILI 的发生率为27．3％。单因素分析显示全肺V5、V20、平均肺剂量（MLD）以及放疗2周后血浆TGF-β1水平与RILI的发生相关。多因素分析显示全肺MLD和TGF-β1是≥2级RILI的独立危险因素（χ2＝21．987,9．559, P ＜0．01）。结论全肺MLD和放疗2周后血浆TGF-β1水平与≥2级RILI发生密切相关,为≥2级RILI的早期预测因素。     

重组人p53腺病毒联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：探讨重组人p53腺病毒（rAd-p53）基因联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性.方法：64例Ⅲ期NSCLC患者,随机分为A组31例（rAd-p53＋放化疗）,B组33例（放化疗）;A组采用3支rAd-p53用10 mL生理盐水稀释,缓慢进行支气管动脉灌注,共灌注2次;3 d后,A、B组同步放化疗,放疗为60Gy/30F;化疗采用PE化疗方案,第1、8、29、36天给顺铂50 mg/m2,第1～5、29～33天给足叶已甙50mg/m2.结果：A组、B组有效率分别为70.97％和45.45％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;A组患者1年生存率、放射性肺炎、放射性食管炎发生率分别为74.19％ （23/31）、41.94％（13/31）、67.74％（21/31）;B组患者1年生存率、放射性肺炎、放射性食管炎发生率分别为69.70％（23/33）、39.39％（13/33）、69.70％（23/33）,两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：重组人p53腺病毒联合放化疗提高了局部晚期NSCLC的近期疗效,且未增加放射性肺炎及放射性食管炎发生率.     

化浊灌肠方保留灌肠治疗热毒伤络型急性放射性直肠炎临床观察

目的 观察化浊灌肠方保留灌肠治疗热毒伤络型急性放射性直肠炎的临床疗效。方法 将80例热毒伤络型急性放射性直肠炎患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予蒙脱石散+地塞米松磷酸钠注射液灌肠,治疗组40例予化浊灌肠方保留灌肠治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组中医证候疗效;比较2组治疗前后急性放射性直肠炎分级、卡氏功能状态(KPS)评分变化。结果 2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后中医证候各项评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率90.0%(36/40),对照组总有效率72.5%(29/40),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组急性放射性直肠炎分级优于对照组(P<0.05)。2组治疗后KPS评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论 化浊灌肠方保留灌肠治疗热毒伤络型急性放射性直肠炎,能减轻患者腹痛、腹泻、便血、黏液便等症状,改善生活质量,无不良反应。     

传染病医院特色建筑设计在应对新冠疫情的作用

探讨传染病医院建筑设计方案在抗击新冠疫情中的重要作用.在综合住院病区设计中,按传染病设计理念,我院整体楼栋分区包括清洁区、半污染区、污染区.根据风向分区包括上风向医务人员办公、宿舍区;中间为综合病区;下风向为传染病区、污物区.我院严格遵循五分流、三区三通道的原则,设置负压病房、重症监护室、手术室等区域.本文中,笔者旨在...     

腰椎间盘突出症的CT及MR诊断价值比较评价

目的:针对CT及MR运用于腰椎间盘突出诊断当中的价值进行分析。方法:选取2021年1月到2021年12月在我院进行腰椎间盘突出患者90例作为此次研究对象，运用随机方式进行分组，分为对照组与实验组，对照组进行诊断时，运用CT方式，实验组进行诊断时，运用MR方式，各组均45例，观察两组诊断效果。结果:对照组中，漏诊人数为4人，误诊人数为2人，准确率为86.67%,实验组中，漏诊人数为1人，误诊人数为0人，准确率为97.78%,实验组和对照组相比，准确率明显更高，数据之间体现出的差异，存在统计学意义，P<0.05。实验组和对照组相比，在椎间盘脱出、硬膜囊压迫、脊髓变形方面的检出率明显更高，数据呈现出的差异，存在统计学意义，P<0.05。结论:CT和MR运用于腰椎间盘突出诊断中，MR的准确率更高，体现出的价值性更为明显，在临床诊断中，值得进行广泛应用和推广。