桃红四物汤治疗股骨头坏死研究进展

桃红四物汤方名始于《医宗金鉴》,临床应用显示,该方是治疗股骨头坏死的经典方剂,中医理论认为该方具有祛瘀通经、养血活血、行气止痛的功效,现代实验研究显示桃红四物汤具有抗炎、镇痛、改善血液流变学特性及促进成骨等作用,临床上采用口服桃红四物汤联合药物、针刺或其他外治法治疗股骨头坏死取得显著疗效,通过对桃红四物汤的实验研究和临床研究进行探讨总结,以期为桃红四物汤治疗股骨头坏死提供理论基础,为进一步科研提供参考。     

NLRP3炎症小体在骨关节疾病中的作用及中医药干预进展

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体是一种细胞内感应蛋白复合物,是先天免疫系统的重要参与者,可感知外来病原体和内源性危险信号。组织损伤后,NLRP3炎症小体的激活诱导促炎细胞因子白细胞介素（IL）-1β和IL-18的释放,同时促进消皮素D介导细胞焦亡。现有研究表明,NLRP3炎症小体通过诱发炎症级联反应、加速骨吸收和软骨破坏等形式在骨质疏松症、骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等常见骨关节疾病发生及发展中发挥关键作用。因此,阻断NLRP3炎症小体信号通路可能成为治疗或预防骨关节疾病的有效策略。目前,研究人员在动物和临床研究中开发和测试了几种选择性靶向NLRP3炎症小体的药物,但由于不良反应明显、价格昂贵等原因导致进展不佳。中医药因其多靶点、多通路、多机制协同作用及价格低廉、不良反应低等独特优势在骨关节疾病的治疗中得到普遍认可。随着研究不断深入,中医药靶向干预NLRP3炎症小体治疗骨关节疾病受到广泛关注。该文通过分析整理近年来国内外相关文献,总结阐述NLRP3炎症小体在骨关节炎中的作用机制,并进一步对中医药靶向干预NLRP3炎症小体治疗骨关节疾病进展进行系统综述,以期为骨关节疾病的治疗提供新的思路及理论依据。     

基于“去腐生肌”理论探讨难愈性创面的治疗

难愈性创面是临床常见的难治疾病,且发病率逐年增高。国内外对于难愈性创面的治疗方法不尽相同,中、西医治疗方法的研究成为热点。基于国内外对慢性难愈性创面的研究现状,探讨“去腐生肌”理论在慢性难愈性创面治疗中的运用。首先,阐明了难愈性创面的研究背景、目的和意义,并综述了“去腐生肌”的理论渊源,为进一步探讨“去腐生肌”理论治疗慢性难愈性创面奠定了根基。其次,系统阐述了阴阳气血脏腑失衡是难愈性创面的内在病机,其导致“腐”成为创面形成的病理产物又可影响创面愈合。结合难愈性创面形成机制的现代研究,表明难愈性创面治疗与中医学“去腐生肌”理论高度契合。最后,结合难愈性创面的治疗特点,分别从中、西医角度探讨基于“去腐生肌”理论指导下的难愈性创面的治疗。通过研究得出：“去腐生肌”理论作为中医思想理论重要组成部分,阐述了创面向愈规律,为临床治疗难愈性创面提供理论指导。     

髓芯减压植骨联合应用富血小板血浆治疗股骨头坏死的有效性Meta分析

目的:评价髓芯减压植骨联合应用富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)治疗股骨头坏死的有效性。方法:应用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网,搜集应用髓芯减压植骨联合应用PRP治疗股骨头坏死的随机对照试验文献,试验组采用髓芯减压植骨联合应用PRP治疗、对照组采用髓芯减压植骨治疗。检索时限均为数据库建立至2020年12月。经文献检索、文献筛选、数据提取及偏倚风险评价后,采用RevMan5.3软件对术后髋关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、术后Harris髋关节评分、影像学改善率及人工髋关节置换率进行Meta分析。结果:共纳入13项随机对照试验。Meta分析结果显示,试验组患者的术后髋关节疼痛VAS评分低于对照组[I²=83%,MD=-0.81,95%CI(-1.05,-0.57),P=0.000],术后Harris髋关节评分高于对照组[I²=87%,MD=7.88,95%CI(6.00,9.76),P=0.00...     

中药治疗早期股骨头坏死的组方规律和研究进展*

目的：探讨近12年来中药治疗早期股骨头坏死的用药组方规律,并综述目前相关中药治疗早期股骨头坏死的国内外研究进展,为临床应用中药治疗早期股骨头坏死和进一步的实验研究提供参考。方法：检索2010年1月1日至2022年10月 15日中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wangfang Data）、维普中文期刊服务平台（VIP）和PubMed收录的关于中药治疗早期股骨头坏死的临床研究文献,提取中药处方,建立中药处方数据库,运用Microsoft Excel 2010、SPSS Statis‐ tics 19和SPSS Modeler 15.0,采用描述性分析、聚类分析和关联规则分析等数据挖掘方法进行分析。结果：在42条中药处方中共出现了166种中药,总频次为591次;得到5个有效聚类群,其中当归和牛膝各为一个聚类,甘草、黄芪、川芎、红花、熟地黄、 丹参、骨碎补、杜仲和续断为一个聚类,鹿角胶、乳香、白芍、鸡血藤和淫羊藿为一个聚类,其余20味药物为一个聚类;得到10个高价值中药组合,分别为乳香-没药、鸡血藤-威灵仙、白芍-柴胡、鸡血藤-威灵仙-白芍、鸡血藤-生地黄-桂枝、鹿角胶-菟丝子-赤芍、补骨脂-菟丝子-桂枝、乳香-没药-补骨脂、乳香-没药-淫羊藿和乳香-没药-鹿角胶。结论：近10年来中药治疗早期股骨头坏死主要选用补虚药和活血化瘀药,高价值对症治疗中药组合较多,且均符合早期股骨头坏死的常见症状,同时一些单味中药值得进一步的基础研究。     

从伏邪理论论治激素性股骨头坏死

激素性股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)是一种致残性疾病，病因多为不规范使用糖皮质激素。伏邪理论对多种疾病的防治具有重要指导意义，且激素性ONFH的发生与伏邪致病的特点相似，但基于伏邪理论探讨激素性ONFH的报道却较为少见。本文简要介绍了伏邪理论，并从糖皮质激素不良反应的中医病机、伏邪与激素性ONFH的关系2个方面进行了理论探讨，从而总结出伏邪理论指导下激素性ONFH的防治思路。     

中药治疗激素性股骨头坏死作用机制的研究进展

激素性股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)是骨科临床常见病，如不能及时接受有效治疗，会引起股骨头塌陷，导致髋关节功能受损，甚至下肢残疾。中药被广泛应用于激素性ONFH的临床治疗，取得了良好的治疗效果。但中药治疗激素性ONFH的作用机制尚未完全明确，为此学者们开展了大量的基础实验和临床试验研究。本文介绍了中药复方和中药单体治疗激素性ONFH作用机制的相关研究，对中药治疗激素性ONFH的作用机制进行了综合分析。     

壳聚糖蜂胶PRP复合材料治疗骨科术后非急性感染性创面1例

壳聚糖由于其固有的抑菌、抗炎、抗氧化等特性，可被制成纤维、多孔支架以及凝胶，因其无毒、可生物降解且具有免疫调节、抗菌等作用，常被用于促进伤口愈合、止血和药物传递及缓释。蜂胶是我国传统中药，外用可解毒消肿、收敛生肌。蜂胶中含有丰富的化学成分，其中黄酮、酚酸、萜等类是其主要活性成分，具有抗炎、抗菌、抗氧化、免疫调节、促进伤口愈合等广泛的药理活性。富血小板血浆（PRP）作为一种自体离心血液制品，具有抗炎、抑菌、组织修复等作用，通过在损伤部位使用浓缩的血小板来释放多种生物活性因子（如生长因子、细胞因子等）和纤维蛋白来启动组织修复，从而促进急慢性伤口的愈合。本研究将壳聚糖敷料作为药物负载物，将PRP凝胶与50%蜂胶醇提取物作为复合物，制作成壳聚糖蜂胶PRP复合材料应用于临床非急性感染性创面的治疗中，发现该种复合材料能够加速创面组织修复。