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大剂量阿昔洛韦治疗带状疱疹病毒性脑炎的观察与护理 总被引:4,自引:0,他引:4
带状疱疹病毒性脑炎 (HZVE)是由水痘 带状疱疹病毒侵犯中枢神经系统 ,引起的颅内感染。我们自 1999年 5月 2 0 0 1年 10月以大剂量阿昔洛韦治疗 11例HZVE病人 ,效果较好。现将护理体会报告如下 :一、资料与方法 :1 临床资料 :本组病人 19例 ,随机分为两组。治疗组 (阿昔洛韦组 ) 11例 ,其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 5岁~ 5 0岁 ,平均 34岁± 2 3岁。对照组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 3岁~ 5 1岁 ,平均 32岁± 2 5岁。疱疹出现前表现脑部症状者治疗组 2例 ,对照组 1例。疱疹出现后 4天~ 10天表现脑部症状者治疗组 8例 ,对照… 相似文献
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目的 研究川西合耳菊Synotis solidaginea的化学成分。方法 采用硅胶、聚酰胺、反相C18柱色谱及制备高效液相色谱等技术进行分离纯化;根据波谱数据和文献对比进行化合物结构鉴定。结果 从川西合耳菊的醋酸乙酯萃取部位共分离得到18个化合物,分别鉴定为 (2R,4S,5R,8R,10S)-2-angeloyloxy-8,10-dihydroxy-eremophil-7(11)-en-8,12-olide(1)、(1R,4S,5S, 6S,8R,10S)-1,10-epoxy-6,8-dihydroxy-eremophil-7(11)-en-8,12-olide(2)、(4S,5R,8S,10S)-8,10-dihydroxy-eremophil-7(11)-en- 8,12-olide(3)、(4S,5R,8R,10S)-10-hydroxy-eremophil-7(11)-en-8,12-olide(4)、橐吾内酯(5)、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸甲酯(6)、异绿原酸C(7)、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸甲酯(8)、异绿原酸A(9)、1,4-O-二咖啡酰奎宁酸甲酯(10)、绿原酸(11)、咖啡酰苹果酸(12)、咖啡酸甲酯(13)、反式咖啡酸(14)、山柰酚-3-O-(6''-O-乙酰基)-β-D-吡喃葡萄糖苷(15)、紫云英苷(16)、2-苯乙基-β-D-吡喃葡萄糖苷(17)、桦褐孔菌二糖(18)。结论 化合物1为新的艾里莫芬烷倍半萜类化合物,命名为川西合耳菊内酯A;化合物2、4、5、10、12、13、15、17、18为首次从合耳菊属中分离得到。 相似文献
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脑干脑炎32例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
脑干脑炎是指发生在脑干的炎症。其病因及发病机制尚不明确,本文对我院2000~2006年期间收治的32例病例进行临床分析,今报道如下。临床资料1一般资料32例患者中,男性20例,女性12例,年龄16~63岁,平均39±2.3岁。急性、亚性起病19例(59.3%),慢性起病7例(21.8%)。起病至病情发展到高峰的时间为4~21天,平均12±3.7天。发病前有上呼吸道感染史11例(34.3%),合并妊娠2例(6.25%)。2临床表现首发症状:有头晕、复视11例(34.3%);构音不清、饮水呛咳9例(28.1%),行走不稳7例(25.0%);意识不清5例(15.6%)。病程中出现肢体无力13例,口角歪斜6例,面部麻木11例,肢体麻木4例,听力下降5例,精神异常4例,大小便障碍1例。头痛13例,发热10例,呕吐9例。3神经系统体征全部患者均有不同程度的颅神经损害。脑干中单发病灶11例(34.3%),多发病灶17例(53.1%),位于脑干各部位。波及动眼神经核受损7例,滑车神经核受损5例,外展神经核受损12例,三叉神经核受损11例,面神经核受损13例,前庭神经核损害8例,舌咽和迷走神经核损害9例。 相似文献
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天麻具有悠久的药用和食用历史,具有抗癫痫、抗疲劳、改善学习记忆等多种药理作用。根据化合物的母核结构、官能团种类及连接方式,对天麻中的化学成分进行了系统分类。首先,根据化合物的母核结构,将天麻中的化学成分分为芳香族类、甾体类、有机酸及酯类、糖类及其苷类、氨基酸类和其他类等6大类;再根据官能团及其连接方式,将芳香族类化合物分为单苄基类、parishin类、多芳香取代糖苷类、多苄醚类、聚苄基类、杂原子芳香族类、呋喃芳香族类和其他芳香族类8小类。主要介绍了每类化合物的结构特征和药理作用,以期为深入研究天麻的化学成分、药理作用及其构效关系、新产品开发奠定基础。 相似文献
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目的探讨富露施用于ICU机械通气患者的化痰效果。方法将72例伴有黏痰不易咳出的机械通气患者分为实验组和对照组,给所有患者常规治疗,实验组患者给予富露施鼻饲,2次/d,连续5d;15mg氨溴索(沐舒坦)加入到3ml0.9%氯化钠溶液中给对照组患者行雾化吸入,2次/d,连续5d。进行治疗前后疗效评定。结果实验组患者咳嗽及咳痰等呼吸道症状较对照组明显改善。结论富露施用于ICU机械通气患者的化痰效果满意。 相似文献
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目的 探讨ErbB3在骨肉瘤细胞Saos-2中的表达及其意义.方法 实时定量PCR检测骨肉瘤细胞Saos-2和正常人类成骨细胞N704中ErbB3 mRNA的表达水平,Western blotting检测ErbB3蛋白表达水平.使用短发夹RNA (shRNA)构建ErbB3表达沉默的Saos-2细胞,检测0~3d内Saos-2细胞数目.测定ErbB3表达沉默和正常Saos-2细胞在0~ 100μmol/L紫杉醇下48 h存活率.结果 相对于正常人类成骨细胞N704,骨肉瘤细胞Saos-2的ErbB3 mRNA表达量增加(4.15±0.04)倍,差异有统计学意义(t=7.31,P<0.05),且ErbB3蛋白水平显著增加.ErbB3沉默能降低Saos-2细胞的增殖水平,培养第3天ErbB3沉默的Saos-2细胞数目为(2.22-±0.29)万个,而未沉默细胞数目为(4.58-±0.41)万个,差异有统计学意义(t =8.23,P<0.05).此外,ErbB3沉默能降低Saos-2细胞对紫杉醇的耐受,给药紫杉醇20 μmol/L时,ErbB3沉默组细胞存活率为(43.2±4.7)%,而未沉默组存活率为(61.4±5.9)%,差异有统计学意义(t=6.74,P<0.05).结论 骨肉瘤细胞Saos-2高度表达ErbB3,ErbB3的表达可增强Saos-2细胞的增殖能力,同时增强Saos-2细胞对紫杉醇的耐受. 相似文献
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血浆N末端B型钠尿肽前体对重症患者预后的预测价值研究 总被引:5,自引:2,他引:3
目的 探讨入重症监护病房(ICU)时血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-pro-BNP)水平是否是预测重症患者预后的独立因子.方法 采用前瞻性、单中心、观察性研究方法.选择6个月内入本院ICU>18岁的120例患者,最终有88例患者符合试验要求.血浆NT-pro-BNP样本在进入ICU时收集;计算进入ICU后24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)的最差值;入ICU后28 d患者生存状态为预测终点.结果 入ICU 28 d死亡35例,病死率为39.8%.88例患者血浆NT-pro-BNP水平(ng/L)为1221.7(78.7~5 500.0),生存组明显低于死亡组[781.8(78.7~5 066.6)比2 774.5(166.8~5 500.0),P<0.01].男性NT-pro-BNP水平(ng/L)高于女性[1 585.5(103.7~5 100.0)比794.5(78.7~5 500.0),P<0.05];性别与NT-pro-BNP水平有相关性(r=-0.224,P<0.05).进入ICU时重度感染患者NT-pro-BNP水平(ng/L)较其他患者更高[3 416.1(103.7~5 100.0)比883.4(78.7~5 500.0),P<0.01];入ICU时是否存在重度感染与NT-pro-BNP水平有相关性(r=0.285,P<0.01).NT-pro-BNP和APACHE Ⅱ评分的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.734[95%可信区间(95%CI)0.628~0.840]和0.747(95%CI0.637~0.858).Logistic回归分析显示:入ICU时NT-pro-BNP水平>1 418 ng/L和APACHE Ⅱ评分均可作为28 d生存状态预测的独立因子[相对比值比(OR)5.235,95%CI 1.819~15.071;OR 1.105,95%CI1.819~15.071].以入ICU时NT-pro-BNP最佳临界值1 418 ng/L为分界点进行生存分析,高于此值者生存率比低于此值者低(x2=16.9,P<0.01).结论 入ICU时血浆NT-pro-BNP>1 418 ng/L和APACHE Ⅱ评分可作为重症患者短期生存状态的预测因子;NT-pro-BNP值可能用来诊断或者鉴别重度感染患者.Abstract: Objective To investigate whether plasma N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-pro-BNP)as measured at admission to intensive care unit(ICU)is an independent predictor of mortality in critically ill patients. Methods A prospective observational study of patients in ICU was conducted. One hundred and twenty patients aged>18 years were included during a 6-month period. Among them 88 patients were enrolled for the study. Plasma NT-pro-BNP samples were obtained at admission to ICU. The acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ(APACHE Ⅱ)score was calculated within 24hours after admission based on the worst values up to that point. The final evaluation was 28-day mortality.Results Thirty-five patients died within 28 days of ICU admission, the mortality was 39. 8%. In 88 patients, the mean plasma NT-pro-BNP levels(ng/L)were 1 221.7(78.7- 5 500.0), and that in survivor group was significantly lower than non-survivor group[781.8(78. 7 - 5 066. 6)vs. 2 774. 5(166.8 - 5 500.0), P<0.01]. The mean NT-pro-BNP level(ng/L)in male patients was higher than that in females[1 585. 5(103.7 - 5 100. 0)vs. 794. 5(78. 7 - 5 500. 0), P<0. 05]. There was correlation between gender and NT-pro-BNP levels(r=-0. 224, P<0. 05). Patients admitted to the ICU because of a severe infection had higher levels of NT-pro-BNP(ng/L)compared with the rest of the cohorts[3 416.1(103. 7 -5 100.0)vs. 883. 4(78. 7 - 5 500. 0), P<0.01]. There was correlation between severe infection at admission to ICU and NT-pro-BNP levels(r=0. 285, P<0. 01). Areas under the receiver operating characteristic curves(ROC curves)of NT-pro-BNP and APACHE I score were 0. 734[95% confidence interval(95%CI)0. 628 - 0. 840]and 0. 747(95%CI 0. 637 - 0. 858), respectively. Logistic regression analysis showed that the NT-pro-BNP level > 1 418 ng/L and the APACHE I score were independently associated with 28-day mortality[odds ratio(OR)5.235, 95%CI 1.819- 15.071; OR 1.105, 95%CI 1.819- 15.071]. WithI 418 ng/L of NT-pro-BNP as the cutoff value, survival rate was significantly lower in the patients with higher NT-pro-BNP level as compared with those with lower values at admission(x2= 16.9, P<0. 01).Conclusion The ICU NT-pro-BNP level higher than 1 418 ng/L and APACHE Ⅱ score at admission are independent prognosis markers of early mortality. NT-pro-BNP might serve as a potent early diagnostic and prognostic marker in critically ill patients. 相似文献
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目的:探究腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)对脑瘫患者的下肢痉挛状态及粗大运动功能的改善情况。方法:回顾性分析2018年1月至2018年10月分别采用单纯康复治疗和腰骶段选择性脊神经后根切断术结合康复治疗脑瘫患者共47例,根据是否行腰骶段选择性脊神经后根切断术手术治疗分为A组和B组,A组则采用康复结合腰骶段选择性脊神经后根切断术治疗,B组采用单纯康复治疗。其中A组23例,男15例,女8例,年龄(7.30±3.25)岁;B组24例,男13例,女11例,年龄(7.00±3.09)岁。治疗前后对47例患者进行改良的Ashworth(MAS)评级及粗大运动功能评定量表(GMFM-88项)评分。对比治疗前后患者MAS分级及GMFM-88项评分变化以评价两组患者痉挛程度及粗大运动功能改善情况。结果:47例患者均得到随访。治疗后6个月两组患者MAS分级较治疗前均明显改善(P<0.05),且A组较B组改善更明显(P<0.05)。治疗后6个月两组患者GMFM-88项D区、E区及总分较治疗前明显改善(P<0.05),A组D区及总分较B组改善更明显,两组在E区的改善情况差异无统计学意义。结论:选择性脊神经后根切断术结合康复改善脑瘫患者下肢痉挛状态及粗大运动功能效果明显,能够有效促进脑瘫患者下肢运动功能重建及恢复。 相似文献
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脑梗塞 (CI)是神经内科常见病和多发病 ,其致残率与病死率均较高。目前 ,临床上正积极探索各类有效的治疗方法。我院自 1 998年 8月至 1 999年 4月应用胰岛素 (INS)治疗CI1 2 6例取得满意疗效。现将结果与护理体会总结如下 :1 资料与方法1 .1 一般资料 本组患者 2 2 9例 ,全部患者均符合 1 995年第四次全国脑血管病诊断标准。随机分为 2组 ,治疗组 (INS组 ) 1 2 6例 ,男 90例 ,女 36例 ,年龄 (58± 6)岁 ;对照组 1 0 2例 ,男 71例 ,女 31例 ,年龄 56± 8岁。1 .2 治疗方法 于发病 2 4小时内用药 ,治疗组给予 5 %GS50 0ml… 相似文献