李华东教授治疗胸廓出口综合征验案报道

<正>0引言胸廓出口综合征(Thoracic outlet syndrome,TOS)是指锁骨下动静脉和臂丛神经在斜角肌三角、胸小肌管、肋锁间隙等区域,由于解剖变异等因素,导致血管、神经等受压迫,引起颈肩部和(或)上肢麻木、疼痛、无力、肢端缺血、感觉异常等[1]。本病极易与神经根型颈椎病、腕管综合征等疾病相混淆,在临床上应特别注意鉴别     

PTFv1对高血压病的诊断价值—附58例临床分析

PTF_(v1)(下称P_(v1))在诊断风心病、先心病、冠心病及急性心肌梗塞的预后评价中有一定的参考价值。同样,对高血压病也有重要的诊断价值。部分高血压患者在心电图的 V_1导联就出现了 P 波的异常改变。有学者也曾报道高血压患者的 P_(v1)与正常人有明显的差异。因而提示 P_(v1)异常可做为高血压病的     

PTC诊断胆总管术中误扎1例报告

患者男，３８岁。胆囊切除术后发现黄疸３ｄ入院。４ｄ前因胆囊结石在外院行胆囊切除。术后４８ｈ全身皮肤粘膜黄染，逐渐加重，无发热或恶心呕吐，能进流质。既往无肝炎史。体检：全身皮肤粘膜重度黄染，腹软，无明显压痛。Ｂ超检查：肝脾未增大，左右肝管呈树枝样扩张，...     

EV71感染手足口病患儿高迁移率族蛋白-1水平变化的临床意义

目的探讨EV71感染手足口病患儿高迁移率族蛋白-1(HMGB1)水平变化和临床意义,为手足口病病情判断及预后评估提供依据。方法选择于武汉市医疗救治中心2015年4月-2016年4月住院治疗的手足口病患儿60例为研究对象,参照手足口病诊断标准将患儿分为轻症组34例和重症组26例,入组患儿手足口病毒学检测均为单纯EV71阳性,选择同期20名健康体检儿童为对照组。采用Real time-PCR检测各组外周血单核细胞HMGB1mRNA表达水平,同时采用ELISA方法检测各组血浆中HMGB1和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量,分析各组间表达水平的差异及HMGB1和TNF-α、IL-6之间的相关性。结果治疗前,重症组外周血单核细胞中HMGB1mRNA表达水平、血浆HMGB1含量均高于轻症组(P0.05),轻症组高于对照组(P0.05);治疗后,轻症组与重症组外周血单核细胞中HMGB1 mRNA表达水平分别为(1.03±0.29)、(2.00±0.46),血浆HMGB1含量分别为(16.81±10.88)pg/ml、(29.85±6.17)pg/ml,均较治疗前下降(P0.05);重症组TNF-α及IL-6均高于轻症组(P0.05),轻症组TNF-α及IL-6均高于对照组(P0.05);血浆中HMGB1含量与TNF-α和IL-6含量均呈正相关(P0.05)。结论 HMGB1参与了手足口病的发生发展过程,HMGB1水平与手足口病的病情严重程度及转归密切相关。     

青年重型新冠肺炎合并高血糖的临床护理

正目前,新冠肺炎疫情在全球迅速蔓延。有研究显示,糖尿病与患者的不良预后有关,是轻症患者进展为重症的独立危险因素[1]。良好的心理护理、气道管理及营养支持对患者的康复也尤为重要。现将1例青年重型新冠肺炎合并高血糖患者的护理体会报告如下。1 临床资料患者女,21岁,护士,肥胖貌。主诉发热、咳嗽伴乏力11 d,于2020年2月2日以病毒性肺炎收入院。患者既往体健,入院体温36.8 ℃。患者11 d前接触"病毒性肺炎"确诊患者后出现发热,     

疏调经筋推拿可维持膝骨关节炎软骨损伤兔软骨细胞内环境的稳定

背景：在前期应用中发现疏调经筋推拿法能有效改善膝骨关节炎的临床症状,但其治疗机制有待验证。目的：探讨疏调经筋推拿法对膝骨关节炎的干预作用及其可能的作用机制。方法：34只雄性新西兰兔随机分为空白组(9只)及造模组(25只),造模组膝关节腔内注射4%木瓜蛋白酶溶液建立膝骨关节炎兔模型。6周后两组各随机挑选1只进行软骨苏木精-伊红染色及Mankin’s评分,模型评估后,造模组随机分为模型对照组、推拿组及氨糖组,每组8只。推拿组采取“疏调经筋推拿法”,隔日1次;氨糖组采用硫酸氨基葡萄糖胶囊水溶液灌胃,每日1次;共干预4周。干预结束1周后,番红O-固绿染色镜下观察软骨病理形态;Westernblot、免疫组织化学染色法检测软骨组织中细胞外信号调节激酶1/2、核转录因子κB p65、Bcl-2、Bax、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3蛋白表达水平;ELISA法测定外周血清和关节液中白细胞介素1β的质量浓度。结果与结论：(1)软骨切片镜下观察：模型对照组软骨表面缺损、破坏,软骨层变薄,软骨细胞异常簇状聚集,潮线破坏;推拿组软骨表面无明显缺损、破坏,软骨细胞排列基本正常,无明显异常聚集,潮线较规整;氨糖组与模...     

半夏泻心汤治疗老年幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的效果观察

目的观察半夏泻心汤加减治疗老年患者幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性胃炎临床效果。方法选取符合条件的老年慢性胃炎患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组采用三联疗法及常规西药治疗,观察组在对照组基础上运用半夏泻心汤加减疗法,经过8周后,分别用统计方法对证候评分、H.pylori根除情况、临床疗效进行比较。结果治疗后两组症状评分都有减轻,组内前后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组根除率为92.31%,显著优于对照组的71.05%(P0.05);观察组治疗的总有效率92.31%,显著高于对照组的73.68%,差异具有统计意义(P0.05)。结论半夏泻心汤加减有助于老年慢性胃炎患者临床症候缓解,可提高H.pylori根除率,提高临床疗效,值得临床应用。     

TX-Ⅱ型腿部功能训练器的研究及应用

TX-Ⅱ型腿部功能训练器系康复医疗器械.它采用单片机自动控制,以持续被动运动(CPM Continuous Passive Motion)理论为依据.通过模拟人体自然运动,来激发人体的自然复原力,充分发挥组织代偿作用.它可以促进组织愈合,减轻术后痛苦,防止关节内粘连和关节外挛缩,利于移植骨膜转化成透明关节软骨,保证关节良好的活动度.     

应用肾上腺皮质激素所致骨缺血坏死

肾上腺皮质激素(以下简称激素),自1948年Hench首先临床应用以来,迄今已40余年历史,由于这类药物用途广泛,其剂量和疗程可能掌握不当,即使合理使用,也可出现一些副作用和并发症。本文综合报导由于应用激素而发生的骨缺血坏死60例,并对有关问题进行分析和讨论。     

坏死性小肠炎二例误诊分析

例1 男,26岁。1988年2月3日入院。患者以阵发性脐周痛5小时,右下腹疼痛为重,伴有恶心呕吐入院。不发冷、发热,无腹泻及便血。检查:T37℃,P80次/分,Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)。痛苦病容,辗转不安,心肺听诊未见异常。腹平坦,未见肠型及蠕动浪。触诊肝脾未及,全腹有压痛,右下腹压痛尤为明显,但肌紧张和反跳痛不明显。肠鸣音活跃。化验检查:WBC12.4×10~9/L(12400/mm~3),