云实化学成分研究(Ⅱ)

云实Caesalpinia decapetala(Roth)Alston又名马豆，为豆科云实属植物，分布于云南、广西、贵州等地。具有清热除湿、杀虫之功效，民间用于治疗痢疾、疟疾、消渴、小儿疳积等疾病。有关云实化学成分研究报道不多，笔者对其化学成分进行了较为系统的研究，前文报道了该植物中7个化合物的分离鉴定，现报道另7个化合物的分离和结构鉴定。     

互叶醉鱼草中的环烯醚萜甙

从互叶醉鱼草地上部分分出３个环烯醚萜甙粉化合物。经化学和光谱方法测定结构为６－Ｏｃｉｎｎａｍｏｙｌｃａｔａｌｐｏｌ（Ｉ），ｓｐｅｃｉｏｓｉｄｅ（Ⅱ）和６－Ｏ－ｃｉｓ－ｐ－ｃｏｕｍａｒｏｙｌｃａｔａｌｐｏｌ（Ⅲ）。其中化合物Ⅲ为首次从自然界发现。     

动态脑电图在昏迷病人中的应用

目的：探讨动态脑电图监测对昏迷病人的应用价值。方法：对107例昏迷患者采用多次动态脑电图监测，分析脑电图改变与临床结局的关系。结果：平坦波型昏迷死亡率较高(94．7％)，慢波型昏迷死亡率较低(30．3％)，且预后较好。结论：对昏迷病人实施动态脑电图监测，可提高对预后评估及脑死亡的正确判断率。     

多导睡眠图监测发作性睡病1例报告

多导睡眠图监测发作性睡病１例报告李冲，杜好瑞１病例报告患者女性，１３岁，学生。五年前某晚被其父踢一脚后（臀部，无外伤），当夜发高热，体温达３９℃，意识朦胧，服用阿斯匹林３／４片后，体温降至正常。次日上午１０时开始出现发作性打瞌睡，１日数次，每次历时约...     

脑性瘫痪患儿的临床类型与动态脑电图分析

目的　探讨脑性瘫痪患儿的临床类型与动态脑电图特征间的关系。方法　采用美国康泰公司KT98- 2 0 0 0A型 2 4h动态脑电图系统 (2 4hAEEG) ,对 96例脑瘫患儿进行动态脑电图检查 ,分析各型脑瘫脑电图特征。结果　脑瘫患儿的动态脑电图总异常率为 82 .2 9% ,痉挛型脑瘫脑电图异常率和样放电检出率最高 ;手足徐动型脑电图异常率最低 ,脑瘫并癫、智力障碍、小头畸形的动态脑电图异常率高。结论　脑瘫患儿的动态脑电图异常率与脑瘫类型及并发症有关     

光茎大黄化学成分研究

目的:对光茎大黄根部的化学成分进行研究.方法:采用硅胶柱层析、重结晶、MS、1HNMR、13CNMR等技术进行分离、结构鉴定.结果:从该植物中分离并鉴定了七个化合物,分别是:正二十六烷酸(n-hexacosnic acid,Ⅰ),棕榈酸(palmitic acid,Ⅱ),胡萝卜甙(daucosterol,Ⅲ),大黄酚甲醚(chrysophanol-8-Me ether,Ⅳ),ω羟基大黄素(citreorosein,Ⅴ),大黄酚-8-O-葡萄糖甙(chrysophanol-8-O-β-D-glucopyranoside,Ⅵ)和2,5-二甲基-7-甲氧基色原酮(2,5-dimethyl-7-methoxychromone Ⅶ).结论:该七个化合物均为首次从该植物中分离得到.     

溶瘤腺病毒抗肿瘤策略研究进展

溶瘤腺病毒是一类经过基因工程改造,能够选择性地在肿瘤细胞中复制并溶解、杀伤肿瘤细胞的腺病毒,但不影响正常细胞功能。至今,已尝试多种方式提高溶瘤腺病毒的抗肿瘤活性和安全性,包括改变腺病毒传导方式,利用特异性启动子和增强子驱动治疗基因的表达以及协同放化疗、免疫治疗等。     

序贯式精准化非人工气道管理在老年颅后窝神经病变术后病人中的应用

目的探讨序贯式精准化非人工气道管理在老年颅后窝神经病变开颅术后病人中的应用效果。方法选取2018年1~12月开颅术后意识障碍进行常规气道管理的病人70例作为对照组,同时选取2019年1~12月开颅术后意识障碍采用序贯式精准化气道管理的病人67例作为研究组,比较2组病人吸痰并发症发生率、肺部感染发生率、气管插管率和平均住院天数。结果研究组病人吸痰并发症发生率、肺部感染发生率和平均住院天数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组间的气管插管率差异无统计学意义(P>0.05)。结论序贯式精准化非人工气道管理有助于减少神经外科意识障碍病人的吸痰并发症,降低肺部感染发生率和住院天数,是一种安全有效的气道管理方法。     

胰岛素自身免疫综合征三例

自身免疫性低血糖症（AIH）是低血糖的一种少见原因,其临床特点为自发性低血糖发作、高胰岛素血症及胰岛素抗体或胰岛素受体抗体阳性.根据自身抗体的不同可以分为两种类型：（1）在无外源性胰岛素应用时出现针对内源性胰岛素的抗体（IAA）阳性,称为胰岛素自身免疫综合征（IAS）,1970年由日本Hirata等首次报道,又称Hirata病[1];（2）是针对靶细胞表面的胰岛素受体的抗体（IRA）阳性,称为B型胰岛素抵抗综合征（TBIRS）,较罕见[2],部分可出现低血糖.我院自2009年报道1例IAS后[3],陆续出现数例,现再报告3例IAS患者,以提高临床认识.