提高法律意识完善护理记录缺陷的方法与对策

护理记录是病案的重要部分，是衡量护理质量好坏的重要标志之一。护士在书写护理病历时涉及许多潜在的法律问题，特别是“举证责任倒置”及新的《医疗事故处理条例》出台以后，对护理记录的书写提出了更高的要求。病历的书写质量和病案管理有了法律、法规、的保护和监督，因此对于护理记录尚存的问题及缺陷护士必须给予充分的重视，提出如下问题及对策。     

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果及应用价值

目的:探讨经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果。方法:选取我院2017年2月-2019年2月收治的脊柱外伤患者80例为研究对象,根据手术方式不同分为观察组(经皮椎弓根钉微创术)和对照组(开放术)各40例。比较2组患者术中出血量、手术时间、术后引流量、术后下地时间,术后1周疼痛程度、功能障碍指数等手术情况,比较术前、术后3个月椎体高度和Cobb角。结果:观察组手术相关情况显著优于对照组(P<0.05),术后疼痛程度和功能障碍显著低于对照组(P<0.05),而术后椎体前缘相对高度和Cobb角2组患者无统计学差异(P>0.05)。结论:微创椎弓根钉术治疗脊柱骨折,可显著减少手术创伤,有助于患者术后快速康复,改善预后,值得推荐。     

3D打印导航模板辅助微创置钉在骨盆骨折合并髋臼骨折内固定术中应用的效果分析

目的 观察3D打印个性化导航模板辅助微创置钉在骨盆骨折合并髋臼骨折内固定术中应用的可行性与效果。方法 回顾性分析自2018-02—2020-03采用手术治疗的93例骨盆骨折合并髋臼骨折,其中45例术中采用3D打印个性化导航模板辅助微创置钉（3D打印组）,48例术中在C型臂X线机透视辅助下徒手置钉（常规组）。比较两组手术时间、术中出血量、导针穿刺次数、术中X线透视次数,术后定期随访观察骨折愈合情况、髋关节功能恢复情况以及并发症发生情况。结果 93例均获得随访,随访时间平均26.8(11～36)个月。所有患者骨折均愈合,未出现感染、骨折延迟愈合、骨折不愈合、内固定失效等并发症。与常规组比较,3D打印组手术时间更短,术中出血量更少,导针穿刺次数、术中X线透视次数也更少,而且末次随访时髋关节功能更优,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规C型臂X线机透视辅助徒手置钉比较,3D打印个性化导航模板辅助微创置钉应用于骨盆骨折合并髋臼骨折手术中安全、有效,有助于减少导针穿刺次数与X线透视次数,进而缩短手术时间,同时可明显减少手术创伤,促进患者髋关节功能恢复。