围手术期衰弱老年患者的精确评估与管理

我国已进入老龄化社会，需要接受手术的衰弱老年患者日益增多。本文总结现有的衰弱评估量表，分析衰弱相关的术后不良结局，回顾衰弱老年患者围手术期管理的进展，以期为衰弱老年患者围手术期管理提供参考。     

基于数据挖掘的熨法干预肩周炎药物使用规律研究

目的运用数据挖掘技术分析熨法干预肩周炎药物使用规律。方法计算机检索中国知网(CNKI 1979-2017),维普中文科技期刊全文数据库(VIP 1989-2017),万方医药期刊数据库(WF 1994-2017)和Pubmed。系统收集熨法干预肩周炎的现代文献,采用数据挖掘技术中的系统聚类分析,提炼熨法药物的运用特点和规律。结果共纳入60篇临床研究文献,共涉及药物131味,其中乌头(含川乌、草乌)的频次最高。对频次高于5的药物进行聚类分析,可将药物分为8大类、17子类。乌头、桂枝分别是重要的主药。"乳香、没药""羌活、防风""透骨草、伸筋草""红花、姜黄""威灵仙、当归、川芎"药组亦是重要的配伍组合。酒、醋、盐是常用的重要辅料。结论熨法干预肩周炎药物配伍的使用有一定规律性,可为临床使用提供参考。     

0.05 D间隔球镜片验光在近视患者SMILE手术中的应用

目的探讨0.05 D间隔球镜片验光在小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)中的临床应用价值。方法采用随机对照临床研究方法, 纳入2021年6月至2022年2月于解放军联勤保障部队第九八九医院行SMILE的中低度近视及近视散光患者60例120眼, 根据术前插片验光及红绿平衡试验采用球镜片的不同分为0.05 D组和0.25 D组, 分别采用0.05 D和0.25 D间隔球镜片验光, 每组30例60眼。2个组患者年龄、球镜度、柱镜度及最佳矫正视力基线资料匹配, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较2个组患者术前验光的单眼红绿平衡情况, 以及术后1个月和3个月单眼红绿平衡、裸眼视力(UCVA)及等效球镜度。结果术前验光0.05 D组红绿平衡率为95.00%(57/60), 高于0.25 D组的35.00%(21/60), 差异有统计学意义(Wald χ2=17.642, P<0.001)。术后1个月和3个月, 0.05 D组红绿平衡率分别为63.33%(38/60)和56.67%(34/60), 高于0.25 D组的23.33%(14/60)和21.67%(13/60), 2...     

环孢素A对IVF/ICSI中不明原因反复种植失败患者临床疗效的回顾性分析

目的探讨环孢素A(cyclosporine A, CsA)对体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)周期不明原因反复种植失败(unexplained repeated implantation failure, URIF)患者再次胚胎移植临床结局的影响。方法采用回顾性队列研究对2016年4月至2020年3月期间在南京医科大学附属苏州医院生殖与遗传中心接受胚胎移植的IVF/ICSI周期URIF患者资料进行分析, 接受CsA治疗(CsA组)的94个周期, 按年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、移植优质胚胎数和胚胎期别配对选取未接受CsA的对照组188个周期, 比较两组患者的一般情况、移植周期特征、临床结局、产科及新生儿结局, 并对CsA与临床结局进行回归分析。结果①两组的年龄、BMI、基础FSH、不孕年限、不孕原因、既往失败次数、移植优质胚胎数、囊胚移植率等基...     

彩超联合监测妊娠高血压疾病胎儿及患者动脉的临床意义

目的探讨彩超联合监测妊娠高血压疾病胎儿脐动脉、大脑中动脉及患者子宫动脉血流的临床意义。方法应用彩超对妊娠高血压疾病患者多血流多参数进行联合分析。结果各动脉相应参数在疾病不同程度中有不同变化,提示围生儿结局异常程度也不同。结论监测多条血管多血流指标变化,明显优于单血管监测,较其他的监测结论更可靠,能更准确的反映胎儿宫内情况,具有重要临床意义。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床分析

目的：观察低浓度罗哌卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果。方法：研究组采用低浓度罗哌卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的产妇120例,同期未采用分娩镇痛的产妇110例为对照组,观察镇痛效果,比较两组的产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血量。结果：研究组镇痛效果好,与对照组比较活跃期明显缩短（P〈0．05）,两组第二产程、第三产程时间、新生儿评分、产后出血无显著差异性。结论：硬膜外麻醉用于无痛分娩镇痛安全有效,对新生儿的Apgar评分无影响。     

卵巢过度刺激综合征18例临床分析

目的探讨卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发病机制和临床防治方法。方法对18例中、重度OHSS患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者中中度者13例（72.2%）,重度者5例（27.8%）。低蛋白血症4例（22.2%）,中度者用白蛋白10～40g,重度者用白蛋白50～70g。18例均有腹水,1例胸水（5.6%）,腹腔穿刺放水每次1500～2000ml,胸腔穿刺放水每次500ml。18例均缓解好转,中度者缓解时间2～6d,重度者缓解时间5～16d。9例妊娠（50%）,4例为多胎妊娠（22.2%）。妊娠者缓解时间7～16d,未孕者缓解时间为2～9d。结论控制性超排卵应注意预防OHSS的发生,药物促排卵方案应个体化,对中、重度OHSS患者应严密监护治疗。     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体修饰的人羊水间充质干细胞

背景：以间充质干细胞为载体的基因治疗新方法具有广阔的应用价值。目的：利用慢病毒感染方法将肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体导入人羊水来源的间充质干细胞,以期获得稳定表达肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的人羊水间充质干细胞。方法：首先利用多位点Gateway技术构建慢病毒表达载体pLVpuro／EFlet．肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体,将该表达载体与慢病毒包装质粒同时转染293FT细胞,从而获得携带肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体基因的慢病毒颗粒。利用重组慢病毒颗粒感染人羊水间充质干细胞,并通过抗生素筛选的方法获得稳定表达目的基因一肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的羊水间充质干细胞,并对其稳定性进行鉴定。结果与结论：酶联免疫吸附法和Westernblot检测结果表明,肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体蛋白在感染的人羊水间充质干细胞内呈高表达,其表达量可达到72μg／L。说明实验成功制备了肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体修饰的人羊水间充质干细胞。     

儿童孤独症康复护理中图片交换沟通系统的应用分析

目的:探讨在护理儿童孤独症患者时应用图片交换沟通系统的应用效果.方法:选择2019年1月～2020年1月在本院接受治疗的100例儿童孤独症患者作为研究对象,按照动态随机法将100例患儿分为人数相同的两组.将接受常规护理模式的50例患儿作为对照组,将接受图片交换沟通系统护理模式的50例患儿作为实验组.对比两组患儿在护理前后沟通、体能以及行为的评分,判断护理效果.结果:实验组儿童在接受护理前和对照组儿童在沟通评分、体能评分以及行为评分上没有显著差异,(P>0.05);实验组儿童接受护理后再3项指标评分上皆高于对照组,实验组护理效果好,(P<0.05).结论:利用图片交换沟通系统可以明显提升孤独症患儿的沟通能力和口语表达能力,强化患儿的体能,提高患儿的生存质量,帮助患儿更好的融入到生活中,值得在今后的治疗过程中借鉴.     

固冲化瘀法治疗经间期出血38例

目的观察固冲化瘀法治疗经间期出血的疗效。方法诊断为经间期出血的38例患者服用自拟固冲化瘀汤,1剂/天,经期第8天开始连服7天,3个月为1疗程。结果用药1个疗程,治愈28例,好转7例,无效3例,有效率92.1%。结论运用固冲化瘀法治疗经间期出血疗效确切,值得推广。