中医药治疗绝经后骨质疏松的疗效及安全性系统评价

目的分析中医药治疗绝经后骨质疏松症的效果和可能的不良反应.方法电子检索:MEDLINE(1966～2003)、EMBASE(1974～2003)、Cochrane Library 2003年第4期的Controlled Trials Register、Current Con-trolled Trials、The National Research Register、中国生物医学文献数据库(1978～2003)和中文科技期刊全文数据库(1977～2003)、中文学术期刊全文数据库(1994～2003),并手工检索相关领域杂志.检索截止至2003年11月.所有检索均不受语种限制.纳入以绝经后妇女为研究对象、比较中医药与其它疗法疗效的随机或半随机对照试验,评价纳入研究的质量,并用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果共纳入33个研究,包括2 337例患者和27种中药.部分中药或中西医结合治疗对提高患者骨密度、血清雌二醇、血清钙可能有一定疗效.例如补肾益骨膏和补肾强骨胶囊调节绝经后妇女雌激素的效果优于安慰剂,其WMD和95?分别为[0.76(0.65,0.87)]和[39.94(35.12,44.76)];其余中药因研究数较少或结论不一致尚未发现较明显的趋势.中药治疗未发现明显的副作用.结论中医药治疗绝经后骨质疏松症的疗效证据仍十分有限,尚需更多高质量研究以增加证据的强度.     

基于临床流行病学调查的原发性骨质疏松症中医基本证候研究

目的：探讨原发性骨质疏松症的证候因素和证候特征。方法：根据临床流行病学调查和调查问卷的方法，采用描述性统计、聚类分析和决策树等数据挖掘技术，对横断面调查数据进行分析。结果：（1）原发性骨质疏松症除骨痛、驼背、身高变矮、骨折外，中医主要症状为腰膝酸软、视物模糊、发脱、腿沉、倦怠乏力和畏寒肢冷；次要症状为怕热、眼睛干涩、烦躁易怒、头晕、齿摇、耳鸣、气短、便秘和盗汗。（2）原发性骨质疏松症的主要证候为肾阳虚证、肾精不足证、肾气虚证、肾阴阳两虚证、脾肾阳虚证、肾阴虚证和肝肾阴虚证，主要证候因素为阴虚、阳虚、气虚、气滞、湿浊和血瘀；（3）阴虚决策树诊断模型以五心烦热、盗汗和便秘三个变量为主，阳虚决策树诊断模型以畏寒肢冷、大便稀溏、腰膝酸软、头晕和气短五个变量为主。结论：（1）原发性骨质疏松症中医6个主要症状和9个次要症状，主要证候因素为阴虚、阳虚、气虚、气滞、湿浊和血瘀，常见证候为肾阳虚证、肾精不足证、肾气虚证、肾阴阳两虚证、脾肾阳虚证、肾阴虚证和肝肾阴虚证。（2）原发性骨质疏松症是以肾、肝、脾三脏虚损为本，气滞、湿浊、血瘀为标的本虚标实之证。     

原发性骨质疏松症中医证候调查问卷信度与效度分析

目的考核调查问卷的信度和效度,以完善原发性骨质疏松症中医证候调查问卷。方法通过分析克朗巴赫系数α、分半信度和表面效度、结构效度,评价调查问卷的信度和效度。结果各领域、方面以及问卷总体的克朗巴赫系数α在0.3654～0.8525之间,折半信度在0.5429～0.7465之间。因子分析共提取了12个初始特征值大于1的公因子,累计贡献率达到66.24%,因子分析结果反映了问卷设计时的几个重要方面。结论原发性骨质疏松症中医证候调查问卷具有一定的信度和效度,但尚需修改和完善。     

基于临床流行病学调查的原发性骨质疏松症中医基本证候研究

目的:探讨原发性骨质疏松症的证候因素和证候特征。方法:根据临床流行病学调查和调查问卷的方法,采用描述性统计、聚类分析和决策树等数据挖掘技术,对横断面调查数据进行分析。结果:（1）原发性骨质疏松症除骨痛、驼背、身高变矮、骨折外,中医主要症状为腰膝酸软、视物模糊、发脱、腿沉、倦怠乏力和畏寒肢冷;次要症状为怕热、眼睛干涩、烦躁易怒、头晕、齿摇、耳鸣、气短、便秘和盗汗。（2）原发性骨质疏松症的主要证候为肾阳虚证、肾精不足证、肾气虚证、肾阴阳两虚证、脾肾阳虚证、肾阴虚证和肝肾阴虚证,主要证候因素为阴虚、阳虚、气虚、气滞、湿浊和血瘀;（3）阴虚决策树诊断模型以五心烦热、盗汗和便秘三个变量为主,阳虚决策树诊断模型以畏寒肢冷、大便稀溏、腰膝酸软、头晕和气短五个变量为主。结论:（1）原发性骨质疏松症中医6个主要症状和9个次要症状,主要证候因素为阴虚、阳虚、气虚、气滞、湿浊和血瘀,常见证候为肾阳虚证、肾精不足证、肾气虚证、肾阴阳两虚证、脾肾阳虚证、肾阴虚证和肝肾阴虚证。（2）原发性骨质疏松症是以肾、肝、脾三脏虚损为本,气滞、湿浊、血瘀为标的本虚标实之证。 更多还原     

原发性骨质疏松症中医证候特征探析

本文从病因病机、证候分布、证候演变三个方面对原发性骨质疏松症的中医证候特征进行了初步的研究。认为骨质疏松症是以肾、肝、脾三脏虚损为本,气滞、血瘀、痰湿为标的本虚标实之证,其早期以肾阴虚证为主,随年龄的增长,肾阳虚证及瘀血阻络证有所升高,乃至5-10年后肾阴阳俱虚。但是,目前尚缺乏大样本的临床流行病学资料,应按照临床流行病学和量表学的要求,严格设计调查方案,进行原发性骨质疏松症中医证候的临床调研,以发现其较为客观的证候特征及规律。