应用经皮复位钢丝内固定术治疗胫骨踝间隆突撕脱骨折

运用自行设计的定位钻孔器，从胫骨上端向膝关节腔钻孔，在Ｘ线透视下，经皮复位铜丝内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折９例，均达解剖复位。１年后随访６例，５例关节功能正常，１例时有膝痛，偶有膝交锁。观察认为该法不但能避免手术对关节周围软组织、关节囊再损伤及所造成的关节粘连、瘢痕形成等副作用，而且操作方便，固定可靠。     

肌内注射骨折合并脑外伤大鼠血清治疗单纯骨折的放射学及组织形态学观察

目的观察对单纯股骨骨折大鼠肌内注射骨折合并脑外伤大鼠血清(“促骨折愈合血清”)后的放射学及组织形态学变化,以确定该血清是否具备有加速骨折愈合作用。方法 2017年 3月至 2018年 3月,制备骨折合并脑外伤模型 SD大鼠 20只经腹主动脉采血,并分期制备治疗血清;选取 20只健康大鼠提取阴性对照血清,全部加标记并冷藏。应用随机数字表进行分组,每组 32只,分为实验组,对照组及空白组, 96只大鼠均为股骨中段骨折。肌内注射治疗血清用于实验组,肌内注射阴性对照血清用于对照组,空白组肌内注射生理盐水。并于术后第 1周、 2周、 3周、 4周各处死 8只大鼠,利用放射分析比较三组骨折的愈合情况: X射线照射、双能 X线骨密度测量和组织形态学观察。结果术后 X线结果提示实验组骨折愈合进程较对照组、空白组明显加快。测量骨痂体积发现:术后第 2周,实验组骨痂体积( 30.44±2.33)mm3,对照组骨痂体积( 22.68±1.95)mm3,空白组骨痂体积( 21.66±2.35)mm3对照组和空白组骨痂体积明显小于实验组( P＝0.000);术后第 3周,实验组骨痂体积( 26.46± 1.58)mm3对照组骨痂体积( 27.2,9±1.66)mm3空白组骨痂体积( 26.79±2.02)mm3三组骨痂体积比较差异无统计学意义( P＝ 0.669)mm3;术,后 4周,实验组骨痂体积( 22.15±1.,66)mm3对照组骨痂体积( 29.99±1.3,2)mm3空白组骨痂体积( 29.23±1.29)mm3,对照组及空白组骨痂体积明显大于实验组( P＝0.000)。术,后第 1周,实验组骨密度(0.128±0.1,23)mg/cm3对照组骨密度(0.222± 0.121)mg/cm3,空白组骨密度( 0.217±0.103)mg/cm3,对比差异无统计学意义( P＝0.882);术后第 2周,实验,组骨密度( 0.266±0.100)mg/cm3对照组骨密度( 0.208±0.142)mg/cm3空白组骨密度( 0.206±0.302)mg/cm3;术后第 3周,实验组骨密度( 0.218± 0.007)mg/cm3,对照组骨密度( 0.200±0.012)mg/cm3,空白组骨密度( 0.189±0.069)mg/cm3;术后第 4周,实验组骨密度( 0.225±0.009)mg/cm3对照组骨密度( 0.190±0.100)mg/cm3空白组骨密度( 0.202±0.100)mg/cm3;对照组、空白组骨密度第 2周起均低于实验组(P＜0.05,)。骨形态学发现实验组较对照组、,空白组更早形成骨痂,更早出现板层骨,更早进入塑形期。结论脑外伤合并骨折大鼠的血清对骨折愈合有明显的促进作用,为“促骨折愈合血清”应用临床治疗骨科疾患奠定理论基础。     

富血小板血浆对兔腰背根神经节细胞凋亡的影响

目的观察富血小板血浆对兔背根神经结扎加自体髓核移植所致背根神经节组织学形态及神经元凋亡的作用,并初步探讨其作用机制。方法 2017年 10月至 2018年 2月,将 48只新西兰兔按随机数字表法分为治疗组、对照组和假手术组,造模后治疗组给予相同剂量的自体富血小板血浆,对照组组给予等体积自体脂肪组织,假手术组只暴露背根神经节。取相应背根神经节标本,行石蜡包埋切片后进行 HE染色、 TUNEL法染色,镜下观察并计算阳性细胞数,所得数据用 SPSS 19.0统计软件进行分析。结果各组大鼠 96 h背根神经节 HE染色可见:对照组神经元皱缩,排列欠规则,细胞间隙宽,尼氏小体变少,细胞核缩小;治疗组细胞排列规则,细胞间隙无明显增宽;假手术组无明显病理变化。各个时间点,治疗组 24 h(15.29±0.98)个、 48 h(12.32±0.85)个、 72 h(14.55±0.79)个、 96 h(15.29±0.98)个的 TUNEL法阳性细胞数明显低于对照组的 24 h(21.93±2.44)个、 48 h(24.34±3.82)个、 72 h(23.83±3.30)个、 96 h(27.45±1.44)个,但高于假手术组 24 h(5.36±1.05)个、 48 h(5.27±1.22)个、 72 h(4.20± 0.46)个、 96 h(4.98±0.72)个( P＜0.05)。结论兔腰背根神经节结扎加自体髓核移植可造成神经元凋亡;富血小板血浆可以抑制细胞凋亡,对神经元具有保护作用。     

程氏活血接骨膏缓解胫腓骨骨折早期肿痛临床疗效观察

肿胀、疼痛是骨折早期的主要症状之一,正如《素问·阴阳应象大论》云：“气伤痛、形伤肿”,中医在对骨折的病因病机分析及治疗积累了丰富的经验。我院骨伤科运用具有100多年历史的江苏老人山程氏骨伤疗法祖传程氏活血接骨膏外敷患处,缓解骨折早期肿痛,取得了满意疗效,现报告如下。     

三叶草钢板和LPHP内固定法治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的观察三叶草钢板和锁定钢板（LPHP）内固定治疗肱骨近端骨折的方法,评定术后功能恢复状况。方法分别采用三叶草钢板和LPHP内固定法治疗肱骨近端骨折。结果 Neer评分,LPHP组和三叶草钢板组优良率分别为87.5%和57.7%,两组疗效有显著差异（P〈0.05）。结论 LPHP内固定治疗肱骨近端骨折疗效优于三叶草钢板内固定。     

稳态骨牵引器的研制及在中老年下肢骨折中的应用

中老年下肢骨折大都采用骨牵引以维持骨折断端稳定及良好对位。传统骨牵引使用骨圆针(克氏针或斯氏针)配合骨牵引弓,临床常发生骨针松动、滑移,牵引弓对皮肤压迫继而产生疼痛或钉道感染。为预防以上并发症出现我科研制出稳态骨牵引器运用于临床,疗效满意。     

带尾孔制动式钢针经皮内固定治疗股骨颈骨折疗效观察

为解决采用钢针内固定治疗股骨颈骨折所存在的缺点，研制出一种带尾孔制动式钢针。仿股骨颈力学结构应用该针经皮内固定治疗股骨颈骨折８４例；随访时间１～３年，无１例钢针松动和骨折移位；骨折不愈合１例，占１．１９％；股骨头缺血坏死２例，占２．３８％；优良率达９６．４３％。观察认为，该针不但操作简单、创伤小，而且能有效地解决钢针内固定治疗股骨颈骨折的常见的不足如钢针易松动脱出甚或进入盆腔、抗拉应力所致骨折面上方张开位移的能力差、骨质对钢针的锚固不牢固、针尾埋于皮下易损伤皮肤等。     

稳态骨牵引器在中老年下肢骨牵引中的应用及生物力学分析

目的:探讨中老年下肢骨折使用骨牵引治疗中并发症及其预防方法。方法:经研究制成稳态骨牵引器,通过防滑骨牵引钉、可拆骨牵引弓治疗中老年患者下肢骨折132例。结果:与传统骨牵引器相比,稳态骨牵引器有效地预防骨钉滑移、钉道感染,减轻患者痛苦。结论:稳态骨牵引器治疗中老年下肢骨折可减少并发症出现。     

富血小板血浆在骨科疾病中应用的研究进展

富血小板血浆（PRP）富含多种生长因子,且具安全性,在骨科领域中常应用于治疗骨折、肌腱损伤、韧带损伤、肌肉损伤及骨性关节炎等疾病,具有广阔的发展空间,但临床应用结果存在差异,这可能与PRP制剂的异质性以及临床研究水平高低有关。本文就其在骨科疾病中应用的相关研究作一综述。     

程氏活血接骨膏对骨折早期肿痛影响的实验研究

目的:探讨程氏活血接骨膏对骨折早期肿痛的影响及其作用机理。方法:将60只雄性SD大鼠制成闭合性股骨干骨折动物模型,随机分成程氏活血接骨膏治疗组、扶他林对照组、空白对照组,分别给予程氏活血接骨膏外敷、扶他林膏外敷及不予处理,观察大鼠体重变化、活动表现、X线片分析、组织学观察。结果:两周时程氏活血接骨膏组大鼠体重增加明显,活跃,X线片示实验组骨痂生长比对照组及空白组好。结论:程氏活血接骨膏能于骨折早期有效消肿止痛,对促进骨折愈合有一定作用。