文拉法辛防治不同中医证型重性抑郁障碍效果评价

目的评价文拉法辛对不同中医证型重性抑郁障碍的防治效果。方法选取2015年1月—2017年5月在浙江省立同德医院就诊的30例肝郁气滞证型和25例心脾两虚证型重性抑郁障碍患者,采用文拉法辛治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抗抑郁药副反应量表(SERS)比较两组患者治疗效果。结果两组患者在年龄、性别、文化程度、家族史、平均病程及治疗前HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的HAMD评分均随观测时间推移逐渐下降;肝郁气滞证组治疗第2、4、6周末的HAMD评分均低于心脾两虚证组(均P0.001)。治疗6周后,肝郁气滞证组焦虑/躯体化、认知障碍、迟缓及绝望感4个因子治疗前后评分差值均大于心脾两虚证组(P0.05)。肝郁气滞证组SERS总分为(3.60±4.98)分,心脾两虚证组SERS总分为(3.16±2.93)分,差异无统计学意义(P0.05)。结论文拉法辛对肝郁气滞、心脾两虚证型重性抑郁障碍均有效,但对肝郁气滞证型重性抑郁障碍疗效更好。     

铜离子电化学疗法并切除缝合术治疗痔88例临床分析

目的 探讨铜离子电化学疗法(ECTCI)并切除缝合术治疗痔的临床疗效.方法 将170例需手术治疗的痔患者按数字表法随机分成两组,治疗组88例采用ECTCI并切除缝合术治疗,对照组82例采用传统的内扎外剥术治疗.比较两组临床疗效及术后出血、黏膜脱出、疼痛、尿潴留、肛门狭窄及住院时间等情况.结果 治疗组痊愈87例,痊愈率98.9％;对照组痊愈60例,痊愈率73.2％.两组痊愈率差异有统计学意义(x2 =4.880,P＜0.01).治疗组术后出血、黏膜脱出、疼痛、尿潴留发生率均明显低于对照组(x2=43.945、9.306、99.031、7.546,均P＜0.01),两组肛门狭窄发生率差异无统计学意义(x2=3.598,P＞0.05),两组住院时间差异有统计学意义(t =3.426,P＜0.01).结论 应用ECTCI并切除缝合术治疗痔优于传统的内扎外剥术,治愈率高,术后并发症少,住院时间短,疗效满意.     

自拟健脾养阴汤治疗文拉法辛导致的盗汗症的临床观察

目的：观察健脾养阴汤治疗文拉法辛导致的盗汗症的临床疗效。方法：对90例使用文拉法辛治疗抑郁症后出现盗汗并中医辨证为气阴不足证的患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用健脾养阴汤进行干预,对照组继续使用原有治疗方案,在出现盗汗后的0周、2周采用HDSS量表评估盗汗程度,观察两组在盗汗的改善情况。结果：出现盗汗后开始治疗,治疗2周后两组HDSS评分有显著性差异（P<0.01）,加用中药后可以明显减少文拉法辛引起的盗汗症状,同时,加用中药后2周两组HAMD评分比较存在显著性差异（P<0.01）,抑郁症状改善明显。结论：健脾养阴汤能改善文拉法辛导致的盗汗症症状,提高文拉法辛的抗抑郁效果,提高抗抑郁药依从性。     

铜离子电化学法并切除缝合术治疗痔的护理分析

目的总结铜离子电化学疗法并切除缝合术治疗痔的护理经验。方法将160例需手术治疗的痔患者按数字表法随机分为两组。治疗组80例采用铜离子电化学疗法并切除缝合术治疗，对照组80例采用传统的内扎外剥术，两组采用相同护理方法。结果治疗组术后出血、因排尿困难而实施导尿、使用镇痛剂、第一次排便困难、及住院时间分别为0例、1例、3例、2例、（3±1）d，均明显优于对照组的22例、9例、56例、26例、（9±1）d（x2=41．735、8．766、96．423、96．423，t=3．426，均P〈0．05），两组患者满意度分别为100．0％、95．0％，差异无统计学意义。结论相同护理方法下应用铜离子电化学疗法并切除缝合术治疗痔明显优于传统的内扎外剥术，患者痛苦减轻，住院时间短。     

文拉法辛干预不同中医证型抑郁症1年随访调查研究

正抑郁症,即重性抑郁障碍,是一种高复发性疾病,其病程多反复发作,间歇性缓解。在临床上抑郁症最重要的中医证型是肝郁气滞证和心脾两虚证,我们针对文拉法辛干预的这两种证型抑郁症的患者进行1年随访观察研究,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:所选122例患者均为符合标准的2014年8月至2017年8月在浙江省立同德医院就诊及随访的门诊病人。肝郁气滞组共62例,男性26例,女性36     

颠茄生物碱的毛细管气相层析

用毛细管气相层析法测定颠茄(Atropa belladon-na L.)叶和培养细胞中阿托品和东莨菪碱含量,为筛选含阿托品和东莨菪碱高的植株和培养细胞株提供迅速而可靠的分析方法。所用提取莨菪烷生物碱的方法有较高的选择性,     

腹股沟难复性疝内容为残角子宫及附件一例

腹股沟难复性疝指疝内容不能还纳或不能完全还纳入腹腔内,且并不引发肠梗阻等严重症状,疝内容反复突出致使疝囊颈部摩擦损伤而粘连,疝内容不能还纳,疝内容多为大网膜或小肠。残角子宫为先天发育畸形,由于一侧副中肾管发育不全所致。本例由于胚胎时期发育异常致使残角子宫及左侧附件一起进入Nuck管形成疝,月经来潮前性器官发育缓慢,残角子宫及附件能还纳入腹腔内,随月经来潮后性器官发育迅速,残角子宫及附件开始发育致使体积渐大,再加之反复突出摩擦疝囊颈部产生损伤引起粘连,使残角子宫及附件不能还纳入腹腔内而形成腹股沟难复性疝。疝内容为残角子宫及左侧附件,盆腔内尚存有孕育功能的主子宫,临床少见。     

《临证指南医案》治疗痛证的辨证用药规律与特色

《临证指南医案》卷八中的痛证治案(头痛、心痛、胃脘痛、胁痛、腹痛、肩臂背痛、腰腿足痛)反映了叶天士治疗痛证的用药规律与特色。在头痛方面,外感头痛治以辛散清解,并注重"安未受邪之地";内伤头痛多虚实夹杂,治以镇肝潜阳、甘缓益肝。在胃脘痛、胁痛、腹痛方面,分为肝郁气滞、阳虚痰浊、肝肾阴虚、血络瘀痹4个证型,以辛散理肝、酸泄体肝、甘缓益肝为治则大纲。在肩臂背痛、腰腿足痛方面,治以辛温通补脉络,其中背痛的治疗体现了叶天士奇经辨证的特色,并在辨证治疗的同时又加入引经药直达病所。     

铜离子电化学疗法并切除缝合术治疗痔112例

目的探讨铜离子电化学疗法联合外痔切除缝合术治疗混合痔的疗效和安全性。方法将224例需手术治疗的痔患者按数字表法随机分为两组,即观察组（112例）采用铜离子电化学疗法并外痔切除缝合术,对照组（112例）采用外剥内扎术,观察两组临床疗效和术后出血、疼痛、肛门水肿、肛门狭窄及尿潴留等情况。结果观察组治愈109例,治愈率97．3％;对照组治愈88例,治愈率78．6％。两组差异有统计学意义（Z=-4．3343,P=0．0002〈0．01）。观察组术后出血、疼痛、尿潴留,肛门水肿、肛门狭窄明显低于对照组（Z=-6．1772,Z=-5．7139,√=13．0123,Z：4．7622,F=6．7574,均P〈0．01）,差异有统计学意义。结论铜离子电化学疗法并外痔切除缝合术治疗混合痔优于传统的内扎外剥术。铜离子电化学疗法治疗痔是一种新兴的微痛微创疗法,加之术中对外痔切除缝合术,其疗效确切、安全、损伤小、痛苦小、并发症少,值得基层广泛推广。     

应用国产补片及网塞行腹股沟疝无张力修补术128例分析

目的 观察应用国产聚丙烯补片及网塞行腹股沟疝无张力修补术的疗效.方法 在硬膜外麻醉或腰椎麻醉下进行手术.取腹股沟处与腹股沟韧带平行切口,游离精索后找到疝囊,用花瓣状锥形网塞填入疝环,将网状补片按腹股沟区域大小进行修剪,平铺于精索后(女性为圆韧带),结节与周围组织缝合固定,并将补片与网塞固定.观察无明显渗血,逐层缝合伤口.结果 患者住院时间为3～5 d,未出现因排异反应引起补片脱出或窦道形成等的并发症出现,经随访6个月未发现疝复发病例.结论 国产补片及网塞的应用,治疗效果良好,减轻了患者的经济负担,适合基层医院应用.