慢功能衰竭患者骨密度测定分析

目的 通过对慢性肾功能衰竭患者骨密度(BMD)的检测,探讨其对肾性骨病诊断的价值.方法 将慢性肾功能衰竭患者按其肌酐清除率(Cer)的不同分为A、B、C三组,采用双能x线骨密度分析仪对患者正位腰椎L2～L.,股骨颈(NECK),WARDS三角和股骨粗隆(TROCH)部位进行检测,分别与正常健康对照组(D组)相比较.结果 A、B、C三组所检测部位的骨密度值均明显降低,与对照组有显著性差异(P<0.01).结论 慢性肾功能衰竭患者进行骨密度检测对早期诊断肾性骨病有一定价值.     

慢性肾功能衰竭患者骨密度测定分析

目的通过对慢性肾功能衰竭患者骨密度(BMD)的检测,探讨其对肾性骨病诊断的价值。方法将慢性肾功能衰竭患者按其肌酐清除率(Ccr)的不同分为A、B、C三组,采用双能X线骨密度分析仪对患者正位腰椎L2～L4,股骨颈(NECK),WARDS三角和股骨粗隆(TROCH)部位进行检测,分别与正常健康对照组(D组)相比较。结果A、B、C三组所检测部位的骨密度值均明显降低,与对照组有显著性差异(P<0.01)。结论慢性肾功能衰竭患者进行骨密度检测对早期诊断肾性骨病有一定价值。     

慢性肾功能衰竭患者血清瘦素水平与肾小球滤过率及炎症递质的相关性研究

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者高瘦素血症与肾小球滤过率(GFR)及炎症之间的相关性。方法对120例不同程度CRF患者进行血清瘦素、GFR、C-反应蛋白(CRP)、IL-6及IL-8检测,观察CRP、IL-6及IL-8与高瘦素血症的相关性。结果不同程度CRF患者与对照者比较,GFR、瘦素、CRP、IL-6及IL-8水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。血清瘦素水平与GFR呈负相关(r=-0.23,P<0.001),与BM I呈正相关(r=0.36,P<0.001),而GFR与BM I之间无相关性(r=4.65,P>0.05)。血清瘦素与CRP、IL-6及IL-8之间均呈正相关(r分别为0.54、0.47和0.51,均P<0.001)。结论 CRF患者血清瘦素水平升高与GFR下降所导致的瘦素清除减少有关,全身微炎症反应也可引起高瘦素血症。     

肾衰方Ⅱ号联合西药治疗对慢性肾脏病3～5期非透析患者肾功能及钙磷代谢影响研究

目的 观察肾衰方Ⅱ号联合西药治疗脾肾气虚兼浊瘀型慢性肾脏病3～5期非透析患者对肾功能及钙磷代谢的影响。方法 将64例脾肾气虚兼浊瘀型慢性肾脏病3～5期非透析患者按照随机数字表法分为2组，对照组32例采取降血压、纠正肾性贫血、肠道吸附毒素、纠正水电解质及钙磷代谢紊乱等治疗，治疗组32例在对照组治疗基础上联合肾衰方Ⅱ号治疗。治疗3个月后评估2组临床疗效，比较2组治疗前后中医证候评分、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)]、血清钙(Ca)、血清磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平，并统计不良反应发生率。结果 治疗组总有效率90.63%(29/32),对照组总有效率65.63%(21/32),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后SCr、BUN水平及对照组治疗后SCr水平均较本组治疗前降低(P<0.05),2组治疗后GFR均升高(P<0.05),且治疗组治疗后SCr、BUN均低于对照组(P<0...     

高通量血液透析对慢性肾衰竭患者的疗效评价

目的观察分析离通量透析在雏持性血液透析患者中的疗效。方法选择我院血液净化中心58例患者随机分为高通量透析组（HFHD组）和低通量透析组（LFHD组）,每组各29例。HFHD组使用聚砜膜F60高通量透析器,LFHD组使用聚砜膜F6HPS低通量透析器,对两组患者连续观察6个月。结果两组患者透析前后血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）的下降率和整体尿素清除率（Kt／V）无显著性差异;单次HFHD对血磷、β2-微球蛋白（β2-MG）的清除明显高于LFHD组（P〈0．05）;HF—HD6个月后,胆固醇（cHOL）、甘油三酯（TG）、β2-MG明显下降与首次透析前及LFHD组比较有显著性改变（P〈0．05）。结论高通量透析能有效提高β2-MG和血磷的清除率,有利于改善血脂代谢紊乱,提示在一定范围内,可以采用高通量透析器进行血液透析替代血液滤过或透析滤过。     

中药干预糖尿病肾病足细胞损伤的研究进展

糖尿病肾病(DN)的特点是持续性的大量蛋白尿,研究发现在其病程进展中足细胞损伤与蛋白尿的发生发展密切相关。足细胞功能的缺失、肥大及凋亡等均可导致蛋白尿的发生并且与肾小球硬化、肾脏纤维化的发生有关。足细胞形态及功能的改变既是DN进展的重要因素,也是防治糖尿病肾病的治疗靶点。中医药在改善糖尿病肾病足细胞损伤相关方面的研究相对较少,因此本文主要综合近几年相关文章拟从足细胞损伤机制、中药减少足细胞脱落与凋亡、中药对足细胞相关分子的影响等几方面作一综述,尽可能阐明中药在调节足细胞损伤方面的相关机制并为后续的研究提供资料参考和理论支持。     

左卡尼汀与促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效评价

目的观察左卡尼汀联用重组人促红细胞生成素（rhEPO）对肾性贫血的疗效。方法将44例维持性血液透析患者分成试验组（22例）和对照组（22例）,试验组给予左卡尼汀）及rhEPO治疗,对照组单用rhEPO,疗程12周。观察血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、rhEPO用量变化及高血压的发生率。结果试验组患者的Hh及Hct上升水平显著高于对照组,rhEPO的用量也低于对照组,且高血压发生率低（P均〈0．05）。结论左卡尼汀联合应用rhEPO治疗肾性贫血安全有效。     

活血益肾汤治疗慢性肾脏病血瘀证临床研究

目的观察活血益肾汤治疗慢性肾脏病(CKD)血瘀证的临床疗效。方法将60例CKD血瘀证患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用活血益肾汤。2组均连续治疗3个月。比较2组中医证候疗效;观察2组治疗前后肾功能指标及中医证候积分变化。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率60.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)及24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P<0.05),肾小球滤过率(GFR)升高(P<0.05);对照组治疗后GFR、24 h尿蛋白定量均较本组治疗前升高(P<0.05),Cr、BUN、Cys-C与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组Cr、BUN、Cys-C及24 h尿蛋白定量均低于对照组(P<0.05),GFR高于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项中医证候积分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论活血益肾汤能显著改善CKD血瘀证患者肾功能,降低尿蛋白,延缓病情进展。     

代谢综合征中高血压患者的中医分型研究

目的:研究代谢综合征中医分型与体重、血压、血脂、血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数以及纤维蛋白原之间的关系。方法:将100例代谢综合征病例中符合高血压诊断标准的88例,分成肝火亢盛、痰浊壅盛、阴虚阳亢、阴阳两虚四个证型。比较各证型间体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)、纤维蛋白原(Fn)等指标间的差异。结果:血压方面,痰浊壅盛型SBP明显低于其他三型,阴阳两虚型DBP明显低于其他三型。体重方面,肝火亢盛、痰浊壅盛型BMI明显高于阴虚阳亢、阴阳两虚型。脂代谢方面,阴虚阳亢、阴阳两虚型TG明显低于肝火亢盛、痰浊壅盛型,四型的HDL-C无显著差异。糖代谢方面,阴虚阳亢型FBG明显低于其他三型,阴阳两虚型血糖相对最高,但与肝火亢盛、痰浊壅盛型无显著差异。阴虚阳亢、阴阳两虚型FINS、IR明显低于肝火亢盛、痰浊壅盛型。微循环方面,Fn依肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰浊壅盛各型逐渐升高,肝火亢盛型与阴阳两虚、痰浊壅盛型间有显著差异,阴虚阳亢型与痰浊壅盛型有显著差异。结论:由肝火亢盛型到阴虚阳亢型再到阴阳两虚型,BMI、TG、FINS、IR逐渐降低,FN逐渐升高,FBG由高到低再到高,基本反映出代谢综合征由浅入深、由实转虚各阶段的病理过程,中医辨证分型能反映出疾病各阶段糖脂代谢紊乱和循环障碍的本质。