新生儿抚触的临床应用

抚触是指通过抚触者的双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的按摩 ,让大量温和的良性刺激通过皮肤的感受器传到中枢系统产生生理效应。我科对 2 0名婴儿进行抚触 ,现将方法及效果介绍如下。1　方法出生后第 2天对新生儿进行抚触 ,每天 3次 ,每次 15min ,同时观察抚触后婴儿的情绪反应、摄入的奶量、睡眠情况、排泄功能以及生长发育等。早产儿、窒息患儿病情稳定后 ,不再需要吸氧及静脉输液时 ,便可进行抚触。抚触者应是经过训练的专业人员 ,应采用正确的抚触方法 ,抚触头颈及背部时应用指揉法 ,四肢应用捏揉法。抚触最好在…     

中药汤剂治疗奥氮平药物副反应的临床经验

目的:分析总结中药汤剂治疗奥氮平药物副反应的临床经验。方法:调查服用奥氮平1月以上的精神病患者,统计服用药物后较常出现的中医证候及舌脉象,类推奥氮平的中医“药毒”特性;将60例受试者随机分为2组,其中奥氮平合并服用中药汤剂的为治疗组,中药汤剂根据辨证论治选用温胆汤、玉女煎、补中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗,对照组服用奥氮平合并安慰剂,观察治疗前、治疗1月、2月后中医证候评分及糖脂代谢指标的前后变化及组间差异,对疗效进行评估。结果:服用奥氮平1月前后比较,受试者便秘、纳多、肥胖、口干、脉数、精神疲倦、苔厚腻、肢体乏力、舌红、舌淡、脉滑、舌边齿痕、舌胖大、苔白的中医证候评分较前显著升高,具有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。中医辨证分型为痰湿内阻证、胃热伤津证、脾气亏虚证和兼有脾虚、痰湿、胃热证。运用传统中医分析中药药性及功效的方法,类推奥氮平的“药毒”性热,入脾胃经,具有胃热伤津、伤脾生湿的作用。经过2月中药汤剂治疗后,试验组中医证候总分较前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01);试验组与对照组比较治疗后中医证候总分差异有显著性(P<0.01)。治疗后试验组与对照组的空腹血糖、餐后2h血糖、血清胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、体重、腰围、腰臀比及BMI值差异有显著性(P<0.05)。结论:临床上依据奥氮平“药毒”特性来辨证论治,运用中药汤剂治疗可以显著减少奥氮平所致的药物副反应。     

加昧逍遥散治疗抑郁症对照研究

目的探讨加味逍遥散治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将80例抑郁症患者随机分为两组,每组40例,观察组口服加味逍遥散汤剂治疗,对照组口服舍曲林治疗,观察2个月。于治疗前及治疗2个月末,采用Zung抑郁自评量表、中医症候量表评定临床疗效,同时检查血常规,尿、大便常规,肝、肾功能,心电图等。结果治疗2个月末两组Zung抑郁自评量表及中医症候量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）;治疗前两组Zung抑郁自评量表及中医症候量表评分比较差异均无显著性（P〉0．05）,治疗后观察组中医症候量表评分显著低于对照组（P〈0．05）,Zung抑郁自评量表评分与对照比较差异无显著性（P〉0．05）;观察组有效率为87．5％,对照组为89．7％,两组比较差异无显著性（x2=0．10,P〉0．05）。两组不良反应均轻微,各项辅助检查均未发现异常。结论加味逍遥散与舍曲林治疗抑郁症疗效均显著,安全性高,依从性好,但加味逍遥散改善患者郁病症候方面优于舍曲林,更有利于提高患者的治疗依从性。     

可吸收线缝合内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折

肱骨内上髁骨折是小儿骨科中的常见病，对于Hery分型Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度骨折，手术治疗是常用方法。自2003—2006年10月，作者采用可吸收线缝合内固定治疗该损伤21例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

整合农村卫生资源的探讨

在提出新型农村卫生服务体系的目标模型的基础上，通过对样本县的调查研究，提出了“以功能为导向优化卫生服务机构布局、以效率为条件整合卫生资源存量”的资源整合逻辑模型。资源的整合有利于促进卫生公平，构建基层卫生服务融医疗、预防、保健等于一体的卫生服务模式和提高卫生资源利用效率。     

小切口钢丝张力带加环扎内固定治疗髌骨骨折

目的:探讨髌旁小切口下穿骨钢丝张力带加环扎内固定治疗髌骨横断移位型骨折的临床疗效。方法:对41例横断移位型髌骨骨折,采用髌旁外侧约3cm合内侧约2cm切口,复位骨折,远近骨折端经骨各横钻两孔,穿入两道18号钢丝:一道环扎固定、一道经骨表面“8“字张力带固定。结果:随访35例,随访时间6个月~3a,平均10个月,随访率85.4%。按胥少汀等[1]的综合评分法对膝关节功能进行评定:优良率94.3%。结论:采用髌旁小切口下穿骨钢丝张力带加环扎内固定治疗髌骨横断移位型骨折,可以达到解剖复位,坚强内固定和修复损伤软组织的手术目的。对髌骨血运破坏小,有利于手术后骨折的愈合和功能的恢复。还可以减小手术疤痕,是一种有效的治疗方法。     

构建新型农村卫生服务体系的政策分析模型

在简要分析我国卫生服务体系变革中的政策机制的基础上,从政策理念与政策对象两个方面构建新型农村卫生服务体系的政策分析模型,提出了这一新型体系的基本框架。     

盐水降温冰袋的实验观察

为了寻找物理降温更有效的方法,我院对冰块、冰盐水进行温度监测及冰盐水在低温下持续时间对比观察。实验发现,10％冰盐水的降温效果较好。现报告如下。 材料与方法;①实验材料:自来水、食盐、400ml输血袋以及水温计。②方法:将6个400ml输血袋中分别注满自来水,一袋为清水,其余5袋分别加入食盐10％、20％、30％、40％、50％。将400ml清水和上述不同浓度的盐水放入-18℃冰箱     

盐水降温冰袋的实验观察

为了寻找物理降温更有效的方法,我院对冰块、冰盐水进行温度监测及冰盐水在低温下持续时间对比观察。实验发现,10％冰盐水的降温效果较好。现报告如下。 材料与方法;①实验材料:自来水、食盐、400ml输血袋以及水温计。②方法:将6个400ml输血袋中分别注满自来水,一袋为清水,其余5袋分别加入食盐10％、20％、30％、40％、50％。将400ml清水和上述不同浓度的盐水放入-18℃冰箱     

用腕踝针埋针法治疗牙痛的临床效果观察

目的：探讨用腕踝针埋针法治疗牙痛的临床效果。方法：将我院收治的98例牙痛患者随机分为观察组和对照组,每组各49例患者。为对照组患者取风池、太阳、合谷、下关、内庭等穴位进行常规针刺治疗,为观察组患者取下巨虚、上巨虚、足三里等穴位进行科学针刺埋针治疗,对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为100.0%,对照组患者治疗的总有效率为93.9%,两组患者治疗的总有效率相比较差异不显著（P>0.05）,无统计学意义。观察组患者的痊愈率为79.6%,对照组患者的痊愈率为51.0%,观察组患者的痊愈率高于对照组患者,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。观察组患者的平均治愈时间为（1.02±0.52）个疗程,对照组的平均治愈时间为（1.92±0.61）个疗程,观察组患者的治愈时间短于对照组患者,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论：与采用常规针刺穴位法相比,采用腕踝针埋针法治疗牙痛的临床疗效更显著,治愈此病的时间更短,操作更为简单,此法值得在临床上推广应用。