基于清浊理论辨治慢性泄泻的经验

慢性腹泻是消化系统常见疾病。窦丹波提出从脾主升清、胃主降浊的观点论治慢性泄泻,其认为脾将水谷精微等营养物质上输到人体各个部位,以保证人体正常运行;胃将人体代谢之“浊物”下降至肠道,促进“浊物”排出体外,以维持人体正常的运转。升清降浊是脾胃的基本功能,若脾胃虚弱,气机不畅,升降失调,清浊不分,则大小肠传化功能失调,最终发为泄泻。阐述了清浊理论的源流与发展,窦丹波采用半夏泻心汤为主方,根据疾病发展的不同阶段进行加减化裁,临床应用效果显著。     

葛花化学成分

目的:研究葛花中的化学成分。方法:采用硅胶柱色谱、羟丙基聚葡聚糖凝胶及制备液相方法进行分离纯化,经理化和波谱鉴定化合物的结构。结果:从葛花中分离得到了5个异黄酮苷类化合物,6″-O-木糖基黄豆黄苷(6″-O-xylosylglycitin,1),5,6,7,4'-四羟基异黄酮-6,7-二葡萄糖苷(5,6,7,4'-tetrahydroxyisoflavone-6,7-di-O-β-D-glucopyranoside,2),黄豆黄苷(glycitin,3),6″-O-木糖鸢尾苷(6″-O-xylosyltectoridin,4),鸢尾苷(tectoridin,5)。结论:化合物1和3均为在国内首次从野葛花中分离报道,化合物1和2在国内未见从其他植物中分离报道。     

2022年度ADC在胰腺癌领域的研究新进展及展望

胰腺癌是发病率高且生存率低的一种恶性肿瘤,对于缺乏手术适应证及放化疗效果不好的患者,急需发展新型而高效的治疗手段。近年来,抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)因其高选择性和抗肿瘤活性等优点而逐渐成为研究热点,在胰腺癌的治疗中已取得一些成果,但是仍需面对诸多挑战。本文对2022年度ADC在胰腺癌领域的研究新进展进行综述。     

基于信号通路探讨清热方药调控溃疡性结肠炎“炎癌转化”的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一类原因不明的特发性、持续性的炎症性肠病,以腹痛、黏液脓血便及里急后重等临床表现为主要特征。本病多反复发作难愈,持续的炎症反应刺激肠黏膜导致肠道纤维化乃至癌变。中医认为UC病因离不开热邪。清热方药在治疗UC上具有疗效确定、不良反应轻等诸多优点,在临床运用极为广泛。既往基于UC慢性炎症及易于癌变的特点研究了诸多相关信号通路,控制“炎癌转化”亦是目前治疗UC的临床新途径、新方法。近些年关于清热方药干预UC的实验愈发增多,本文旨在总结清热方药从“炎癌转化”角度探讨UC治疗的6条通路,即TLR4/NF-κB信号通路、PI3K/AKT信号通路、MAPK信号通路、IL-6/JAK2/STAT3信号通路、Nrf2/NQO1信号通路、NLRP3/Caspase-1信号通路,以期为中医药治疗UC提供新思路。     

管花肉苁蓉提取物中化学成分研究

目的：对管花肉苁蓉提取物中化学成分进行研究。方法采用硅胶柱色谱,制备液相色谱和Sephadex LH-20等方法进行分离纯化,并根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果分离鉴定了6个化学成分,经波谱解析分别鉴定为松果菊苷（ echinacoside,1）,管花苷 A （cistantubuloside A,2）,类叶升麻苷（acteoside,3）,8-表去氧马钱酸（8-epideoxyloganic acid,4）,丁香树脂酚葡萄糖苷（（＋）-syringaresinol O-β-D-glucopyranoside,5）,异类叶升麻苷（isoacteoside,6）。结论首次对管花肉苁蓉提取物中化学成分进行研究,为其质量控制以及进一步研究利用提供物质基础。     

青藤碱联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎有效性和安全性的Meta分析

为系统评价青藤碱联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)有效性和安全性,该研究利用计算机全面检索万方医药期刊数据库(Wanfang)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrance Library和Web of Science等数据库建库至2020年2月4日所有关于青藤碱联合甲氨蝶呤治疗RA的研究型文献。并基于Cochrane协作网偏倚风险评价标准,运用RevMan 5.3软件对文献进行Meta分析。该研究纳入文献20篇,大多数文献具有不明确的偏倚风险。Meta分析结果显示,青藤碱联合甲氨蝶呤可显著降低DAS28评分(MD=-0.85,95%CI[-1.03,-0.67],P<0.00001);提高临床总有效率(P<0.00001);并可抑制关节肿胀数(MD=-1.19,95%CI[-1.75,-0.63],P<0.0001)、关节压痛数(MD=-1.58,95%CI[-2.89,-0.28],P=0.02),减少晨僵时间(MD=-8.44,95%CI[-11.82,-5.07],P<0.00001),但不能有效改善握力(SMD=0.20,95%CI[-1.11,1.51],P=0.77);在改善ESR(MD=-9.87,95%CI[-14.52,-5.22],P<0.0001),CRP(SMD=-0.30,95%CI[-0.51,-0.09],P=0.005),RF(MD=-11.23,95%CI[-13.81,-8.65],P<0.00001)方面均优于对照组。青藤碱联合甲氨蝶呤能明显降低不良反应发生率(P<0.00001)。结果表明,青藤碱联合甲氨蝶呤治疗RA不仅能有效改善临床症状及实验室检测指标,而且能有效降低不良反应发生率。由于纳入文献质量、数量的限制,建议增加更多高质量随机对照试验,提升其临床循证证据。     

HPLC-DAD法测定不同产地红景天中6个黄酮类成分

目的建立同时测定红景天中ternatumoside II、红景天欧素、红景天宁、草质素、山柰酚、大花红景天素的方法,比较不同产地红景天中6个成分的差异。方法采用HPLC-DAD法,Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,乙腈-水为流动相,梯度洗脱,体积流量为1.0 m L/min,检测波长为382 nm,柱温为35℃。结果 ternatumoside II、红景天欧素、红景天宁、草质素、山柰酚、大花红景天素进样量分别在0.015 08~0.301 6、0.123 2~2.464、0.109 5~2.190 8、0.007 8~0.156、0.021 46~0.429 2、0.006 48~0.129 6μg与色谱峰面积呈良好的线性关系;加样回收率在98.17%~100.52%,RSD在1.64%~1.98%。结论该方法简单准确,为红景天的全面质量控制提供了参考。     

抗体偶联药物应用于乳腺癌治疗的研究进展

［摘要］　抗体偶联药物（ADC）是一种很有潜力的新型靶向药物,具有抗体选择性强和药物活性高的优势。近年来,通过选择不同的靶点和小分子毒性物质,再加上连接方式的改进,有效的新型抗体偶联药物不断研发上市,代表着个体化精准治疗的快速发展。目前,全球范围内已有3种抗体偶联药物获批治疗乳腺癌,除用于人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌的曲妥珠单抗-美坦新偶联物（T-DM1）和曲妥珠单抗-德鲁替康（T-DXd,DS-8201）外,还有可使三阴性乳腺癌（TNBC）获益的戈沙妥珠单抗（SG,IMMU-132）。该文就近年来抗体偶联药物应用于乳腺癌治疗的国内外研究作一综述。     

2013-2023年中医药治疗溃疡性结肠炎的文献计量学分析

目的 利用文献计量学方法分析中医药治疗溃疡性结肠炎（UC）的研究现状及热点。方法 检索2013年1月至2023年4月中国知网核心期刊数据库及Web of Science核心合集数据库内中医药治疗UC的临床研究、基础研究和药理学研究等文献,利用CiteSpace 6.1.R6软件对纳入文献的作者、机构、关键词等进行文献计量学分析,并绘制可视化图谱。结果 共纳入中文文献1 060篇,英文文献555篇。2013-2023年,中医药治疗UC的相关研究发文量总体呈上升趋势;纳入文献中,中文核心作者有59位,英文核心作者有33位,且形成了以多个关键学者为中心的稳定团体。中文研究热点集中在名医经验、经典名方等方面,英文研究热点集中在细胞、表达、激活、信号通路等方面。肠道菌群、炎症因子等机制方面的研究在中英文文献中均备受关注。结论近年来,中医药领域中UC的相关研究已取得一定进步。未来相关学者应在保持中医药特色的基础上加强临床研究方案的顶层设计,重视中医药治疗UC的长期疗效评价,并应积极利用代谢组学、蛋白质测序等新技术探索中药配伍治疗疾病的科学内涵。