血清,白细胞HBV—DNA的PCR检测结果与HBV血清复制标志的关系

３０例慢性乙型肝炎患者中，有５３．３％的病人用ＰＣＲ可从血清和白细胞中检测出ＨＢＶ－ＤＮＡ；ＨＢｅＡｇ阳性和抗－ＨＢｃ－ＩｇＭ阳性的患者１００％可以检出ＨＢＶ－ＤＮＡ，而仅抗－ＨＢｃＩｇＭ阳性的患者ＨＢＶ－ＤＮＡ的检出率为６６．７％。１３例乙肝血清学复制标志阴性的病人中有５例（３８．５％）也可检测出ＨＢＶ－ＤＮＡ。在ＨＢｓＡｇ转阴的３例病人中有１例可从白细胞中检测出ＨＢＶ－ＤＮＡ。     

做爱也要省点电

结婚多年,我和妻至今喜欢并保持一种个性习惯:"零点之前不做爱,做爱之时不开灯"。零点之前不做爱,是因为我和爱妻都是"夜猫子",每天夜里我必看书写作,妻也热衷泡在电视频道里消费肥皂剧,那夫妻之间灵肉交融的仪式自然也只有在深夜进行,我们管它叫"午夜的功课"。至于"做爱之时不开灯",那是我们夫妻生活的一大特色。     

酒精使用障碍严重程度的影响因素及风险预测模型构建

背景 酒精使用障碍（AUD）是常见的慢性复发性精神疾病,对于重度AUD,需早期快速识别并及时妥善处理,以避免不可逆的伤害发生。目前,对AUD严重程度的评估主要基于临床医师对患者的精神检查,关于AUD严重程度影响因素及预测模型的研究有限。目的 分析AUD患者疾病严重程度的影响因素,构建风险预测模型,为评估AUD患者的疾病严重程度提供参考。方法 回顾性选取2017年1月1日—2022年12月31日南宁市第五人民医院收治的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）AUD诊断标准的1 358例首次住院患者为研究对象,收集其基本资料,根据疾病严重程度分为轻中度组（n=330）和重度组（n=1 028）。按7∶3将患者分为训练集和测试集,在训练集样本中构建Logistic回归模型,在测试集样本中采用受试者工作特征（ROC）曲线分析该模型对AUD严重程度的预测价值。结果 与轻中度组相比,重度组居住地在城市（χ²=7.804）、农民（χ²=17.991）、饮酒频率高于1~2次/天（χ²=35.267）的比例更高,初次饮酒年龄更大（t=-3.858）,合并躯体疾病数量更多（Z=-22.782）,γ-谷氨酰胺转移酶（χ²=259.940）和总胆红素异常（χ²=148.552）的比例更高（P均<0.01）。在训练集中进行的Logistic分析结果表明,农民（OR=2.024,95% CI：1.352~3.029）、初次饮酒年龄较大（OR=1.075,95% CI：1.025~1.129）、用餐时间外也饮酒（OR=3.988,95% CI：2.408~6.606）、总胆红素水平异常（OR=1.034,95% CI：1.000~1.069）、合并更多的躯体疾病（OR=4.386,95% CI：2.636~7.298）是AUD更严重的危险因素。该模型在测试集中的ROC曲线下面积（AUC）为0.906。结论 在精神专科医院中,农民、初次饮酒年龄较大、用餐时间外也饮酒、总胆红素水平异常、合并更多的躯体疾病可能是重度AUD的危险因素。     

OK-432联合聚肌胞诱导小鼠树突状细胞成熟及其抗损伤作用

目的 比较体外单独或联合应用TLR配体-沙培林(OK-432)、聚肌胞对树突状细胞(DCs)成熟状态的影响,并将DCs与小鼠前胃癌细胞上清液共培养,检测DCs存活率,探讨OK-432联合聚肌胞对小鼠前胃癌细胞上清液诱导树突状细胞损伤的保护作用及机制.方法 采用重组小鼠粒-巨噬细胞集落刺激因子(rmGM-CFS)联合重组...     

COL1A1、KPNA2在三阴性乳腺癌组织中的表达及与远期预后的关系

目的 探讨Ⅰ型胶原蛋白α1链（COL1A1）、核转运蛋白α2（KPNA2）在三阴性乳腺癌（TNBC）组织中的表达及与远期预后的关系。方法 收集2016年6月—2017年6月本院收治的87例TNBC患者为研究对象,患者均经手术留取癌组织及癌旁组织标本,采用免疫组织化学法检测COL1A1、KPNA2在各组织标本中的表达情况,分析两者表达情况与患者病理特征的关系,绘制生存曲线分析二者表达情况与患者5年预后的关系,采用COX回归模型分析影响患者预后生存的因素。结果 COL1A1、KPNA2在TNBC患者癌组织中高表达率显著高于癌旁组织（P<0.05）。在TNBC癌组织中,COL1A1、KPNA2高表达与组织学分级、脉管侵犯、淋巴结转移情况有关（P<0.05）,COL1A1高表达还与临床分期有关（P<0.05）。随访5年,87例患者总生存率78.16%（68/87）,COL1A1高表达者生存期较低表达者更短（P<0.05）,KPNA2高表达者较低表达者生存期更短（P<0.05）。COX回归分析显示,临床分期Ⅲ期、有淋巴结转移、COL1A1高表达、KPNA2高表达是三阴性乳腺癌患者预后生存的影响因素（P<0.05）。结论 COL1A1、KPNA2在TNBC患者癌组织中表达均增加,两者高表达与患者组织学分级、脉管侵犯、淋巴结转移情况均有关,且影响患者远期预后     

乳腺癌血清蛋白质组与尿代谢物组协同分析研究

目的 研究血清蛋白质组和尿代谢物组协同分析乳腺癌诊断方法。方法 用双向电泳、高效液相色谱和液质联用技术对7份正常人与14份乳腺癌患者血清蛋白质组和尿代谢物组进行分析，从中寻找差异蛋白和代谢组模式差异。结果 与正常人相比，乳腺癌患者血清中谷胱甘肽S-转移酶M5呈高表达状态，尿中乳清酸核苷、1-甲酰化腺苷、S-腺苷-L-蛋氨酸及N^2-甲酰化鸟苷等4种核苷代谢物组成模式异常。结论 乳腺癌患者体液内化学物质与正常人相比具有特异性模式差异。经肿瘤蛋白质组与代谢物组协同研究，有望建立肿瘤早期诊断新方法，进行肿瘤发病机理研究。     

基于PDCA循环法促进我院头孢菌素及青霉素类抗菌药皮试的合理应用

目的 针对临床盲目扩大头孢菌素及青霉素类抗菌药皮试适应症的问题,积极落实国家《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)》,在确保医疗质量和安全的前提下,减少患者皮试痛苦,规范、合理地皮试。方法 分析我院头孢菌素及青霉素类抗菌药皮试的现状,运用PDCA管理法,通过计划、执行、检查、改进等环节,对不合理皮试进行专项整治。结果 通过PDCA循环法,这两类抗菌药不合理皮试的情况显著减少。主要表现为头孢菌素类皮试率由67.53%降至45.98%,其中,头孢唑肟的下降幅度最高,达43%。患者使用青霉素类抗菌药前均采用了皮试,正确选用青霉素皮试的比率明显提高,由31.72%提高至76.80%。结论 运用PDCA管理模式在头孢菌素及青霉素类抗菌药皮试管理中具有积极作用,可显著减少不合理皮试,促进临床合理用药。     

陈惠林老师治疗子宫肌瘤的经验介绍——附154例临床资料分析

陈惠林老师系已故江南名医陈筱宝之孙，业医50余年，积累了丰富的临床经验，尤其擅长妇科，为上海陈氏妇科嫡系传人。笔者从师学习20年，深得老师教诲。现将老师治疗子宫肌瘤的经验加以简介，并将资料完整的154例临床情况作一分析。     

一种新型机械刮沫设备的设计要点

针对某厂较落后的生产设备，作了技术改进，介绍了一种新型的机械刮沫设备，并阐明了其结构特点，设计原理及应用。     

高血压患者服用丹芎通脉颗粒后的血小板活化水平

目的 用流式细胞仪测定高血压病人服用丹芎通脉颗粒前后血小板活化水平。方法 在服药前后,采用双注射器采集外周静脉血,3 8％枸掾酸钠抗凝,加入三种荧光素标记的单克隆抗体。分别加入FITC-PACl,PE-CD62P及PerCP-CD61单抗,室温避光孵育,1％多聚甲醛固定,上机检测。 结果 16例病人服药前后PACl ％从(12.61±3.15)％下降到(2.83±0.71)％(P<0.0001)。34例病人服药前后CD62P ％从(5.49±3.64)％下降到(2.31±1.54)％(P<0.0001)。结论 服用丹芎通脉颗粒后,病人的血小板活化水平都有显著性下降。