湖北省疾控机构实验室水中锰测定能力验证结果评价

目的了解湖北省疾控机构实验室对水中锰的检测能力状况。方法样品按照"分割水平"设计,采用稳健统计Z比分数法对检测结果进行评定,并绘制Youden图对结果进行分析。结果全省100家疾控机构均参加了此次能力验证,结果反馈率为100.00%,检测结果满意率达89.00%,可疑结果率和不满意结果率分别为5.00%和6.00%。结果可疑的单位,市级1家,县级4家;不满意结果的单位均为县级实验室,共6家。Youden图中共有10家实验室的检测结果在椭圆外。结论全省疾控机构实验室水中锰的检测能力总体较高;部分实验室检测结果存在明显的系统误差,尤其是县级实验室,其检测能力有待提高。     

湖北省疾病预防控制机构计量认证相关问题分析

计量认证工作在湖北省开展以来,为规范检涮机构的行为和提高卫生检测工作的质量发挥了应有的作用。近5年来,全省各级疾病预防控制机构的计量认证评审条款已从原来的《产品质量检验机构计量认证技术考核规范）50条,更新到《产品质量检验机构计量认证／审查认可（验收）评审准则》（以下称评审准则）的13个要素,遵照新的准则的要求,通过计量认证复查换证和首次评审的机构均建立了新的质量管理体系。     

湖北省血防专业机构实验室管理体系建立与运行现状分析

目的分析湖北省血防专业机构实验室管理体系建立与运行现状,为规范血吸虫病实验室检测与管理提供依 据。方法依据湖北省各级血吸虫病实验室标准,从2013至2015年对全省60个血防专业机构开展规范化建设达标验 收,逐个跟踪核查管理体系的建立和运行情况。结果各机构管理体系已全覆盖并正式运行,发现不符合项588项,不 符合率为19.60%。在6个方面的标准中,质量管理体系文件管理与实施、仪器设备要求的不符合率较高,分别占38.10% （224例）、23.81%（140例）。结论实验室管理体系为湖北省血吸虫病实验室的管理起到重要的质量保障作用。     

80例肾移植术后泌尿系统感染患者的临床资料分析

目的分析肾移植患者泌尿系统感染(UTI)的相关影响因素及其特点。方法 80例肾移植术后UTI患者,按年龄段分为低龄组(22~40岁)和高龄组(41~69岁),对两组性别、年龄、发生UTI次数、尿液微生物检查、透析类型、血清肌酐、免疫诱导、免疫抑制、发生移植肾急性排斥反应、有无糖尿病史、发生慢性移植肾肾病、发生移植肾失功情况进行比较。结果 80例肾移植术后UTI患者中男35例、女45例,女性患者UTI发病率较男性高(P<0.05);其中75.0%(60/80)患者出现至少2次UTI;45.0%(36/80)患者临床表现不典型,32.5%(26/80)患者无任何症状;尿液微生物检查发现39例份尿标本细菌阳性,大肠埃希菌占41.0%(16/39),30.0%(24/80)患者尿液中未找到任何致病菌。肾移植术前血液透析替代治疗的尿毒症患者术后UTI的发生率为70.0%(56/80)。肾移植术后2例膀胱输尿管反流、3例前列腺增生、5例移植肾结石患者均发生UTI。高龄组(66.3%,53/80)UTI患者的发生率高于低龄组(33.8%,27/80),且有糖尿病史、慢性移植肾肾病发生率、移植肾失功发生率均高于低龄组(P均<0.05)。结论年龄、性别、糖尿病、术后输尿管膀胱反流、前列腺增生、移植肾结石及术前长时间血液透析等都是肾移植患者发生UTI的高危因素,且肾移植患者UTI具有高发性、反复发作性、临床表现不典型性、以大肠埃希菌为主要致病菌等特点。高龄组肾移植UTI患者合并糖尿病易增加慢性移植肾肾病以及移植肾失功发生的风险。     

肾移植术后肺部真菌感染的临床分析

目的探讨肾移植术后患者肺部真菌感染的临床特点、治疗措施及其危险因素。方法回顾性分析我院2009年1月~2014 年9月我院器官移植科收治的176例肾移植术后并发感染患者的临床资料,其中40例肾移植术后患者诊断为肺部真菌感染,对 这40例肾移植术后肺部真菌感染患者的临床症状、体征、影像学表现、病原菌培养或组织病理学检查、治疗以及其他相关病例资 料进行总结分析。结果40例肾移植术后肺部真菌感染患者中男性25例,女性15例,平均年龄49岁,28例肺部真菌感染患者发 生在肾移植术后6个月内,病原菌培养阳性19例,病原菌中念珠菌属感染17例,其中白色念珠菌11例,克柔氏念珠菌2例,光滑 念珠菌3例,热带念珠菌1例,曲霉菌感染1例,假丝酵母菌感染1例,培养阴性21例,合并感染24例。采用抗真菌药物及辅助治 疗后38例治愈,死亡2例。结论肾移植术后肺部真菌感染多发生在术后6个月内,病原菌以白色念珠菌最常见,多为混合感染, 且病情重、发展快,应尽早明确诊断,及时采用抗真菌药物及综合措施是救治成功的关键。     

从毒论治亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎与病毒感染有关。毒邪内伏,外毒诱发,内外合邪可致亚急性甲状腺炎,且热毒、痰毒、瘀毒在亚急性甲状腺炎的病程中起着重要作用。临床中大多数亚急性甲状腺炎患者都有不同程度的毒邪表现,从毒论治亚急性甲状腺炎具有重要意义。在古代文献、现代研究对毒的含义和在疾病中的作用基础上,探讨毒与亚急性甲状腺炎的相关性,并辨病与辨证相结合,靶向用药,解毒排毒。     

疾病预防控制机构实验室资质认定评审准则的实施与探讨

目的:对全省疾病预防控制机构实验室资质认定评审准则的学习、宣贯、实施情况进行探讨,为搞好实验室资质认定与管理提供依据。方法:通过对计量认证/审查认可评审准则和实验室资质认定评审准则的比较,对准则转版和实施进行了分析。结论:严格执行评审准则的要求,使各疾病预防控制机构实验室检测水平进一步规范、提高。     

浅谈疾病预防控制中心管理评审工作

管理评审是按照《产品质量检验机构计量认证/审查认可评审准则》(以下简称《评审准则》)实施计量认证后,对检测机构最高管理者提出的一项重要管理要求.疾病预防控制机构属检测机构的一种,也需要进行管理评审,它是各级疾病预防控制中心主任实施质量管理和质量控制的重要手段.……     

陈如泉病证结合辨治亚临床甲减经验

亚临床甲状腺功能减退症(以下简称亚临床甲减),是指血清促甲状腺激素水平略高于正常范围上限,而血清甲状腺激素(FT3、FT4)水平处于正常范围,患者无或仅有轻微临床甲减症状的状态。2010年中国十大城市流行病学调查显示,我国成人亚临床甲减患病率为16.7%^[1],且患病率与年龄成正比,女性较为多见。     

加味四妙勇安汤颗粒剂含药血清对兔肺泡巨噬细胞PI3K/Akt信号通路的影响

目的观察加味四妙勇安汤颗粒剂含药血清对CP-Rb001兔肺泡巨噬细胞PI3K/Akt信号通路的影响,探讨其治疗动脉粥样硬化的作用机制。方法采用高、中、低剂量加味四妙勇安汤颗粒剂溶于水灌胃干预日本大耳白兔,制备含药血清;经MTT法观察各浓度含药血清对细胞增殖的影响后,选择各剂量浓度为20%的含药血清干预体外培养的兔肺泡巨噬细胞,采用荧光定量PCR方法检测自噬相关基因Beclin-1、LC3 mRNA表达水平;Westernblot检测Beclin-1、LC3、Akt、p-Akt和mTOR、p-mTOR蛋白的表达变化。结果与正常对照组血清相比,在10%~40%的浓度范围内加味四妙佤勇安汤颗粒剂含药血清的OD值与正常对照组的OD值比较无明显差异(P>0.05);加味四妙勇安汤颗粒剂各剂量组含药血清Beclin-1、LC3mRNA及蛋白的表达均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而p-Akt和p-mTOR蛋白的表达显著低于正常对照组(P<0.05),Akt及mTOR蛋白表达与正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论加味四妙勇安汤颗粒剂含药血清具有抗动脉粥样硬化的作用,可能通过抑制PI3K/Akt信号通路的激活,诱导巨噬细胞的自噬活动,减少斑块内巨噬细胞的浸润,进而达到稳定动脉粥样硬化易损斑块的目的。