儿童肺炎支原体肺炎致肺部后遗症相关危险因素分析

目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿肺部后遗症的相关危险因素.方法 对341例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,根据患儿急性期后2个月胸部X线平片或肺部CT表现将患儿分为观察组和对照组,每组34例,观察组患儿为遗留肺部后遗症患儿,对照组为无后遗症的患儿,分析两组患儿年龄、性别、热程、症状、体征、肺部病变部位、病变类型、外周血白细胞计数、红细胞沉降率、C-反应蛋白水平、抗生素、丙种球蛋白、糖皮质激素应用情况等.结果 观察组肺不张30例、支气管扩张3例,闭塞性细支气管炎1例.经Logistic回归分析显示,患儿热程＞10d、胸腔积液、病变部位位于右上肺、X线显示有大片阴影、患儿存在肺外并发症者发生肺部后遗症的危险性较高,其中胸腔积液是患儿出现肺部后遗症较强的危险因素(OR =7.684,P＜0.01).结论 患儿热程＞10 d、胸腔积液、病变部位位于右上肺、X线显示有大片阴影、患儿存在肺外并发症者发生肺部后遗症的危险性较高,临床治疗应予以注意.     

亿活预防儿童抗生素相关性腹泻临床观察

目的：观察（布拉氏酵母茵）亿活预防儿童抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法：将66例使用抗生素及对症治疗的呼吸道感染患儿随机分为预防组和对照组。对照组患儿接受抗生素治疗及对症治疗；预防组患儿在抗生素治疗和对症治疗的基础上，加用亿活治疗，使用剂量为250mg，bid。出现继发腹泻后仍继续给予亿活治疗。对照组在出现继发性腹泻后在原有基础上加用亿活治疗，疗程与抗生素治疗相同。随访观察2周，比较两组继发性腹泻的发生率。结果：两组患儿给予相应的治疗后，与对照组相比，预防组度腹泻发生率出现了明显的降低，且差异具有统计学意义（P〈0．05）。预防组出现腹泻的患儿止泻时间与腹泻治疗总疗程均显著低于对照组患儿（P〈0．05；P〈0．05）。两组患儿治疗期间，均未出现明显的药物不良反应。结论：使用亿活可明显降低患儿抗生素腹泻的发生率。     

中西医结合治疗小儿迁延性及慢性腹泻疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗小儿迁延性及慢性腹泻的临床疗效.方法:选取240例迁延性及慢性腹泻患儿,随机分为治疗组与对照组.对照组采用常规治疗,给予纠正水电解质平衡、微生态制剂、肠黏膜保护剂及补充锌剂;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用七味白术散.于治疗2周后对比2组患儿治疗效果.结果:治疗组患儿总有效率为95.0％,显著高于对照组的78.3％,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿迁延性及慢性腹泻疗效确切,并可有效缩短治疗时间,是临床治疗小儿迁延性及慢性腹泻的有效方法.     

环境性吸烟与儿童呼吸健康

环境性吸烟（ETS）又称二手烟、被动吸烟、间接吸烟,是影响儿童呼吸健康的主要风险因素之一。ETS中除了包含与主流烟雾相同的大量有害化学物质,其中含有的颗粒尺寸还要远小于主流烟雾,对儿童的呼吸道更具破坏力。研究表明,很多儿童的健康问题和成人一样与二手烟的吸入有关。而且,处于生长发育期的儿童对二手烟的吸入更加敏感。除了对儿童的呼吸系统发育造成不利影响外,二手烟的吸入还会导致多种与呼吸健康相关的疾病,如上、下呼吸道感染、哮喘、咳嗽等。如果母亲是烟民,发育中的胎儿在其母亲吸烟时也会通过脐带血所传递的有害物质而受到ETS影响,这时胎盘对ETS的侵害没有任何防御作用。更为严重的是,胎儿的遗传表型可能会因为ETS的影响而发生改变,在出生后表现为哮喘等疾病。因此,世界各国越来越关注ETS对儿童健康的影响,相关研究也很多。本文将综述该领域的最新研究进展。     

肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿血清总IgE及IL-5的检测及意义

目的:探讨肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿血清总IgE及IL-5的检测及意义。方法:将2011年10月～2012年2月间来我院住院治疗的符合标准的88例肺炎支原体感染的患儿作为研究对象,分成合并支气管哮喘组45例,未合并支气管哮喘组43例,采用ELISA法对所有患儿的血清总IgE及IL-5水平进行检测。结果:肺炎支原体感染患儿是否合并支气管哮喘的血清总IgE与IL-5水平差异具有统计学意义(P<0.05)。由Logistic回归分析可知,血清总IgE与IL-5升高是肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿发病的重要危险因素(P<0.05)。结论:血清总IgE与IL-5升高是肺炎支原体感染合并支气管发病的重要危险因素。     

儿童变应性鼻炎与维生素D含量关系的研究

目的：探讨血清1,25二羟基维生素D3（1,25D3）、T淋巴细胞亚群（Th1/Th2）及免疫球蛋白（IgE）水平与儿童应变性鼻炎（AR）的关系及其相互作用机制。方法：应用高效液相色谱串联质谱（HPLC-MS/MS）仪测定125例AR患儿、120例非应变性鼻炎（NAR）患儿及120例正常体检儿童（对照组）血清1,25D3水平,ELISA法测定三组外周血Th1类细胞因子（IL-2、IFN-γ）、Th2类细胞因子（IL-4、IL-10）及血清IgE水平。采用Pearson相关因素分析1,25D3与T淋巴细胞亚群及IgE的关系。将AR患儿随机分为糖皮质激素治疗组（A组）及联合维生素D治疗组（B组）,对比分析两组治疗前后1,25D3、T淋巴细胞亚群及IgE水平变化。结果：AR组血清1,25D3、IL-2、IFN-γ明显低于NAR组及正常组,而IL-4、IL-10、IgE水平明显高于NAR组及正常组,差异具有统计意义（P〈0.05）;NAR组与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。经Pearson相关因素分析可知,1,25D3与IL-2、IFN-γ呈正相关,而与IL-4、IL-10、IgE水平呈负相关（P〈0.05）。B组患儿治疗后1,25D3、IL-2、IFN-γ高于A组,而IL-4、IL-10、IgE水平低于A组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：1,25D3缺乏或不足与儿童应变性鼻炎具有密切的关系,其可能作用机制为1,25D3缺乏可导致机体Th1/Th2细胞因子分泌失衡,刺激IgE水平升高引起变态反应。     

哮喘患儿血清VEGF和Ang-2的变化及临床意义

目的:检测哮喘患儿血清VEGF和Ang-2的含量,探讨其在支气管哮喘发病中的作用.方法:选取选取2010年2月～2012年8月间在本院门诊或住院治疗的肺炎及哮喘患儿,分为哮喘组38例及肺炎组33例,并选取同时期28例健康儿童作为对照组,通过检测各组血清VEGF和Ang-2的含量和对布地奈德治疗后的变化,并对哮喘患儿血清中VEGF和Ang-2的关系进行相关性分析.结果:哮喘患儿血清VEGF、Ang-2含量较肺炎组和正常对照组显著增高.经过布地奈德治疗后,哮喘患儿血清中VEGF含量由治疗前的(389.1±101.2) pg/mL下降至(298±85.5) pg/mL(P＜0.05),血清中Ang-2的含量由(142.8±46.7) pg/mL下降至(78.2±28.5) pg/mL.而且,哮喘患儿血清中VEGF含量与Ang-2含量呈正相关;结论:VEGF和Ang-2在哮喘患儿血清中明显增高,两者含量呈正相关,两者可能共同参与了支气管哮喘的炎症反应及气道重塑.     

璧山区儿童维生素A、D水平与生长发育相关性研究

目的：了解重庆市区儿童维生素A、D水平，探讨其对儿童生长发育的影响。方法：以2021年1—12月在我院儿科就诊的90例身材矮小儿童为实验组，以同期体检健康儿童90例为对照组，分别进行体格检查、维生素A(VA)及25-羟基维生素D[25-(OH)D]浓度测定，分析VA、25-(OH)D缺乏与儿童生长发育障碍的关系。结果：实验组血清VA、25-(OH)D缺乏率显著高于对照组(96.67%VS 36.67%、76.67%VS 20.0%),差异均有统计学意义(P均<0.05),VA与25-(OH)D缺乏是导致儿童身材矮小的重要原因。结论：维生素A、D不足是导致儿童身材矮小的重要因素，两种维生素间也相互影响，VA和25-(OH)D缺乏症应及早干预治疗。