中西医结合三联疗法对股骨头缺血坏死患者4项血管活性物质的影响

目的观察中西医结合三联疗法对股骨头缺血坏死(ANFH)患者4项血管活性物质的影响。方法将60例ANFH患者随机分为3组,每组20例。三联组运用腰交感神经毁损术(LS)加针刀加中药联合治疗,针药组运用针刀加中药治疗,损毁组仅运用LS治疗。观察3组治疗前后内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1a)含量的变化。结果治疗前3组患者ET和TXB2水平显著高于正常,CGRP和6-keto-PGF1a水平显著低于正常(P均<0.01)。治疗后3组ET和TXB2含量呈下降趋势,CGRP和6-keto-PGF1a含量呈上升趋势,但三联组下降和上升的幅度与针药组和损毁组比较更明显(P<0.05或0.01)。结论 ET与CGRP、TXB2和6-keto-PGF1a4项血管活性物质的代谢失衡可能在ANFH的发生发展过程中发挥了重要作用。三联疗法能够显著改善ANFH患者体内ET/CGRP、TXB2/6-keto-PGF1a的代谢失衡,这可能是三联疗法对ANFH具有更好疗效的重要机制。     

中西医结合三联疗法对股骨头缺血性坏死患者GSH-PX与MDA含量的影响

股骨头缺血性坏死（ANFH）是骨科临床中的一种常见疑难病,主要表现为髋痛,活动或负重可引起疼痛加重,或伴有跛行.笔者前期研究显示,运用中西医结合三联疗法治疗ANFH具有较好疗效[1].为进一步探讨其治疗机理,笔者观察了治疗前后ANFH患者血浆谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）与丙二醛（MDA）含量的变化,现报告如下.     

中西医结合三联疗法与髓心减压术治疗股骨头缺血性坏死对比观察

股骨头缺血性坏死(Avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是由于不同病因破坏了股骨头的血液循环系统,导致股骨头血供障碍,临床表现以髋部疼痛,活动或负重后疼痛加重,甚则行走跛行为特征的一系列病症,是骨科常见疑难病之一。     

中西医结合三联疗法对股骨头缺血性坏死患者血液流变学的影响

目的:观察中西医结合三联疗法对股骨头缺血性坏死患者治疗前后血液流变学的影响。方法:观察组20例用中西医结合三联疗法治疗;对照组20例用髓心减压术治疗。治疗前后检测患者血液流变学并分析其变化。结果:治疗前两组间各项血液流变学指标比较均无显著性差异(P0.05)。治疗后与治疗前比较,观察组各项指标均有显著性改善(P0.05或P0.01),对照组仅全血黏度低切有显著改善(P0.05),其他均无显著性差异(P0.05)。两组间比较,治疗后各项血液流变学指标均有显著差异(P0.05或P0.01)。结论:三联疗法(腰交感神经损毁术+针刀+中药健肾活骨方)能够明显改善股骨头缺血性坏死患者的血液循环,且明显优于髓心减压术。     

针刀治疗腰椎间盘突出症CT特征分析及机理探讨

目的观察针刀治疗腰椎间盘突出症疗效及治疗前后CT特征的变化,探讨针刀治疗机理。方法将160例腰椎间盘突出患者随机分为两组。治疗组90例运用针刀治疗,对照组60例运用侧隐窝阻滞治疗。治疗前及治疗后两年后均行CT检查并进行对比分析。结果两组总有效率具有显著性差异(P0.05);两组治疗后的突出物大小以及治疗组的椎间隙高度、椎体滑移度均无明显改变(P0.05),而对照组椎间隙高度、椎体滑移度改变有非常显著性差异(P0.01);治疗组神经根发生移位和神经根水肿消失或减轻情况比较,均显著高于对照组(P0.05)。结论针刀治疗主要通过调整腰椎力学平衡,阻滞或延缓脊柱失稳,松解椎间孔,扩大神经根的活动范围,使神经根移位避开突出物压迫来达到治疗LDH的目的。     

针刀减压对股骨头缺血性坏死患者骨内压及氧自由基含量的影响

目的探讨针刀治疗股骨头缺血性坏死的作用机制。方法检测针刀骨髓腔减压治疗股骨头缺血性坏死前后股骨头骨内压与氧自由基含量,并分析它们之间的变化关系。结果 20例患者总有效率为90.0%。治疗后骨内压显著下降,超氧化物歧化酶(SOD)活性显著升高而丙二醛(MDA)含量明显降低(P<0.01)。患者治疗前后骨内压均与SOD呈负相关,与MDA呈正相关(P<0.01)。结论针刀治疗可以通过中断骨内高压与氧自由基损伤的恶性循环链条,减轻对股骨头的病理损害。