表观遗传学和环境因素与子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(EMs)是一种雌激素依赖的炎性疾病,发病机制尚不清楚。越来越多的证据表明,一些基因的表观遗传学特性与EMs的发病有关。表观遗传学是指DNA序列不发生变化,但基因表达却发生了可遗传的改变,包括DNA甲基化、组蛋白共价修饰及染色质构象变化,这些改变可能会引发一系列包括肿瘤在内的病理变化。EMs异位组织中芳香化酶基因的Cp G岛序列低甲基化和(或)反式作用因子上调芳香化酶基因的表达;卵巢异位上皮及间质细胞的雌激素受体α(ERα)低表达而ERβ显著高表达;在位细胞的孕激素受体α(PRα)和PRβ均高表达;EMs异位内膜细胞的类固醇生成因子1(SF-1)启动子低甲基化而在位内膜高甲基化。此外,EMs异位组织E-钙黏蛋白(E-cadherin)基因及在位组织同源框基因A10(HOXA10)表达降低也与EMs有关;环境因素可能会影响表观遗传基因导致EMs的发生。综述表观遗传学改变和环境因素在EMs发病中的作用。     

多种吸附剂对血浆胆红素和细胞因子吸附性能比较：新型生物材料的体外筛选实验

背景：人工肝治疗重型肝炎要达到有效的治疗效果，必须具有吸附性能特异性强、吸附率高、血液相容性好等特性的吸附材料。 目的：观察8种新型吸附剂对重型肝炎患者血浆中的胆红素和细胞因子的吸附性能。 设计：对比观察。 单位：天津医科大学研究生院，天津海河医院，天津市第三中心医院和南开大学高分子化学研究所。 对象：全部血浆来自2004-11/2005-11天津市第三中心医院住院的重型肝炎患者30例。患者对治疗和实验均知情同意且该实验经医院伦理委员会批准。将上述患者随机分为2组：实验1组10例和实验2组20例。两组总胆红素水平分别为（377.3±147.5），（327.6± 140.1）μmol/L。 方法:①吸附剂：实验选用的壳聚糖由山东青岛利中壳聚糖厂生产，相对分子质量97 000,脱乙酰度85%。1#~3#吸附剂为以质量浓度1%,3%,5%相对分子量为600的聚乙二醇为致孔剂制备的壳聚糖，4#为胺基化壳聚糖，5#为苯乙烯/二乙烯苯聚合物，6#为后交连苯乙烯/二乙烯苯聚合物，7#为壳聚糖-苯乙烯/二乙烯苯聚合物，8#为壳聚糖-后交连苯乙烯/二乙烯苯聚合物。②指标检测：第一步：收集实验1组重型肝炎患者的血浆各 3 mL，以8种不同的吸附剂各1 mL进行吸附。采用钒酸盐氧化法测定吸附前后血浆中总胆红素、直接胆红素、间接胆红素浓度，计算血浆吸附率，筛选出两种吸附率较高的吸附剂。第二步：用以上筛选出吸附率较好的两种吸附剂各1 mL对实验组患者血浆（各3 mL）进行胆红素和白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的吸附实验，后两者的测定采用ELISA法。 主要观察指标：吸附前后血浆中胆红素的浓度和细胞因子水平。 结果：①第一步实验显示4#和5#吸附剂吸附后患者血浆总胆红素、直接胆红素、间接胆红素浓度明显降低，差异有显著性意义（P < 0.01）;其余6种吸附剂吸附前后比较，差异无显著性意义（P > 0.05）。②第二步实验显示，4#和5#吸附剂吸附后实验2组患者血浆总胆红素、直接胆红素、间接胆红素浓度和白细胞介素6 和肿瘤坏死因子α水平均明显下降，差异有显著性意义（P < 0.01）。4#吸附剂吸附后前述5项指标低于5#吸附剂，差异有显著性意义(P < 0.01）。 结论：胺基化壳聚糖体外吸附重型肝炎患者血浆中胆红素、细胞因子效果有明显优势。     

疑为脑卒中的症状要点之三--视力障碍

目前,脑卒中和心肌梗塞的“Heart Attack”一样在发病后应立即采取急救措施,做为“Brain Attack”其重要性被再次认识。在美国,开展了“Stroke is a emergen-cy”的Brain Attack宣传活动,为强调早期就诊、早期治疗的必要性,列举了以下5条脑卒中的症状①急性半身无力、瘫痪;②急性语言障碍、意识障碍;③急性视力障碍;④急性眩晕、走路摇晃,步行障碍;⑤突发的剧烈头痛。     

酚妥拉明治疗糖尿病神经性膀胱的护理

糖尿病神经性膀胱是糖尿病的慢性并发症之一,女性多于男性.以往使用敏感抗生素控制尿路感染;肌注或口服大剂量B族维生素及ATP、COA等神经营养剂;留置导尿管并膀胱内药物冲洗等.但疗效慢.反复插管易招致感染,长期留置导尿管会给病人带来诸多不便与痛苦,病人心理压力很大.我科从1997年起对35例糖尿病神经性膀胱患者应用酚妥拉明10～20!mg静点治疗,取得良好疗效,现将护理体会总结如下.     

痴呆的流行病学

随着医学的发展和社会的飞速进步，老年人口在不断增加，痴呆疾病已经引起全世界的关注。据欧美国家的统计表明，60岁以上老年人6％～12％发生痴呆，85岁以上的老人则有20％～48％发生痴呆，我国最近完成的首次老年痴呆病的大规模调查显示，我国并非痴呆病的低发区，其发病率已接近欧美国家。据预测到2030年，全球患老年痴呆的人数将达到6000万，而我国就将有1200万。本专辑选译自《治疗》杂志2004年第86卷第5期，就痴呆的流行病学、临床症状、检查与诊断等诸多方面作系统论述，内容具体、新颖，具有较高的参考价值。本专辑全部由中国医科大学神经内科教授陈谅审校。     

成人正常、炎症牙髓组织匀浆中IL-8含量的测定

目的:研究成人正常、炎症牙髓组织中IL-8(Interleuk in-8)的含量,同时探讨IL-8在牙髓炎症机制中的作用和意义。方法:采用ELISA法分别对成人正常、慢性牙髓炎、急性牙髓炎牙髓组织中IL-8的含量进行测定。结果:3组成人牙髓标本中均能检测到IL-8,其中正常组IL-8含量最低,为0.0026±0.0011 ng/mg;慢性牙髓炎组IL-8的含量升高为0.0120±0.0032 ng/mg;而急性牙髓炎组IL-8含量最高,为0.0224±0.0097 ng/mg;各组间均有显著性差异。结论:成人炎症牙髓组织中IL-8的含量高于正常牙髓,IL-8可能参与并调节成人牙髓炎的病理形成过程。     

延髓分水岭脑梗死的影像学特征

目的探讨延髓分水岭脑梗死的影像学特征。方法收集2019年1月至2021年12月嘉兴市第一医院神经内科就诊的患者6例,均为男性,年龄39～79（57.5±12.56）岁。住院期间均行颅脑MRI平扫、弥散加权成像（DWI）、磁共振动脉血管成像（MRA）、颈部CT血管成像（CTA）。观察病灶位置、形态、大小、边界、与周围组织关系及MRI信号特点等影像学表现。通过颅脑MRA、颈部CTA影像,观察颈动脉狭窄程度、斑块性质等,评估后循环大血管情况。结果6例患者缺血性脑梗死病灶均局限于延髓,仅单侧受累,MRI影像上梗死病灶分布于延髓最外侧中橄榄核边界到中脑导水管周围区域,病灶表现为条带状或逗号状,在DWI序列上呈现高信号。其中2例患者后循环大血管表现异常。结论针对延髓分水岭脑梗死可使用薄层MRI扫描明确病灶。     

纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿修复效果的比较

目的评估纯钛铸造支架义齿的临床应用效果。方法为168例肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损的患者制作71例纯钛支架义齿和97例钴铬合金支架义齿,通过比较两组患者临床试戴情况、初戴义齿适应期的调改情况、义齿性口炎的发生情况以及满意度,评估纯钛铸造支架义齿的临床修复效果。结果纯钛支架义齿比钴铬合金支架义齿就位顺利、调改少、患者满意度高,并且义齿性口炎的发生率低。结论纯钛铸造支架义齿与传统的钴铬合金铸造支架义齿相比临床修复效果好。     

心理干预对老年患者佩戴可摘局部义齿修复满意度的影响

目的：探讨修复前心理干预对初次佩戴复杂活动义齿的老年患者修复满意度的影响。方法：选择门诊80例初次进行复杂活动义齿修复的老年患者，实验组40例，修复前进行心理干预，对照组40例，常规修复，术后分别调查患者修复后第一个月和第三个月的义齿修复满意度。结果：实验组和对照组相比，第一个月和第三个月的舒适性、咀嚼、语音差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：初次进行复杂活动义齿修复的老年患者修复前心理干预可提高其义齿修复的满意度。     

光动力疗法对HepG2肝癌细胞增殖的抑制作用

目的 探讨photosan-光动力疗法(PDT)在不同实验条件下对人HepG2肝癌细胞增殖的抑制作用及其作用机制.方法 应用体外培养的人HepG2肝癌细胞,以photosan为光敏剂、半导体激光器(波长630 nm)为光源进行激光照射,在不同浓度光敏剂经不同剂量的光照后,用MTT法测定PDT后HepG2肝癌细胞的残存率...