去大骨瓣开颅减压术治疗急性大面积脑梗死疗效观察

目的 探讨大面积脑梗死的手术时机及疗效.方法 对大面积脑梗死的29例保守治疗和21例开颅手术时机、疗效进行分析.结果 29例内科治疗组:死亡21例,存活8例；22例外科治疗组:死亡3例,存活19例.结论 减压术是治疗大面积脑梗死的重要救命措施,但要把握手术时机,手术越早预后越好.     

TCD参数与颅脑损伤后颅内压关系探讨

目的：对颅脑损伤患者行颅内慷（ICP）与经颅多普勒（TCD）检测，探讨TCD参数与ICP关系。方法：应用TCD、腰椎穿刺术检测颅脑损伤组与正常对照组，测得TCD参数（Vd、Vm、Vs、PI、RD和ICP值。结果：随着ICP的升高，PI、RI增大，Vd、Vm减小，其中Vd减小最明显，PI、RIICP旱高度正相关，Vd、Vm与ICP呈高度负相关。结论．TCD参数有助于证实颅内压增高，尤其估计增高程度，为临床治疗提供客观依据。     

创伤性脑梗死30例分析

目的：探讨创伤性脑梗死致病原因及防治措施。方法：对30例大面积创伤性脑梗死患者进行回顾性分析。结果：预后良好16例，中残3例，重残3例，植物生存2例，死亡6例。结论：颅脑损伤继发大面积创伤性梗死，重残及病死率高，预后差，尤其是合并SAH者。充分引流蛛网膜下腔积血，早期应用尼莫地平，防止脑血管痉挛的发生，是预防大面积创伤性脑梗死发生的关键。     

TCD检测颅脑损伤后脑血流变化研究进展

颅脑损伤引起的颅内压（intracranial pressure，ICP）增高及脑血管痉挛（cerebral vessels spasm，CVS）是影响患者预后的重要因素。如何早期诊断、及时治疗并判断预后是近几年来探索的课题。1982年经颅多普勒（transcranial Doppler sonography，TCD）的问世，它借助脉冲多普勒技术和2MHz发射频率．经特定的颅骨透声窗，直接捕记颅内血流的多普勒信号，以获取颅底动脉的血流动力学参数，进而反映脑血管的功能状态。其具有无创、操作容易、安全无痛、快速、可重复等特点，被广泛应用于临床。     

颅脑损伤合并脊柱脊髓损伤43例分析

颅脑损伤，一部分可同时合并脊柱、脊髓损伤。由于颅脑损伤症状的掩盖未能及时诊治脊柱、脊髓损伤，往往造成严重的后果，特别是合并颈髓损伤时残死率高达84．7％。本文总结颅脑损伤合并脊柱、脊髓损伤43例，分析报告如下：     

23例癔症性失语的治疗与护理

在临床工作中,经常遇到病人受到外界刺激后出现癔症性失语的情况。主要表现为失语、昏厥,常伴有烦躁、头晕、失眠等。我们采用针刺涌泉穴加心理护理和暗示疗法治疗23例病人,取得了良好的效果,现报道如下。一般资料23例患者中女性18例,男性5例;年龄最小16岁,最大54岁;发病时间最长8天,最短的1天。临床表现以失语为主症,伴不同程度的头晕、失眠、烦躁、神呆、木僵等。治疗方法及结果首先进行心理护理治疗:根据病人的性格特征、心理社会问题及临床特点采用相应的方法,帮助病人正确认识疾病的本质和确信其可治性及不留残疾,使病人了解发病与自身…     

显微血管减压术治疗神经源性高血压1例报道并文献复习

目的 探讨显微血管减压术(MVD)治疗神经源性高血压的手术适应症、疗效等进行分析。方法 选择1例单纯性神经源性高血压患者,符合手术入选标准,术前MRI影像支持,在全麻下行左侧延髓腹外侧(VLM)和后组颅神经MVD。结果 患者MVD术后血压与术前血压对比有统计学显著性差异(P<0.01)。结论 选择合适的患者,左侧VLM和后组颅神经MVD治疗神经源性高血压疗效确切。     

气管灌洗术对重度颅脑损伤气管切开后肺内感染疗效观察

重度颅脑损伤气管切开术患者易并发肺内感染,特别是在基层医院,故有效治疗肺内感染对颅脑损伤恢复尤为重要。2004~2006年,我们应用气管灌洗术控制肺内感染,临床疗效明显,现介绍如下。一般资料56例均为我科重度颅脑损伤气管切开患者,并发肺内感染41例。男性35例,女性6例;年龄19~56岁,平均31岁;受伤前均无肺部疾患,有吸烟史患者28例,脑疝、广泛脑挫伤、急性硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血29例,脑疝、急性硬膜外血肿、脑挫伤9例,弥漫性轴索损伤3例,受伤时合并肺挫伤11例,胸腔积液8例,行胸腔闭式引流6例。治疗方法诊断为肺内感染后,特别是有…     

TCD参数与颅脑损伤后颅内压关系的研究

目的探讨中重度颅脑损伤患者颅内压（ICP）与经颅多普勒超声（TCD）参数的关系。方法应用TCD、腰椎穿刺术在伤后第1、3、7、14天分别检测30例颅脑损伤患者及20例健康对照者的颅内血液动力学及ICP,并分析两者的关系。结果随着ICP的升高,搏动指数（PI）、阻力指数（RI）增大,大脑中动脉（MCA）舒张期末血流速度（Vd）及平均血流速度（Vm）减小,其中Vd减小最明显,与对照组相比差异非常显著（P〈0．01）,MCA收缩期峰血流速度（Vs）与对照组相比无显著差异（P〉0．05）,PI、RI与ICP呈显著正相关（P〈0．01）,Vd、Vm与ICP呈显著负相关（P〈0．01）,其中PI相关系数最大（r=0．876,P〈0．01）。结论TCD参数与颅内压增高有关,通过无创TCD检查可测定ICP增高程度,从而可为临床治疗提供客观依据。     

颅脑损伤合并颈部损伤43例临床分析

我们通过对43例颅脑损伤合并颈部损伤病人的临床观察、理论分析和受伤机理分析，总结出诊断及治疗经验，现报道如下。