早期醒脑静联合血管内控制性降温对重型颅脑损伤患者脑脊液乳酸水平及预后的影响

目的：观察早期醒脑静注射液联合血管内控制性降温对重型颅脑损伤患者的预后及脑脊液乳酸水平的影响。方法：选择重型颅脑损伤患者66例,按不同辅助治疗方式随机分为治疗组(醒脑静+血管内控制性降温) 31例、对照组(醒脑静+局部亚低温) 35例。比较两组患者早期脑脊液乳酸含量的变化,同时采用斯堪地那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale, SSS)评分法评估两组患者治疗前,治疗后7、14和30 d的临床疗效。结果：治疗后7、14 d,两组SSS评分较治疗前均有明显升高,但是两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后30 d,治疗组SSS评分升高更为明显,两组比较差异有统计学意义(P=0.008<0.01)。治疗后1、2、3、4和5 d, 两组脑脊液乳酸含量均出现明显下降,但是两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后6 d和7 d,与对照组比较,治疗组脑脊液乳酸含量下降更为明显,差异有统计学意义(P=0.000<0.01;P=0.000<0.01)。结论：醒脑静联合早期血管内控制性降温能显著降低重型颅脑损伤患者脑脊液乳酸水平、改善预后、促进患者神经功能的恢复,远期获益显著。     

Lvis支架与Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的效果对比

目的比较Lvis支架与Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果。方法选取2017年4月至2019年2月我院收治的45例颅内宽颈动脉瘤患者,根据治疗方法的不同分为A组(n=22)和B组(n=23)。A组采用Lvis支架辅助治疗,B组采用Enterprise支架辅助治疗,比较两组的术后即刻栓塞效果及手术相关并发症。结果两组术后即刻的完全栓塞率、近全栓塞率、部分栓塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的手术相关并发症发生率为9.09%,B组为13.04%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Lvis支架与Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效相当,但需注意Enterprise支架的大网眼及Lvis支架的致栓率,临床上应根据患者的具体情况灵活选用支架。     

穿颅冲洗术联合阿托伐他汀治疗 慢性硬膜下血肿的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨穿颅冲洗术与阿托伐他汀联合治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床疗效。方法：选择 2018 年 5 月至 2019 年 11 月于茂名市中医院内科诊疗的 96 例 CSDH 患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各 48 例, 对照组患者实施穿颅冲洗术治疗,观察组患者实施穿颅冲洗术联合阿托伐他汀治疗,均给药 12 周。比较两种治疗方 式对患者的治疗效果,第 12 周后以病情伤残情况评分量表（MRS）对患者生活自理能力进行评估,并观察两组患者 治疗后的复发率。结果：治疗前,两组患者的 MRS 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;经过治疗后,观察 组患者的 MRS 评分,复发率低于对照组,且观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：穿颅冲洗术联合阿托伐他汀治疗 CSDH 效果确切,且血肿复发率低,有利于患者术后神经功能恢复。