先天性白血病一例

患儿、男，3小时，以肝脾大待查入新生儿急救中心、病儿系第二胎，第一产、因孕35周出现宫缩，B超示肝脾大、臀位、脐绕颈行剖宫娩出，APgar评分7分。查体：基本正常新生儿外貌、五官端正、无畸形、前囟平坦、张力不高，神清，反应欠佳，呼吸略促，无黄染，皮肤可见散在粟粒样出血点。无皮下小结及皮疹、浅淋巴结无肿大，双肺呼吸音稍粗、心率140次／分、律齐、心音有力，未闻及杂音腹胀、肝肋下剑下均3cm、质软、脾大AB、AC线6cm，OD－3cm，质地硬，双侧睾丸降、左侧1×2cm，右侧1．5×1．8cm、质地基本同正常新生儿。入院后肝脏呈进行…     

广州市初中女生月经状况及保健知识调查分析

目的了解广州市初中女生的月经及保健知识状况,为更好地开展社区青春期保健工作提供依据。方法采用整群抽样方法抽取华附新世纪学校784名在校女生进行了青春期月经状况及保健知识的调查分析。结果在784名女生中,已有月经来潮746人（95．15％）,初潮年龄9～14岁,主要为11～12岁。经期不适中痛经发生率最高（61．53％）,其次为烦躁易怒、腰酸、乏力等。高年级月经来潮的心理状态表现为正性情绪比率、月经期的保健知识了解率均高于低年级（x2值分别为100．257、183．628,均P〈0．001）。女生获得保健知识的主要途径来自母亲（43．91％）、同学／朋友（27．26％）和学校（20．56％）。在经期不适及应对方法中,女生采取的方法主要为自我调节（29．15％）和找家人倾诉（24．57％）。结论应采用学校、家庭及社会相结合方式加强青春期保健知识宣教,加强低年级女生青春期保健,这对提高女性生殖健康至关重要。     

医疗卫生领域知识服务与知识管理的理论和实践

本文首先回顾了信息服务向知识服务转变的背景及知识服务和知识管理的基本概念与内涵,简要介绍了英国医学知识服务2007～2010年计划和世界卫生组织的知识管理战略与策略,以期对我国医疗卫生领域知识服务与知识管理的研究和实践有所借鉴。文章对当前我国医疗卫生领域开展的部分知识服务与知识管理实践进行了重点介绍,主要包括一站式医学信息服务平台建设,开展国际卫生政策研究数据整合研究的探索、卫生政务信息整合共享及卫生政策研究领域的知识服务与知识管理模式的研究等,为建设我国医疗卫生领域的知识服务与决策支持平台奠定基础。     

超声诊断消化道慢性病变的研究

目的研究消化道病变在超声诊断图像中各种病变的表现。方法将不易做胃镜及食道钡餐的病人使用胃B超显影剂，利用不同体位进行检查分析。结果多种消化道慢性病变的声像图特点各异，但都能明确诊断。结论超声检查消化道病变，方法简单，病人易接受，为临床急、老、弱、儿童提供可靠的诊断依据，有一定的推广使用价值。     

人禽流感防治对策研究中的关键问题

世界卫生组织(WHO)认为禽流感是对人类造成潜在威胁最大的疾病之一,我国已经将高致病性禽流感列入甲类传染病管理的病种。截止2006年10月下旬,全球已有250余例H5N1型人禽流感病例,病死率为50%以上。其中我国发病21例,死亡14例。另外,全球还有约100例H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染病例。根据国内外和WHO人禽流感防治工作最新文献汇总分析,现对人禽流感研究进展综述如下。一、致病因素的研究人禽流感是由A型禽流感病毒引起,禽流感病毒(influenza virus)属正黏病毒科,流感病毒属。病毒基因组由8个负链的单股RNA片段组成,是有囊膜…     

妊娠合并急性胰腺炎的临床特征——附6例报道及文献复习

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎AP的病因、临床特点、诊断、治疗及预后。方法将我院6例患者和文献检索的94例患者分为A、B两组,观察患者发病时的孕龄、孕周、诱因、病因、BMI、临床表现、生化指标、治疗结果及预后。结果两组中重症AP(SAP)41例,轻症AP(MAP)59例。其中79例孕中晚期发病,11例产后发病,临床上有不同程度腹痛、恶心、呕吐,部分患者症状不典型,血淀粉酶轻度升高或正常,33例血脂明显升高,48例发病与胆道疾病有关;A组BMI孕后较孕前上升16.90%;两组中29例剖腹探查,71例保守治疗,其中内镜治疗4例,31例孕妇顺产,其中1例为SAP;孕妇死亡率为9%,胎儿24%,孕妇胎儿均死亡6%,死亡原因多为并发MSOF。结论高脂血症、胆道疾病、孕后体重增长过快是发病的主要因素;重症多,死亡率高,妊娠中晚期发病率高,临床表现复杂,易误诊;内科保守治疗为主,适时终止妊娠,外科介入为基本治疗原则;控制体重、血脂和胆道疾病的发作,合理饮食,对预防本病具有重要意义。     

四环素软膏薄层鉴定方法的改进

四环素软膏是常用的抗生素药品 ,按卫生部药品标准抗生素药品第一册 1989年质量标准检验 ,薄层色谱供试品所显主斑点颜色与位置和标准品斑点颜色与位置均不一致。经过深入研究 ,笔者发现供试品在处理过程中 ,盐酸四环素在酸性条件下加热脱水生成了脱水差向四环素。为此 ,笔者对质量标准进行了修改 ,获得满意结果。1　仪器、试剂与药品薄层层析缸、玻璃板 (2 0ｃｍ× 10ｃｍ )、紫外灯(365ｎｍ)、微量注射器等。盐酸、甲醇、醋酸乙酯、丙酮、苯均为分析纯。盐酸四环素、脱水差向四环素对照品 (中国药品生物制品检定所提供 ) ,盐酸四环素软膏 …     

Lava Ultimate髓超嵌体与Vita TriLuxe髓超嵌体修复在后牙缺损根管治疗患者中的效果比较

目的：比较Lava Ultimate髓超嵌体与Vita TriLuxe髓超嵌体修复在后牙缺损根管治疗患者中的效果。方法：回顾性分析2018年5月至2020年3月该院收治的138例后牙缺损患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为对照组69例（78颗）与观察组69例（82颗）。对照组采用Vita TriLuxe髓超嵌体修复治疗,观察组采用Lava Ultimate髓超嵌体修复治疗,比较两组修复效果（边缘密合性、修复体完整性、继发龋、牙龈炎症、对颌牙磨耗）、咀嚼效率、牙龈指标[牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）]评分。结果：两组边缘密合性、修复体完整性、继发龋、牙龈炎症程度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组对颌牙磨耗程度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组咀嚼效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组GI、SBI评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：Lava Ultimate髓超嵌体修复应用于后牙缺损根管治疗患者提高咀嚼效率,以及降低对颌牙磨耗程度、牙龈指标水平,其效果优于Vita TriL...     

肠外营养支持在临床治疗中的应用

目的:探讨肠外营养支持的临床应用与疗效。方法:回顾分析2000年3月～2006年12月肠外营养支持病人的资料。选择其中肝功能不全84例、肾功能不全49例,监测肠外营养(PN)的安全性与有效性。重点研究PN的适应证、个体化方案、营养制剂及输入途径、时间等。结果:肠外营养病人663例,因多器官功能衰竭死亡4例,放弃治疗6例;经中心静脉输注281例,外周静脉输注382例;肝功能不全病人PN第5天ALT、AST与PN前比较未见明显升高,虽略有下降,但高于正常值;肾衰(透析)病人49例,PN5dCREA较PN前下降,但高于正常值(P>0.05),其余未见严重不良反应。653例患者均恢复肠内营养(EN),病情好转或痊愈。结论:肠外营养支持保证了病人的能量需求,减少并发症的发生,降低死亡率,为预后及肠内营养打好基础,是临床治疗的一项重要措施。     

儿童急性淋巴细胞白血病治疗中碱化水化对大剂量甲氨喋呤药物代谢的影响及作用

本文对2005年1月至2007年6月期间在北京世纪坛医院住院,髓外白血病防治中行大剂量氨甲喋呤(HD-MTX)化疗的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿31例(共80例次)进行观察.在血药浓度监测之下,分别给予持续碱化、水化和间断碱化、水化.探讨两种方式对血清中MTX浓度的影响以及毒副作用的发生情况.