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1病例资料【例1】女,19岁,未婚,有性生活史。主因停经2个月,在外院查HCG( ),自购米非司酮口服行药物流产,服药物后胚胎排除情况不详,于服药第10天突然出现阴道大出血急诊入院。查体:体温37℃,脉搏74/m in,呼吸20/m in,血压100/60 mmHg。心肺腹未见异常,阴道已婚型,畅通,有鲜血流出,子宫体前位,40天孕大小,软,无压痛,活动可,双侧附件(-)。考虑为药物流产不全,即在常规消毒下行清宫术,上好窥阴器后,发现阴道左侧壁有2个紫蓝色结节,直径0·5 cm和1·2 cm大小,其中1个已破溃大量出血,立即缝扎止血后,查血HCG 23 000 U/m l,考虑绒毛膜癌。用… 相似文献
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目的:研究miR-182对结直肠癌细胞HT-29增殖、迁移和侵袭的影响,并探讨其机制。方法:运用qRT-PCR检测人正常结肠上皮细胞HCoEpiC、结直肠癌细胞HT-29中miR-182、NUMB的表达;将anti-miR-con组(转染anti-miR-con)、anti-miR-182组(转染anti-miR-182)、pcDNA组(转染pcDNA)、pcDNA-NUMB组(转染pcDNA-NUMB)、anti-miR-182+si-con组(anti-miR-182和si-con共转染)、anti-miR-182+si-NUMB组(anti-miR-182和si-NUMB共转染)均用脂质体法转染HT-29细胞;Western blot检测各组细胞中NUMB的蛋白表达;Transwell检测各组细胞的迁移和侵袭;MTT法检测各组细胞的增殖;双荧光素酶报告基因检测实验检测各组细胞的荧光素酶活性。结果:与人正常结肠上皮细胞HCoEpiC相比,结直肠癌细胞HT-29中miR-182表达显著升高,NUMB表达显著降低(P<0.05);抑制miR-182、过表达NUMB均可下调HT-29细胞的增殖、迁移、侵袭;NUMB是miR-182的靶标。敲减NUMB可逆转抑制miR-182对HT-29细胞增殖、迁移、侵袭的下调作用。结论:miR-182可促进结直肠癌细胞的增殖、迁移、侵袭,其机制可能与靶向NUMB有关,将可为miR-182靶向治疗结直肠癌提供依据。 相似文献
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目的 探讨胃食管反流病误诊为冠心病的诊断及鉴别诊断.方法 回顾分析48 例以胸骨后疼痛为主诉症状的胃食管反流病的临床表现、心电图动态改变、心梗标志物、冠脉造影、胃镜检查及胃酸测定结果,确诊胃食管反流病后给予制酸、胃动力药治疗.结果 本组48例患者胸痛与胃食管反流病有关,应用抗血小板聚集、稳定斑块、硝酸脂类药物后,胸痛明显减轻10例,18例疼痛加重,20例症状无改善;胸痛时伴有心电图ST-T改变20例,应用硝酸脂类药物后,仅有5例ST-T恢复正常;应用奥美拉唑和吗丁啉治疗,所有病例于一周后胸痛及伴随症状消失.结论 对酷似冠心病心绞痛之食管源性胸痛患者,均可能伴有心电图ST-T改变,对胸痛应用抗血小板聚集、稳定斑块、硝酸脂类药物后无效或有效但不能完全缓解时,应考虑可能是胃食管反流病所致,尽快作内镜等相关检查,以明确诊断,及时治疗. 相似文献
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有机磷是现代农业中具有很强效力的农药之一.有机磷中毒是急性中毒中最常见的急诊科疾病,可分为自服中毒和意外中毒,其中以自服中毒为多数,并有轻生意向.对此类心理障碍患者要常规治疗和护理以外,还要对其进行心态分析和心理护理尤为重要.2008~2010年我院成功抢救和护理口服有机磷中毒患者40例,对其服毒和轻生心态经过细致分析和评估,并对其进行有效的心理护理和健康教育,清除患者紧张、焦虑、失落、悲观等消极心理.还有不同程度的精神障碍患者,出院复归社会后,再无服毒入院. 相似文献
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目的:评价间变性星形细胞瘤术后调强放疗同期联合替莫唑胺(TMZ)化疗的疗效及毒副作用。方法:57例间变性星形细胞瘤术后患者随机分成调强放疗同期TMZ化疗组和单纯调强放疗组,观察两组患者1、2、3年生存率和无进展生存期及毒副作用。对有病灶残留者观察近期疗效。Kaplan-Meier法计算生存率及χ2检验。结果:随访截止2012-02-20,2例失访,随访率96.5%(55/57)。放化疗同期组和单纯放疗组1年生存率分别为82.1%(23/28)和69.0%(20/29),差异无统计学意义,χ2=2.98,P=0.060;2年生存率分别为67.9%(19/28)和58.6%(17/29),差异有统计学意义,χ2=3.95,P=0.039;3年生存率分别为46.4%(13/28)和34.5%(10/29),χ2=4.28,P=0.033。放化疗同期组中位生存期32.6个月,单纯放疗组24.5个月,差异有统计学意义,χ2=3.89,P=0.042。放化疗同期组和单纯放疗组患者1年无进展生存率分别为78.6%(22/28)和65.5%(19/29),差异无统计学意义,χ2=3.20,P=0.058;2年无进展生存率为57.1%(16/28)和41.4%(12/29),差异有统计学意义,χ2=4.32,P=0.032;3年无进展生存率为32.1%(9/28)和24.1%(7/29),两组比较差异有统计学意义,χ2=4.18,P=0.041。有病灶残留者近期有效率放化疗同期组为70.0%(14/20),单纯放疗组为59.1%(13/22),差异有统计学意义,χ2=4.79,P=0.028。毒副作用较低,均为Ⅰ/Ⅱ级,主要表现为恶心、呕吐,白细胞、血小板下降,对症治疗后缓解。结论:间变性星形细胞瘤术后调强放疗同期联合TMZ化疗较单纯放疗能明显提高局部控制率、2、3年总生存率和无进展生存率,且毒副作用较小。 相似文献
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目的研究核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1),抑癌基因p53(p53)和B细胞淋巴瘤因子2(bcl-2)基因的表达水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者铂类化疗疗效的关系。方法收集晚期NSCLC患者的肿瘤组织并制备组织芯片,进行ERCC1,p53和bcl-2基因的免疫组织化学染色,检测其在NSCLC组织中的表达情况;同时采集患者外周血检测其血清中ERCC1,p53和bcl-2蛋白的表达情况。根据RECIST肿瘤化疗疗效的评价标准评价患者的疗效,分析影响NSCLC患者铂类化疗疗效的因素及3种基因的表达情况和疗效的关系。结果 ERCC1阴性表达和阳性表达时的化疗有效率分别为55.81%和25.58%(P<0.01);bcl-2阴性表达和阳性表达时的化疗有效率分别为45.28%和25%(P<0.05);p53阴性表达和阳性表达时的化疗有效率分别为53.85%和29.79%(P<0.05)。以ERCC1阴性,同时bcl-2阴性和p53阳性表达的患者人数为最多,与其他各组相比差异有统计学意义(P<0.05),而其他各组人数差异无统计学意义(P>0.05);以ERCC1阴性表达同时bcl-2阳性表达和p53阴性表达的患者采用铂类化疗的有效率为最高,与其他情况相比差异有统计学意义(P<0.05);而ERCC1,bcl-2和p53基因均为阳性表达时的化疗有效率最差,与其他情况相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ERCC1,p53和bcl-2基因的表达水平可以作为预测NSCLC患者铂类化疗疗效和预后的指标。 相似文献
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有机磷是现代农业中具有很强效力的农药之一.有机磷中毒是急性中毒中最常见的急诊科疾病,可分为自服中毒和意外中毒,其中以自服中毒为多数,并有轻生意向.对此类心理障碍患者要常规治疗和护理以外,还要对其进行心态分析和心理护理尤为重要.2008~2010年我院成功抢救和护理口服有机磷中毒患者40例,对其服毒和轻生心态经过细致分析和评估,并对其进行有效的心理护理和健康教育,清除患者紧张、焦虑、失落、悲观等消极心理.还有不同程度的精神障碍患者,出院复归社会后,再无服毒入院. 相似文献
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目的观察依那普利联合叶酸治疗老年H型高血压病对患者炎性因子及血管内皮功能的影响。方法选取老年H型高血压病120例,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组两组各60例,观察组采用依那普利联合叶酸治疗,对照组采用依那普利治疗,两组均治疗12周。观察比较两组治疗前及治疗12周后收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)及血清同型半胱氨酸(homotypic cysteine,Hcy)、炎性因子、血管内皮功能指标水平。结果治疗前,两组SBP、DBP及血清Hcy、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive c reactive protein,hs-CRP)、内皮素1(endothelin,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗12周后,两组SBP、DBP及血清Hcy、TNF-α、hs-CRP、ET-1水平均显著低于治疗前,血清NO水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗12周后,观察组SBP、DBP及血清Hcy、TNF-α、hs-CRP、ET-1水平均显著低于对照组,血清NO水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论依那普利联合叶酸治疗老年H型高血压病可降低患者血压及血清Hcy水平,抑制炎性因子释放,改善血管内皮功能。 相似文献