文仲渝主任中医师治疗小儿肠系膜淋巴结炎经验

文仲渝主任中医师结合小儿生理病理特点及重庆地区地理环境、饮食习惯,认为该地区小儿肠系膜淋巴结炎病因病机为脾胃薄弱,运化失司,湿浊内生,聚湿成痰,饮食积滞,湿、痰、积滞阻碍气机,气滞血瘀,不通则痛。脾弱为本,湿、痰、滞、瘀为标,本虚标实,虚实夹杂。治以运脾化湿、消滞和中、行气止痛,自拟腹痛方并随证加减,同时配合日常饮食及生活方面的调护,临床疗效显著。附案例1则,以资验证。     

滋阴潜阳息风法治疗小儿抽动秽语综合征

抽动秽语综合征是一种复杂、慢性神经精神障碍疾病，一般多见于2～15岁儿童，男孩多于女孩，本病病程较长，症状此起彼落，反复发作，时轻时重。本病治疗困难，若于失误，可导致成年后心理、行为等障碍。笔者临床治以滋阴潜阳息风法收到较好疗效。现介绍如下。     

自拟止泻方治疗小儿泄泻

腹泻又称泄泻,是小儿时期仅次于呼吸道疾病的第二大疾病.笔者自拟运脾除湿、消食止泻的“止泻方”专治该病取得了显著疗效,兹介绍如下.止泻方组成:猪苓、茯苓、泽泻、扁豆.炒三仙各12g,车前子30g(包煎),苡仁、隔山橇各15g,砂仁、白蔻仁(打碎后下)各5g,石榴皮8g,炙甘草5g.加减运用:腹痛甚加厚朴、木香;呕吐加藿香、生姜;外感风邪加苏梗、防风;脾虚可合参苓白术散加减运用;寒湿重可加炮姜、熟附片;夹热可加黄连;久泻不止加乌梅、煨诃子、赤石脂.粟壳;若泻下无度,出现变证,则根据伤阴伤阳的不同.再具体辨证施治.泻下脓血及湿热甚者.不宜用该方.     

段亚亭验案4则

重庆市中医院前任院长、主任医师段亚亭,业医四十余年,潜心研究,学验丰富。笔者跟随先生临床,收益匪浅,现将其临床验案举隅如下。【顽固性失眠】陈×,女,36岁。1991年10月5日初诊。患者三年前饮食不慎而感胃脘不适,睡眠不安,眠中易惊醒,甚至彻     

自拟开胃健脾方治疗小儿厌食症

厌食系目前儿科临床上的常见病症之一,在城市儿童中发病率较高.各年龄儿童皆可患本病,尤多见于1—6岁的儿童.本病发生无明显季节特点,但夏季暑湿当令,易于湿困脾阳;可使症状加重.笔者根据小儿“脾常不足”易被饮食所伤的生理病理特点,通过长期的临床实践,自拟了“开胃健脾方”治疗小儿因脾虚夹滞的厌食症,颇为有效,现将该方介绍如下.方药组成:太子参、苡仁、炒三仙各15g,茯苓、白术、扁豆各12g,隔山橇、泥鳅串各30g、砂仁(打碎后下)、白蔻仁(打破后下)、炙甘草各5g,鸡内金6g.用法:上药以500毫升开水浸泡10分钟后,文火煎开25分钟后取汁100毫升.1岁内每次服10毫升;1—3岁每次服15毫升:     

尿血1号方治疗儿童血热夹瘀型过敏性紫癜肾炎的临床疗效

目的 探讨尿血1号方治疗血热夹瘀证过敏性紫癜肾炎的临床疗效及对尿红细胞、尿蛋白、血中性粒细胞和血常规衍生指标的影响。方法 采用多中心,随机对照试验方法,将3家医院108例过敏性紫癜肾炎患儿,随机数字表法分为对照组和观察组,每组各54例。观察组予尿血1号方治疗,每日1剂;对照组予卡托普利及阿魏酸片治疗。两组疗程均为4周。监测尿镜检红细胞、尿微量白蛋白、尿沉渣红细胞计数、中医证候积分、24 h尿蛋白、血中性粒细胞比率、中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）、D-二聚体、免疫球蛋白A（IgA）,随访6个月后紫癜肾炎复发率。结果 观察组疾病总有效率为88.9%（48/54）,对照组为70.4%（38/54）,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（χ²=5.708,P<0.05）。与本组治疗前比较,治疗第14天,观察组患儿中医证候总积分、尿镜检红细胞、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白均明显降低（P<0.05,P<0.01）,与对照组治疗后比较,观察组中医证候总积分、尿镜检红细胞、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白改善更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较,治疗第28天,两组患儿中医证候积分、尿镜检红细胞、尿微量白蛋白、尿沉渣红细胞计数、D-二聚体及24 h尿蛋白均明显降低（P<0.05,P<0.01）,与对照组治疗后比较,其中观察组尿微量白蛋白明显降低（P<0.05）。观察组在第14天和第28天时,中性粒细胞比率、NLR均低于对照组（P<0.05）,但PLR、LMR差异无统计学意义。随访6个月后两组患儿肾炎复发率差异无统计学意义。结论 采用尿血1号方治疗血热夹瘀型紫癜肾炎,可显著改善临床症状,缩短病程。降低紫癜肾炎患儿尿红细胞、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、中性粒细胞及NLR,有效减轻肾脏的炎症状态,减轻肾脏损伤。     

黄自立急症验案两则

重庆市中医院黄自立主任医师,为重庆市名中医,临证35年,享有盛名。在诊治内科疑难危重病中,黄老非常注意辨证、立法、组方药物及剂量配伍,他认为,这是发挥药物协同、监制作用,提高疗效的重要环节。兹举验案两则介绍如下。1　抢救下消化道出血,肾功衰竭案王某,男,84岁,退休职工,1998年5月9日7时会诊。患者腹痛反复发作10年,伴便血20余天;咳嗽、气喘3年,眩晕2年,伴左手足偏瘫2月。入院时腹水如鼓,左下肢肿,二便失禁半月,大便3～5天即达10余次,排稀水样便夹血液,插入尿管每日排尿约400ml。西医诊为:(1)下消化道出血,(2)脑梗塞,(3)肾功能衰竭,(4…     

洗黄汤治疗母乳性黄疸疗效观察

目的：观察洗黄汤洗浴治疗母乳性黄疸的临床效果。方法：136例随机分为治疗组67例和对照组69例，治疗组继续母乳喂养并用洗黄汤外洗治疗。对照组继续母乳喂养并用双歧四联活菌片口服治疗。结果：治疗7天后，经皮黄疸值下降水平治疗组明显高于对照组（P＜0．05）。结论：中药外洗治疗母乳性黄疸疗效显著。     

小儿脾阴虚初探

近年来,各地学者对脾阴的研究已日渐深入,然而对小儿脾阴虚尚乏探讨。今笔者在段亚亭主任医师指导下,结合临床实践,将小儿脾阴虚的辨证施治作一初步探讨。