高尿酸血症的中医临床及实验研究进展

高尿酸血症(hyperuricacidemia)系嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一组疾病,一般以男性血尿酸水平>417μmol/L(7mg/dL),女性>357μmol/L(6mg/dL),诊断为高尿酸血症[1].过去一直认为高尿酸血症对人体的影响主要是尿酸盐结晶沉积在关节及肾脏而引起相应的病变,而近年许多研究表明,高尿酸血症与高血压、糖耐量异常、中心性肥胖、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化等发生相关,已成为代谢综合征的一部分.     

杨少山治疗咳嗽经验

杨少山主任医师认为,咳嗽的病因分外感、内伤两大类。外感咳嗽以风寒、风热2型多见,内伤咳嗽以阴虚、气虚2型为主。咳嗽病位在肺,病机为邪犯于肺,肺气上逆。治疗上以治肺为主,并兼顾脾胃等其他脏腑。方药选择从古方苇茎汤和止嗽散化裁,灵活加减运用,辨证论治。     

基于Thinc-it工具分析抑郁症不同证型患者认知功能

目的：通过Thinc-it工具探讨抑郁症不同证型患者认知功能特点。方法：从2020年6月至2022年7月宁波市第一医院心身医学科确诊为抑郁症的患者中选取肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心脾两虚证型患者各50例为受试者,并选取同期在医院健康体检志愿者50例为健康对照组。应用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)对各组受试者临床症状进行评估,并分别通过Thinc-it工具进行认知功能评估,具体包括认知损害5项问卷(5-item questionnaire for cognitive impairment, PDQ-5-D)、选择反应时间任务(selection response time, CRT)、1-Back记忆任务(selection response time, 1-Back)、数字符号替代测试(digit symbol substitution test, DSST)和连线测试B(line test B,TMT-B)测试。结果：抑郁症各证型组病程、HAMD评分、...     

青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为的影响因素分析

目的 探讨青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为（non-suicidal self-injury, NSSI）的发生情况及其影响因素。方法 选取2022年9月至2023年3月宁波大学附属第一医院青少年抑郁障碍门诊患者117例,根据是否存在NSSI分为NSSI组（39例）和非NSSI组（78例）。采用抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）、多伦多述情障碍量表（toronto alexithymia scale, TAS-20）和UCLA孤独量表进行问卷调查,采用多因素logistic回归分析青少年抑郁障碍患者发生NSSI的影响因素。结果 117例青少年抑郁障碍患者中男27例,女90例,年龄12～17岁,平均（14.6±2.1）岁。NSSI的发生率为33.33%(39/117)。NSSI组TAS-20评分和UCLA孤独量表评分高于非NSSI组[（58.62±12.47）分比（50.86±7.31）分、（54.36±11.67）分比（42.32±8.61）分],差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,TAS-...     

首发抑郁症住院患者低体质量率及其影响因素

目的 探讨在首发抑郁症住院患者低体质量的发生率及临床相关性。方法 选取2020年1月至2021年10月在本院心身医学科住院的211例首发抑郁症患者,根据体质量指数(BMI)分为低体质量组(37例)和非低体质量组(174例)。采用临床结构式访谈,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行诊断和评估。结果 211例抑郁症患者低体质量患病率为17.5%。低体质量组患者自杀意念、HAMD评分高于非低体质量组,差异有统计学意义(P<0.05);TG/HDL比值、低密度脂蛋白水平低于非低体质量组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示HAMD评分、TG/HDL值、低密度脂蛋白水平为低体质量的危险因素(P<0.01)。多元线性回归分析显示HAMD评分、收缩压、尿酸水平、高密度脂蛋白水平、低密度脂蛋白水平对BMI的预测作用有统计学意义(F=19.877,P<0.01,R²=0.311)。结论 HAMD评分、收缩压、尿酸水平、高密度脂蛋白水平、低密度脂蛋白水平对BMI有一定预测作用。     

半夏厚朴汤联合盐酸度洛西汀治疗顽固性舌痛案

半夏厚朴汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:"妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。"历代医家将其用于治疗梅核气等多种疾病。盐酸度洛西汀肠溶胶囊(欣百达)是一种选择性的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SSNRI),临床用于治疗抑郁症和广泛性焦虑障碍。笔者取以上两者结合治疗焦虑伴顽固性舌痛1例,获得较好的疗效,现介绍如下。     

归脾汤辅助治疗心脾两虚型抑郁症的临床疗效及对认知功能的影响研究

目的：探讨归脾汤联合艾司西酞普兰治疗心脾两虚型抑郁症的临床疗效、起效时间、不良反应以及对认知功能的影响。方法：120例心脾两虚型抑郁症患者随机分为研究组60例，对照组60例，研究组给予归脾汤加艾司西酞普兰治疗，对照组仅给予艾司西酞普兰治疗，疗程4周。评估两组治疗前及治疗第1、2、3、4周汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale, HAMA）、抗抑郁药副反应量表（Rating Scale for Side Effects,SERS）评分，并运用Thinc-it工具评估治疗前后认知功能水平。结果：（1）研究组1周有效率23.3%，4周有效率75%，对照组分别为8.3%和53.3%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗4周后研究组HAMD-17、HAMA、SERS评分均低于对照组（P＜0.05）。其中，与对照组相比，研究组焦虑/躯体化因子、认知障碍及迟滞因子分下降更明显（P＜0.05），疲劳、心悸、出汗、口干、便秘及胃肠道反应的发生率更低（P＜0.05）。（3）治疗4周后研究组PDQ-5-D评分下降、CRT及1-back计数升高均较对照组明显(P＜0.05)。结论：联合归脾汤治疗心脾两虚型抑郁症能提高临床疗效，加快起效时间，减少不良反应，特别对减轻焦虑、躯体化、迟滞症状及疲劳、心悸、出汗、口干、便秘和胃肠道反应更优，而且能改善认知功能，尤其在是主观认知功能和记忆力、信息加工速度及注意力方面，优于单用西药治疗。