化疗药外渗的对策与护理体会

静滴或静推化疗药是目前肿瘤病人化疗的用药途径，化疗药在静脉给药过程中不慎渗漏静脉外，可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症，表现为轻度红斑、局部疼痛、肿胀、局部组织坏死，严重者甚至经久不愈、溃疡可深及肌腱及关节，因此，认识化疗药物引起局部皮肤坏死的原因及防治．可以减少病人的痛苦。近几年，我科对化疗药物的渗出能及时有效地作出处理，取得良好的效果。     

流程化管理在提高感染性休克集束治疗执行率的临床研究

目的探讨流程化管理在提高感染性休克集束治疗3hBundle执行率中的应用效果。方法将2016年1月至6月收治的36例感染性休克患者作为对照组,2016年7月至12月收治的39例感染性休克患者作为观察组,对照组采用常规方法执行感染性休克集束治疗,观察组采用流程化管理策略执行感染性休克集束治疗,比较两组患者3hBundle执行率。结果感染性休克3hBundle中两组乳酸测定执行率均为100%,抗生素前留取标本、1h内应用抗生素、液体复苏(30ml/kg)执行率观察组高于对照组。结论流程化管理有利于提高感染性休克集束治疗3hBundle执行率。     

意识状态快速判断三步法流程图的设计与应用

目的探讨意识状态快速判断三步法流程图在临床护理观察中的应用效果。方法依据病人意识水平下降的程度,采用逐渐扩展的应答方式,通过言语应答-呼唤反应-疼痛刺激三个步骤判断病人意识障碍的类型。结果1）27名护士经过培训和考核,16名2年以上年资的护士熟练掌握了流程图内容,并能熟练运用;10名2年以下年资的护士,90％熟练掌握了流程图内容,80％能够熟练运用;2）通过对2009年5月-2011年5月我科神经重症监护室住院的急性脑血管病的病人（除外失语病人）672例,颅内感染病人76例,进行人院时意识状态的评估,结果与入院时医生神经系统检查评估进行复核,意识状态判断的准确率达到98．80％。结论流程图简明扼要、清晰规范、方便快捷、突出专科特点,对临床意识障碍类型的快速分辨具有指导作用,为临床护士提供了专科标准化意识观察路径。     

关于手术患者术后镇痛方法疼痛状况的调查与分析

目的 缓解手术患者术后疼痛,对手术后疼痛给予恰当处理,使患者活动时间提前,住院时间缩短,费用减少,增加对医院的满意度,避免疼痛引起的不良后果.方法 采用数字评定法（WRS）问句描述法（VDS）修改版面部表情法（FRS-R）疼痛强度评估法.结果 手术后患者疼痛强度逐日减轻,手术当天最疼.结论 患者手术后疼痛处理有待改善,应提高医护人员对疼痛知识及技能的教育.     

前康平对大鼠前列腺炎模型的影响

目的:观察前康平对大鼠非细菌性前列腺炎的作用,为临床应用提供药效学依据.方法:Wistar大鼠按体重随机均衡分组,于造模前后连续给药10次,分别于精囊腺头叶进针注射无菌1%角又菜胶生理盐水溶液,制作大鼠非细菌性前列腺炎模型,观察病理模型大鼠前列腺液中的白细胞数和卵磷脂小体密度,体重、前列腺指数及前列腺病理切片等指标;采用t检验、Rdit分析进行统计学分析.结果:前列平可以改善非细菌性前列腺炎模型大鼠的一般状况(P＜0.05),明显降低模型大鼠的前列腺指数,不同程度减轻白细胞的浸润,高剂量组具有高度的统计学意义(P＜0.01),其作用优于前列康组;病理切片观察结论提示本制剂各组有明显的改善作用.结论:前康平具有改善大鼠非细菌性前列腺炎的作用,其疗效明显,与临床应用相符.     

关于手术患者术后镇痛方法疼痛状况的调查与分析

目的 缓解手术患者术后疼痛,对手术后疼痛给予恰当处理,使患者活动时间提前,住院时间缩短,费用减少,增加对医院的满意度,避免疼痛引起的不良后果.方法 采用数字评定法(WRS)问句描述法(VDS)修改版面部表情法(FRS-R)疼痛强度评估法.结果 手术后患者疼痛强度逐日减轻,手术当天最疼.结论 患者手术后疼痛处理有待改善,应提高医护人员对疼痛知识及技能的教育.     

气管插管合并口腔溃疡患者口腔护理的体会

重症监护病房中的患者大多需使用呼吸机辅助机械通气，其中经口气管插管因操作简单、损伤性小而使用最多。气管插管置入后，口腔各种并发症也随之而来。研究表明，气管插管后3天即有50％的患者发生口腔溃疡，超过7天发生率高达80％以上。虽治疗方法众多，但疗效均不理想。采用康复新液联合锡类散治疗口腔溃疡，疗效较好，报告如下。     

持续质量改进在ICU失禁性皮炎管理中的应用

目的探讨科室持续质量改进在失禁性皮炎管理中的应用效果。方法优化质量控制小组,分析存在的问题,针对问题进行全员培训,明确失禁性皮炎质量控制频次,严格执行质量控制过程,并定期分析反馈。结果质量控制改进后失禁性皮炎发生率和皮炎严重度均降低(P0.05)。结论持续质量改进在失禁性皮炎管理及提高护理人员业务水平上具有积极作用。     

强直性脊柱炎患者全髋关节置换围手术期护理

总结了54例71髋强直性脊柱炎患者全髋关节置换围手术期的护理。认为做好术前心理护理、健康宣教,术后加强病情观察、体位管理、加强心肺功能训练及下肢功能康复、积极预防并发症的发生,对手术成功和术后康复具有重要作用。     

辨证施护慢性骨髓炎20例

慢性骨髓炎属中医“附骨疽”范畴。该病病程较长,治疗困难,且易复发。自2001年12月至2007年12月,我院采用中西医结合治疗20例慢性骨髓炎患者,并对其进行辨证施护,获得满意疗效,现报告如下。